ПОЛИС СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ
К оглавлению1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33
34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
68 69 70 71 72 73 74 75 76 77
№ _________
«___» ____________ 20___г.
Страховщик: _____________________
Страхователь: ____________________
(Ф. И. О.)
«___» __________ 20___ г.
Домашний адрес: __________________
________________________
Паспорт или заменяющий его документ:
Серия _____ № ___________ , выдан _______
«___» ________ 20___ г.
Застрахованный: __________________
(Ф. И. О.)
«___» ________ 20___ г.
Домашний адрес: ________________
_____________________
Паспорт или заменяющий его документ:
Серия _____ № ___________ , выдан _______
«___» ________ 20___ г.
Выгодоприобретатели:
Ф. И. О. выгодоприобретателя 1 ____ %
Ф. И. О. выгодоприобретателя 2 ____ %
Настоящий полис удостоверяет факт заключения договора страхования жизни на условиях, содержащихся в тексте настоящего полиса и дополнениях к нему. Страховщик в соответствии с условиями настоящего договора страхования принимает на себя обязательства по страховой выплате при наступлении с Застрахованным страховых случаев в размере и порядке, предусмотренном условиями договора страхования, а Страхователь принимает на себя обязательства по уплате страховой премии в размере и сроки, определенные условиями договора страхования.
Объект страхования: _______________________________________
Страховые риски:
Основные риски:
1) смерть Застрахованного по любой причине;
2) дожитие Застрахованного до окончания срока страхования;
3) постоянная полная потеря Застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая или иных причин (с освобождением от уплаты страховых взносов).
Дополнительные риски:
________________________________________
Страховые суммы:
По риску 1 – ____________руб.
По риску 2 – ____________руб.
По риску 3 – в соответствии с дополнением об освобождении от уплаты взносов в случае инвалидности Застрахованного.
По риску________________________________
Страховой тариф:
по основным рискам – _____%
по дополнительным рискам несчастного случая – ___%
Срок действия страхового полиса:
С 00 часов «___»__________20___г.
до 00 часов «___»__________20___г.
Период уплаты страховых взносов:
в течение____лет, не позднее_______каждого года, без дополнительного уведомления со стороны Страховщика
Дополнительные условия
_________________________________________
_________________________________________
Страхователь:
___________________________________
(подпись )
От имени Страховщика:
_____________________________
(подпись )
М. П.
Таблица гарантированных выкупных сумм
№ _________
«___» ____________ 20___г.
Страховщик: _____________________
Страхователь: ____________________
(Ф. И. О.)
«___» __________ 20___ г.
Домашний адрес: __________________
________________________
Паспорт или заменяющий его документ:
Серия _____ № ___________ , выдан _______
«___» ________ 20___ г.
Застрахованный: __________________
(Ф. И. О.)
«___» ________ 20___ г.
Домашний адрес: ________________
_____________________
Паспорт или заменяющий его документ:
Серия _____ № ___________ , выдан _______
«___» ________ 20___ г.
Выгодоприобретатели:
Ф. И. О. выгодоприобретателя 1 ____ %
Ф. И. О. выгодоприобретателя 2 ____ %
Настоящий полис удостоверяет факт заключения договора страхования жизни на условиях, содержащихся в тексте настоящего полиса и дополнениях к нему. Страховщик в соответствии с условиями настоящего договора страхования принимает на себя обязательства по страховой выплате при наступлении с Застрахованным страховых случаев в размере и порядке, предусмотренном условиями договора страхования, а Страхователь принимает на себя обязательства по уплате страховой премии в размере и сроки, определенные условиями договора страхования.
Объект страхования: _______________________________________
Страховые риски:
Основные риски:
1) смерть Застрахованного по любой причине;
2) дожитие Застрахованного до окончания срока страхования;
3) постоянная полная потеря Застрахованным общей трудоспособности в результате несчастного случая или иных причин (с освобождением от уплаты страховых взносов).
Дополнительные риски:
________________________________________
Страховые суммы:
По риску 1 – ____________руб.
По риску 2 – ____________руб.
По риску 3 – в соответствии с дополнением об освобождении от уплаты взносов в случае инвалидности Застрахованного.
По риску________________________________
Страховой тариф:
по основным рискам – _____%
по дополнительным рискам несчастного случая – ___%
Срок действия страхового полиса:
С 00 часов «___»__________20___г.
до 00 часов «___»__________20___г.
Период уплаты страховых взносов:
в течение____лет, не позднее_______каждого года, без дополнительного уведомления со стороны Страховщика
Дополнительные условия
_________________________________________
_________________________________________
Страхователь:
___________________________________
(подпись )
От имени Страховщика:
_____________________________
(подпись )
М. П.
Таблица гарантированных выкупных сумм
