Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.

Комментарий к статье 98

1. Впервые в уголовном законодательстве нашей страны сформулирована цель применения принудительных мер медицинского характера. Включение в настоящий Кодекс данной статьи представляется очень важным, поскольку это ставит применение принудительных мер медицинского характера на принципиальную основу, облегчает практическое решение вопросов о назначении и прекращении их применения, позволяет снять противоречия, которые возникают между представителями различных учреждений и служб (экспертных, лечебных, судебных, правоохранительных), принимающих участие в назначении, исполнении, прекращении этих мер, а также с пациентами и их родственниками.

2. Обратим внимание прежде всего на то, что целью применения принудительных мер медицинского характера ни в коем случае не является кара, наказание лица, к которому они применяются. Вместе с тем цели этих мер не совпадают полностью и с целями обычной медицинской помощи, направленной на излечение или облегчение страданий больного. Это отражает лишь одну сторону применения принудительных мер, связанную преимущественно с интересами больного, хотя в какой-то мере и с интересами общества, поскольку больной является его членом. Вторая сторона применения принудительных мер медицинского характера связана преимущественно с интересами общества и состоит в предотвращении новых опасных действий со стороны больного.

Названные задачи связаны между собой и нередко требуют одних и тех же средств и методов решения. Иными словами, с помощью лечебно - реабилитационных мер достигается и предотвращение новых общественно опасных деяний. Таким образом, в соответствии с комментируемой статьей целями (задачами) принудительных мер медицинского характера является "излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса".

3. Под излечением не следует понимать только выздоровление под влиянием медикаментозной терапии. Понятие лечения включает и помещение в стационар с определенным режимом, и такие средства, как психотерапия, трудотерапия, и различные меры, направленные на восстановление социальной адаптации (реабилитационные). Поскольку в результате лечения далеко не всегда удается достигнуть выздоровления или полного исчезновения психического расстройства, в статье говорится об "улучшении психического состояния", которое следует понимать как своего рода "программу - минимум" при проведении названных лечебных мероприятий.

4. Предупреждение новых общественно опасных деяний также не следует понимать слишком узко. С одной стороны, это достижение такого состояния больного, при котором значительно снижается или исчезает вероятность совершения после отмены принудительной меры новых деяний, предусмотренных уголовным законом. С другой стороны, это и предупреждение возможности совершения таких деяний в настоящее время. Последняя задача иногда приобретает самостоятельное значение. Именно она играет решающую роль при выборе той или иной принудительной медицинской меры, которые и различаются, главным образом, именно строгостью режима и характером наблюдения за пациентами. То же можно сказать и о сроке применения принудительной меры, который продлевается обычно именно в связи с тем, что больной продолжает представлять опасность, которую можно предотвратить только путем его изоляции или принудительного наблюдения и лечения в амбулаторных условиях. Поэтому вполне допустимой следует признать такую ситуацию, когда лицо, направленное судом на принудительное лечение в психиатрический стационар, в течение довольно длительного времени не получает активной терапии, и мера медицинского характера, таким образом, фактически исчерпывается принудительным содержанием в стационарных условиях с соответствующим режимом. Это возможно при наличии противопоказаний для определенных видов лечения, при бесперспективности или неразработанности методов активной терапии некоторых заболеваний, при необходимости сделать перерыв в проводившемся лечении.