Критерии основных физиологических показателей
Нормативы анализов крови
Показатели крови Нормативы
Прежняя система Система СИ
Общий анализ крови Эритроциты Мужчины Женщины Гемоглобин Мужчины Женщины Лейкоциты Тромбоциты Биохимические показатели Общий белок Белковые фракции: Альбумины ?1-глобулины ?2-глобулины ?-глобулины ?-глобулины Фибриноген Билирубин: Общий Прямой Непрямой Холестерин: Общий Свободный Липопротеины Общие липиды Фосфолипиды Мочевина Мочевая кислота Креатинин: Мужчины Женщины Индикан С-реактивный белок Дифениламиновая проба (ДФА) Глюкоза Остаточный азот Антистрептолизин-0 Антистрептогиалуронидаза Антистрептокиназа 4.500.000 – 5.000.000 в куб. мм 4.000.000 – 4.500.000 в куб. мм 13,8 – 18,5 г% 11,9 – 17,2 г% 5.000 – 8.000 250.000 – 400.000 6,5-8,5 г% 50 – 61 % 3 – 6,6 % 5,8 – 8,9 % 11 – 13 % 15,5 – 21,9 % 200 – 400 мг% 0,5 – 1,2 мг% до 25% от общего 75 – 100% от общего 15 – 240 мг% 40 – 90 мг% 350 – 585 мг% 400 – 800 мг% 150 – 350 мг% 15 – 50 мг% 2 – 4 мг% 0,5 – 1,15 мг% 0,5 – 1,0 мг% 0,02 – 0,08 мг% отсутствует до 250 единиц 55 - 100 мг% 20 – 40 мг% до 250 ед. до 300 ед. отсутствует 4?1012 - 5,1?1012 /л 3,7?1012 – 4,7? 1012 /л 132 – 164 г/л 115 – 145 г/л 4?109 – 8,8?109 /л 180?109/л - 320?109/л 65 – 85 г/л то же то же то же 2.000 – 4.000 мг/л 8,6 – 20,5 мкмоль/л то же то же 3,0 – 6,2 ммоль/л 1,0 – 2,3 ммоль/л 3.500 – 5.850 мг/л 4.000 – 8.000 мг/л 1,97 – 4,5 ммоль/л 2,5 – 8,3 ммоль/л 0,12 – 0,24 ммоль/л 0,044 – 0,1 ммоль/л 0,044 – 0,088 ммоль/л 4 – 8 мкмоль/л отсутствует то же 3,5 – 5,5 ммоль/л 200 – 400 мг/л то же то же отсутствует
Этапы фракционного хроматического дуоденального зондирования
Фракция Показатели
1 этап “Базальная секреция желчи” 20-40мин. Прозрачная светло-желтая, () желчь в количестве 15-45мл, удельный вес – 1,007; реакция – слабощелочная В течение 7 минут вводится раздражитель
2 этап “Латентный период желчеотделения” 2 - 6 минут.
3 этап (порция А) “Сфинктер Люткенса и Холедох” 2-4 минуты. Выделяется 3 – 5 мл желчи из холедоха.
4 этап (порция А) “Желчный пузырь” 20 – 40 минут. Выделяются 30 – 60 мл сине-зеленой пузырной желчи. Удельный вес – 1,016 – 1,035; реакция – щелочная.
5 этап (порция В) “Внешняя секреция желчи” Момент выделения золотистой желчи. Удельный вес – 1,007 – 1,011, реакция щелочная. Собирать в течение часа
6 этап (порция С) “Остаточная пузырная желчь” 5 – 12 мин. Выделяется 10 – 15 мл сине-зеленой желчи.
