Статья 255. Виды обеспечения по социальному страхованию.
.Статья 255. Виды обеспечения по социальному страхованию.
Работники, а в соответствующих случаях и члены их семей, обеспечиваются в порядке государственного социального страхования:
1) пособиями по временной нетрудоспособности, а женщины, кроме того, пособиями по беременности, родам и уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
2) пособиями по случаю рождения ребенка, пособиями на погребение;
3) пенсиями по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца, а также пенсиями за выслугу лет, установленными для некоторых категорий работников.
Средства государственного социального страхования используются также на санаторно-курортное лечение работников, обслуживание их профилакториями и домами отдыха, на лечебное (диетическое) питание, на содержание детских лагерей отдыха и оздоровления и на другие мероприятия по государственному социальному страхованию.
1. Комментируемая статья определяет основные виды обеспечения по социальному страхованию. Содержание каждого из них рассматривается постатейно в разделе Основ о государственном социальном страховании. Кроме того, указанные виды социальных выплат находятся в сфере регулирования отрасли права социального обеспечения и составляют ее отдельные правовые институты. Кодекс законов о труде Украины лишь частично регулирует вопросы социального страхования работников.
2. В связи с реформой системы социального обеспечения проведено размежевание, разделение источников финансирования социального обеспечения. Пенсии выплачиваются за счет средств пенсионного страхования из специально созданного для этой цели Пенсионного фонда Украины. Порядок формирования и использования фон да установлен Законом Украины «О сборе на обязательное государственное пенсионное страхование» от 26 июня 1997 г. и Положением о Пенсионном фонде Украины, утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 1 июня 1994 г. (с последующими изменении ми и дополнениями). Назначение и выплата пенсий регламентируется Законом Украины «О пенсионном обеспечении» от 5 ноября 1991 г.
3. Порядок выплаты пособий по социальному страхованию рассматриваются в комментариях к стст. 256 и 257. Выплата пособий, как и трудовых пенсий работникам, осуществляется за счет средств социального страхования. Пособия семьям с детьми назначаются и выплачиваются органами социальной защиты по месту жительства граждан по отдельному Закону Украины «О государственной помощи семьям с детьми» от 21 ноября 1992 г. и не комментируются, так как этот вопрос выходит за рамки Кодекса законов о труде.
4. Положением о фонде социального страхования предусмотрено использование средств на санаторно-курортное лечение работников и членов их семей. На эти цели ежегодно расходуется до 30 процентов средств общего бюджета Фонда социального страхования.
Приобретение и предоставление работникам путевок на санаторно-курортное лечение и отдых регламентируются специальной Инструкцией, утвержденной постановлением правления Фонда социального страхования Украины от 19.05.99 г. № 5. Инструкцией установлены общие правила планирования и распределения путевок на санаторно-курортное лечение и отдых. Знание и соблюдение этих правил являются обязательными как для региональных исполнительных дирекций Фонда социального страхования, так и для отраслевых комитетов профсоюза.
5. Планирование, распределение и предоставление путевок работникам в здравницы осуществляются через отраслевые комитеты профсоюза и региональные исполнительные дирекции Фонда социального страхования снизу доверху по профсоюзным организациям и утверждаются правлением фонда. Выделенные правлением Фонда путевки обкому профсоюза должны распределяться между районами, профсоюзными объединениями и организациями. Планирование путевок по профсоюзным организациям осуществляется в зависимости от суммы средств, предусмотренных сметой на санаторно-курортное лечение.
В планах, доведенных до профсоюзных организаций, должно быть учтено мнение профсоюзных комитетов предприятий о количестве путевок и сроках санаторного лечения, профиле санатория, цене путевки. Не следует планировать и выделять те путевки, которые не пользуются спросом. Кроме того, при распределении путевок необходимо учитывать специфику работы трудовых коллективов (учебных заведений, предприятий сельского хозяйства и др.). На уровне обкомов и советов профсоюзов должен быть создан однопроцентный резерв путевок.
6. Распределение путевок внутри профсоюзных организаций предприятий. При решении вопроса о предоставлении работникам путевок, профсоюзные комитеты должны руководствоваться не только действующими нормативными актами, но и принципом социальной справедливости. Из общего числа полученных путевок часть из них может быть выдана по решению профкома бесплатно, за полную стоимость или со взиманием их стоимости в размере 10, 30, 50 процентов. За счет средств социального страхования одному лицу может быть выдано на лечение и отдых не более одной путевки в год.
Путевки в первую очередь должны выдаваться работающим инвалидам и участникам боевых действий, воинам-афганцам, многодетным и малообеспеченным, остро нуждающимся в лечении. Путевка в санаторий выдается заполненной, в ней должны быть указаны: фамилия, имя, отчество, место работы и должность работника, а также наименование профсоюзного комитета, выдавшего путевку. Подписывается путевка председателем профсоюзного комитета и скрепляется печатью. Выдача незаполненной путевки запрещается. Путевка выдается на руки не позднее, чем за 20 дней до отъезда на лечение и отдых.
Основанием для рассмотрения вопроса о выдаче путевки является заявление работника и приложенная к нему медицинская справка о рекомендации санаторно-курортного лечения. Ее можно получить в больнице или поликлинике по месту жительства или работы, где больной наблюдается или состоит на учете. Справка имеет предварительный характер и выдается больному для представления в профсоюзный комитет по месту основной работы для получения путевки. Срок действия справки — 2 месяца.
После получения путевки необходимо обратиться в лечебное учреждение, выдавшее справку, за санаторно курортной картой. Это следует делать заранее, до начала действия путевки. Санаторно-курортные учреждения не принимают больных на лечение без санаторной карты. В санаторно-курортной карте указывают название санатория (курорта), номер путевки, сроки лечения по путевке, а также данные диагностических исследований и консультаций специалистов.
Если путевка подлежит оплате, то получатель ее дол жен внести деньги в кассу предприятия. Бухгалтерия предприятия оформляет оплату путевки приходным ордером и выдает получателю путевки квитанцию об уплате денег. Получив такую квитанцию, работник сдает ее в профсоюзный комитет, чтобы получить путевку. Без предъявления квитанции об уплате денег путевки не выдаются. Квитанции об оплате путевок вместе с другими документами о выдаче путевок хранятся в профсоюзном комитете предприятия.
После возвращения из санатория работник обязан вернуть в профком предприятия «Обратный талон к путевке» и посетить участкового врача для осмотра и оценки эффективности санаторного лечения.
7. Средства социального страхования используются также на охрану здоровья детей работников предприятий, содержание детских лагерей и студенческих баз отдыха. Законодательством предусмотрены пособия по беременности и родам, на рождение детей и уход за ними. Для детей школьного возраста выдаются по месту работы родителей льготные путевки в детские лагеря и базы отдыха. Количество и стоимость детских путевок зависят от объема средств, выделенных на эти цели из бюджета государственного социального страхования. Вопросами организации отдыха и оздоровления детей занимаются профсоюзные комитеты предприятий. У них ведется учет семей, нуждающихся в оздоровлении детей. Профсоюзные комитеты занимаются также организацией лечебного (диетического) питания работников, нуждающихся в этом по заключению медицинских учреждений. Таким работникам выдаются талоны на питание по льготным ценам, их прикрепляют к специальным диетическим столовым или к столовой предприятия.