Лекции - Инфекционные болезни (Дифференциально-диагностические критерии)
КРИТЕРИЙ ЧУМА ТУЛЯРЕМИЯ
Первичный аффект как правило, отсутствует может быть на месте входных ворот
Особенности патоморфологии незавершенный фагоцитоз наличие специфических туляремийных гранулем
Инкубационный период 2-6 дней 3-7 дней
Характеристика бубона: Количество Локализация один; паховые, подмышечные, шейные лимфоузлы; один или несколько; подмышечные, паховые, бедренные лимфоузлы;
Болезненность спаянность с окружающими тканями кожа над бубоном резко болезненен; спаян с окружающей клетчаткой; напряжена, красная, рисунок сглажен; отчетливая болезненность незначительная; нормальной окраски;
Изменения гемограммы нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево лейкопения (в первые дни болезни может быть лейкоцитоз) со сдвигом влево, лимфоцитоз, моноцитоз
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: АД ЧСС гипотония; прогрессивно нарастающая тахикардия; умеренная гипотония; относительная брадикардия;
Кожные изменения геморрагические высыпания, буллезные образования, вторичные гематогенные пустулы и карбункулы экзантема эритематозного, макулопапулезного, розеолезного, петехиального характера
Токсическое поражение ЦНС в виде оглушенности, возбуждения, бреда, галлюцинаций типично не характерно
Кашель с вариабельным количеством мокроты жидкой консистенции сухой, реже продуктивный
Иммунитет относительный нестойкий иммунитет стойкий
Кожно-аллергическая проба с тулярином отрицательная положительная с 3-5 дня болезни
Чириков Р.А. 18 гр. 5 курс леч. фак.