Статья 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар
.Статья 128. Незаконное помещение в психиатрический стационар
1. Незаконное помещение лица в психиатрический стационар -
наказывается лишением свободы на срок до трех лет.
2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, -
наказывается лишением свободы на срок от трех до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
Комментарий к статье 128
1. Общие вопросы, связанные с госпитализацией в стационарное лечебно - профилактическое учреждение любого профиля, регламентируются Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; помещение в психиатрический стационар регулируется специальным Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 г.<1>
--------------------------------
<1> Ведомости РФ, 1992, N 33, ст. 1913.
В соответствии со ст. 4 и 28 этого Закона госпитализация в психиатрический стационар осуществляется в основном добровольно - по просьбе или с согласия лица. Основанием для госпитализации являются: наличие у лица психического расстройства и решение врача - психиатра о проведении обследования и лечения в стационарных условиях либо постановление судьи; необходимость проведения психиатрической экспертизы (судебной, военной, трудовой) в случаях и в порядке, установленных законами Российской Федерации; исполнение назначенной судом принудительной меры медицинского характера (ст. 13 Закона о психиатрической помощи). Если лицо помещено в психиатрический стационар без указанных оснований, но с его согласия, например, для проведения специальных или лабораторных обследований, для обеспечения ухода при общесоматическом заболевании, это является нарушением указанного Закона, однако не влечет уголовной ответственности, т.к. не ущемляет прав и законных интересов этого лица, которое в любое время может покинуть стационар.
2. Наряду с общим принципом добровольности при госпитализации в психиатрический стационар Закон о психиатрической помощи допускает в отношении строго ограниченной категории лиц и недобровольную госпитализацию. Например, согласно ст. 29 лицо может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия и без согласия его законного представителя, если его обследование и лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния. Названные три признака не требуют особых пояснений. Обратим внимание только на то, что они имеют значение не сами по себе, а лишь в том случае, когда они обусловлены тяжелым психическим расстройством. К категории тяжелых относят такие расстройства психики, при которых лицо не может адекватно оценивать свое психическое состояние, понимать его болезненный характер и принимать осознанные решения о лечении и проведении других медицинских мероприятий. Такая тяжелая степень психических нарушений обычно определяется наличием расстройств психотического уровня (психоза), сопровождающихся бредовыми идеями, галлюцинациями, расстройствами сознания, выраженными аффективными нарушениями и т. п., или выраженного психического дефекта (врожденная умственная отсталость, приобретенное слабоумие, выраженные изменения личности) <1>.
--------------------------------
<1> Комментарий к законодательству РФ в области психиатрии / Под ред. Т.Б. Дмитриевой. М., 1997. С. 363.
Законом установлена определенная процедура недобровольной госпитализации, включая комиссионные освидетельствования лица после его помещения в стационар, получение судебной санкции на недобровольное содержание в стационаре, а также соответствующее документальное оформление такой госпитализации. Методы физического стеснения и изоляции больного, применяемые при его недобровольной госпитализации, осуществляются по определенным правилам, исключающим причинение вреда здоровью больного. При необходимости по просьбе врача - психиатра недобровольную госпитализацию медицинским работникам помогает осуществлять милиция (ст. 28, 19, 30 Закона о психиатрической помощи).
3. Госпитализация в психиатрический стационар при заведомом отсутствии оснований, указанных в п. 2 настоящей статьи, осуществленная без согласия госпитализированного, а также если его согласие получено с помощью обмана, шантажа, угроз и т.п., является незаконной и подлежит уголовной ответственности по ст. 128 настоящего Кодекса независимо от того, была она документально оформлена как недобровольная в соответствии с требованиями Закона о психиатрической помощи или нет.
Состав данного преступления образует не только само осуществление недобровольной госпитализации, но и ее незаконное продление, безосновательный отказ в выписке лица, поступившего в стационар добровольно, дача судьей санкции на недобровольную госпитализацию или ее продление при отсутствии законных для этого оснований.
4. Субъектом данного преступления могут быть прежде всего лица, в должностные обязанности которых входит принятие решения о недобровольной госпитализации в психиатрический стационар: врач лечебного учреждения (подразделения), оказывающего внебольничную (в том числе и скорую) психиатрическую помощь, дежурный врач приемного отделения психиатрического стационара, лечащий врач госпитализированного лица, заведующий отделением в котором оно находится, член врачебной комиссии, рассматривающей вопрос об обоснованности госпитализации, а также судья, санкционировавший недобровольную госпитализацию или ее продление.
В соответствии с ч. 2 комментируемой статьи субъектом преступления могут быть и лица, которые прямо не участвуют в действиях, перечисленных в п. 3, но занимают служебное положение, позволяющее дать соответствующее распоряжение или оказать давление на лиц, осуществляющих такие действия (главный врач, его заместитель, сотрудник вышестоящего органа управления здравоохранением).
В некоторых случаях, видимо, субъектом преступления могут оказаться и лица, не уполномоченные на принятие соответствующих решений, но обычно являющиеся их исполнителями (старшая медицинская сестра, дежурный фельдшер и т.п.), если они самовольно осуществляют указанные действия. Общим для всех названных лиц признаком является осознание того, что законных оснований для недобровольной госпитализации потерпевшего нет.
5. Незаконная госпитализация в психиатрический стационар, осуществленная с использованием служебного положения, повлекшая по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, в соответствии с ч. 2 комментируемой статьи влечет более суровое наказание. К тяжким последствиям незаконной госпитализации следует отнести не только смерть потерпевшего, которая может наступить, например, в результате телесных повреждений, причиненных при его сопротивлении, попытке побега, неправильного применения "мер физического стеснения", передозировки лекарственных веществ, примененных для купирования сопротивления, но также и причинение тяжкого и средней тяжести вреда здоровью, включая и возможное возникновение психического расстройства. При этом судом с учетом мотивов и обстоятельств деяния, а также личности субъекта преступления может быть принято решение о лишении его права занимать должности или заниматься деятельностью, связанной с оказанием медицинской или психиатрической помощи на срок до трех лет.