РАЗДЕЛ ТРЕТИЙ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

25. Судебно-медицинская экспертиза в целях определения степени тяжести телесных повреждений проводится судебно-медицинским экспертом путем медицинского обследования потерпевших. Производство этой экспертизы только по медицинским документам (истории болезни. индивидуальной карте амбулаторного больного и др.) допускается в исключительных случаях и лишь при наличии подлинных полноценных документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

26. Судебно-медицинский эксперт устанавливает личность свидетельствуемого по паспорту или иному документу, заменяющему его, выясняет у него обстоятельства причинения повреждений, жалобы и, при необходимости, другие сведения; знакомится с имеющимися материалами дела и медицинскими документами. Все полученные данные фиксируются в “Заключении экспертам“ (“Акте”).

27. Если необходимые медицинские документы эксперту не представлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о предоставлении соответствующих материалов.

Примечание: Руководители и врачи лечебных учреждений обязаны оказывать судсбно-медицинскому эксперту при производстве судебно-медицинской экспертизы содействие в проведении клинического обследования и консультаций, осуществлении лабораторных анализов.

28. При проведении сулебно-медицинской экспертизы эксперт должен использовать подлинные медицинские документы. В исключительных случаях допускается использование копий и выписок, при условии отражения в последних исчерпывающих сведений о повреждениях и клиническом течении. Эти документы должны быть заверены подписью врача и печатью лечебного учреждения.

29. В необходимых случаях судебно-медицинский эксперт, помимо непосредственного обследования потерпевших, может использовать данные дополнительных исследований, проводимых с привлечением соответствующих специалистов.

В этих случаях в “Заключении эксперта” (“Акте”) указывается; где, когда и кем дополнительно обследовался свидетельствуемый, какие факты при этом установлены и к каким выводам пришел специалист. Заключение составляется экспертом с учетом результатов обследования, изложенных в письменном виде.

30. Судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функций, связанных с повреждением, должен исходить из объективных медицинских данных, установленных в процессе проведения экспертизы. Если продолжительность заболевания, указываемая в медицинских документах, не отвечает характеру причиненного телесного повреждения и не подтверждается объективными данными, эксперт отмечает в своих выводах это обстоятельства и устанавливает степень его тяжести, исходя из имеющихся данных.

31. Обострение предшествующих заболеваний после причинения телесных повреждений, а также другие последствия телесных повреждений, возникающие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов при оказании медицинской помощи и т.п., сами по себе не должны служить основанием для изменения квалификации тяжести телесных повреждений.

В подобных случаях судебно-медицинский эксперт обязан указать в своем заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с данным телесным повреждением.

32. В случаях смерти при наличии телесных повреждений судебно-медицинский эксперт в своих выводах, наряду с решением других вопросов, обязан указать и обосновать: 1) причину смерти, 2) наличие или отсутствие причинной связи между повреждением и смертью. Если постановление о назначении экспертизы содержит вопрос о степени тяжести телесных повреждений, обнаруженных на трупе, судебно-медицинский эксперт отмечает, имеет ли повреждение признаки тяжкого, менее тяжкого или легкого.

Устанавливая причинную связь между повреждением и смертью, судебно-медицинский эксперт не должен характеризовать телесные повреждения как безусловно или условно смертельные, т.к. уголовное законодательство союзных республик такого подразделения не предусматривает.

33. При экспертизе телесных повреждений в “Заключении экспертам” (“Акте”) должны быть отражены:

1) характер повреждений с медицинской точки зрения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом кости и т.п.). их локализация и свойства;

2) вил орудия или средства, которыми могли быть причинены повреждения;

3) механизм возникновения повреждений:

4) давность (срок) причинения повреждений;

5) степень тяжести телесных повреждений с указанием квалифицирующего признака — опасность для жизни, расстройство здоровья, стойкая утрата трудоспособности и т.д.

Примечание: Если при осмотре потерпевшего эксперт обнаруживает различное происхождение телесных повреждений, он устанавливает, чем причинено каждое из них; если повреждения имеют различную давность, отмечается неоднократность их нанесения и указываются сроки причинения отдельных повреждений и степень их тяжести.

34. Выводы в “Заключении экспертам” (“Акте”) должны являться результатом анализа данных, установленных при проведении экспертизы. Они должны быть подробными и научно обоснованными.

Составление так называемых предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о степени тяжести телесных повреждений, недопустимо.

35. В случаях установления по объективным медицинским данным, что телесное повреждение было опасным для жизни или когда последствия и исход неопасного для жизни повреждения не вызывают сомнений, судебно-ме-дицинекий эксперт определяет степень тяжести телесного повреждения, не ожидая его исхода.

36. Судебно-медицинскому эксперту следует воздерживаться от определения степени тяжести телесных повреждений в случаях:

1) неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования потерпевшего;

2) неясного исхода неопасного для жизни повреждения;

3) отказа свидетельствуемого от дополнительного обследования или неявки его на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер повреждения, его клиническое течение и исход;

4) отсутствия медицинских документов, в том числе результатов дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести телесных повреждений.

В подобных случаях судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить степень тяжести телесных повреждений, и указывает, какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.

Примечание: Мотивированное объяснение о невозможности определения степени гяжестн телесных повреждений не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов, предусмотренных настоящими Правилами (см. п. 33).

37. Заключение экспертам выдается на руки лицу, назначившему экспертизу, или по его указанию пересылается по почте. В случаях, когда “Акт судебно-медицин-ского освидетельствованиям, произведенного по письменному поручению органа прокуратуры, МВД, суда, не был получен, акт высылается по почте не позднее, чем через один месяц после его составления.

Выдача документа на руки свидетельствуемому допустима только по письменному разрешению органа прокуратуры, МВД или суда.

Замена “Заключения экспертам” (“Акта”) выпиской или другими документами запрещается.

Настоящие “Правилам” обязательны к применению во всех союзных республиках.