Показатели дуоденального содержимого
Свойства желчи Порция А Порция В Порция С
Цвет Прозрачность Эпителий Лейкоциты Слизь Золотисто-желтый Прозрачная Един. в препарате 5 – 10 в п/з Немного Коричневый или оливковый Прозрачная Един. в препарате До 10 в п/з Немного Золотисто-желтый Прозрачная Един. в препарате До 5 в п/з Немного
Показатели мочи
Показатель Норматив
Удельный вес Цвет Прозрачность Реакция Белок Сахар Билирубин Микроскопия осадка Эпителиальные клетки: а). Плоский эпителий б). Эпителий мочевых путей Эритроциты Лейкоциты Цилиндры: а). Гиалиновые б). Зернистые в). Восковидные Соли Проба Зимницкого: Суточный диурез Отношение дневного диуреза к ночному Удельный вес (диапазон колебаний) Проба Каковского-Аддиса (в суточном к-ве): а). Эритроциты б). Лейкоциты в). Цилиндры гиалиновые Проба Нечипоренко: а). Эритроциты б). Лейкоциты 1015 – 1030 От оранжево-желтого до соломенно-желтого Полная Кислая Нет Нет Нет 0 – 3 в п/з Отсутствует Нет или единичные клетки 1 – 5 в п/з Нет Нет Нет Небольшое количество Не менее 80% от всей выпитой жидкости 3 : 1 1005 – 1035 до 1 млн. до 2 млн. до 2 тыс. до 2 тыс. до 4 тыс.
Копрограмма
Показатель Норматив
Пищевые остатки: а). Мышечные волокна б). Соединительная ткань в). Крахмальные зерна Жир: а). Нейтральный б). Жирные кислоты в). Мыла г). Растительная клетчатка Морф. Элементы кишечной стенки: а). Плоскийц эпителий б). Лейкоциты в). Эритроциты г). Слизь Мало – переваренные и непереваренные Немного Немного Единичные капли Немного Единичные Небольшое количество Немного Единичные Нет Нет
Нормативы показателей ЭКГ
Показатель Длительность (сек.) Высота и соотношение зубцов
Зубец Р Интервал P-Q Зубец Q Зубец R Зубец S Комплекс QR Зубец T Интервал Q-T Систолический показатель 0,07 – 0,11 0,12 – 0,19 0,02 – 0,03 0,05 – 0,08 0,03 – 0,04 0,06 – 0,1 0,1 – 0,25 0,24 – 0,55 ? 5% к должному 0,5 – 2,5 мм. Не превышает 1/6 – 1/8 зубца R в стандартных отведениях. 3 – 4 мм. Не превышает 1/4 зубца R в стандартных отведениях 8 – 25 мм. 1 – 6 мм. - 1,5 – 7 мм. Не превышает 1/3 – 1/4 зубца R в стандартных товедениях.
Нормативы показателей ФКГ
Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек.
1-й тон - 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза превышает по амплитуде 2-й тон.
2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает по амплитуде 1-й тон.
Интервал Т – 2-й тон - ?0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ).
3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона.
4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).
Основные показатели желудочной секреции
Базальная секреция Стимулированная секреция
Показатели Энтеральный раздражитель Парентеральный раздражитель
субмаксимальная максимальная
Объем сока (мл/час) Общая кисл-ть (титр. ед) Свободная HCl (титр. ед) Кислотная продукция (дебит-час) мэкв/ч-л Свободная HCl (дебит-час) мг/час 50-100 40-60 0-40 1,5 – 5,5 0-100 100-140 60-80 20-50 6,0 – 11,2 75 - 250 100-140 80-100 65-85 8-14 180-470 180-200 100-120 90-110 18-26 -
Формула для вычисления кислотной продукции:
Где Д – кислотная продукция (в мэкв),
А – объем данной порции (в мл),
Е – общая кислотность (в титр. ед.).
Один мэкв соляной кислоты равен 36,5 мг ее. Число слагаемых в формуле зависит от того, сколько порцийсока получено за время исследования. Кислотную продукцию определяют за 1 час исследования. Это дебит-час соляной кислоты.
Формула для вычисления дебит-часа соляной кислоты в мг:
Д = 0,0365 ? (А1 ? Е1 + А2 ? Е2 + …)
Показатели РН-метрии:
В норме 1,6 – 2,0.
Гипо- и анацидное состояние – при 2,0 и выше.
Гиперацидное состояние при 1,5 и ниже.
При получении анацидного состояния желудка вводят п/к или в/м 0,1% р-р гистамина в количестве 0,5мл, через 30 минут повторно вводится еще 0,5мл (субмаксимальная стимуляция).
Противопоказания для введения гимтамина: повышенное АД, выраженный атеросклероз, бронхиты, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.
При получении гиперацидного состояния вводят атропин п/к 0,1% - 1,0. Далее определяют показатели РН-метрии. Данная методика позволяет дифференцировать функциональные и органические изменения в желудке. Благодаря различным электродам определение проводится отдельно в корпусе и в антральном отделе желудка.