26.5. Помощь при тепловом ударе
Тепловой удар (гипертермическая кома) - бессознательного состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительных маршей в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развития теплового удара способствуют слишком теплую одежду, переутомление, несоблюдение питьевого режима. У новорожденных причиной теплового удара может быть укутывание в теплые одеяла, пребывание в душном помещении, расположение детской кроватки около печи или батареи центрального опалення.Чрезмерное перегревание организма сопровождается нарушением водоелектролитичного обмена, циркуляторными расстройствами, микрокапилярнимы кровоизлияниями в мозок.
Симптомы теплового удара. Чувство общей слабости, разбитости, головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, жар, тошнота. При осмотре выявляется гиперемия кожных покровов, пульс и дыхание учащенные, температура повышена до 40-41 ° С. В тяжелых случаях дыхание замедляется, иногда переходит в дыхание Чейна-Стокса, падает артериальное давление. Пострадавший оглушенный, сознания, иногда возникают судороги, развивается коматозное состояние. Возможны бред, психомоторное возбуждение. У новорожденных появляются быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос), температура тела резко повышается, черты лица заостряются, общее состояние быстро ухудшается, сознание головокружений, возникают судороги, развивается кома.
Неотложная помощь при тепловом ударе. Пострадавшего срочно выносят в прохладное место, обеспечивают доступ свежего воздуха, освобождают от одежды, дают выпить холодной воды, накладывают холодный компресс на голову. В более тяжелых случаях целесообразно обертывания простыней, смоченной холодной водой, обливание прохладной водой, прикладывание льда к голове и паховых областей. При сердечно-сосудистой недостаточности вводят 0,5 мл 0,05% раствора строфантина, 2-3 мл кордіамінувнутрішньом'язово или внутривенно, но целесообразным введение 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия, 400-900 мл реополиглюкина, при падении AT вводят подкожно 2 мл 10% раствора кофеина или 0,5 мл 0,1% раствора адреналину.
Госпитализация. В тяжелых случаях - в реанимационное отделение, в более легких - в обычное терапевтическое (или детское) отделения.
| 26.4. Помощь при солнечном ударе |