Значение жевательной резинки

Саратовский Государственный Медицинский Университет

Реферат на тему:

Значение жевательной резинки.

Выполнила:

Студентка 1 группы 2 курса

Стоматологического факультета.

Рыжова Е. А.

Саратов 2006г.

План реферата:

1.    Введение

2.    Состав жевательной резинки.

3.    Исследования свойств жевательной резинки.

4.    Выводы

5.    Список используемой литературы

Одним из средств, позволяющих улучшить гигиену полости путем уве­личе­ния количества слюны и скорости слюноотделения является жевательная ре­зинка. Она способствует процессу очищения поверхностей зубов и нейтра­ли­зации органических кислот, которые выделяются бактерии зубного налета, усиливает процессы реминерализации эмали зубов, хорошо освежает полости рта, освобождает от остатков пищи, детрита и осадка слюны.. Доказано неко­торое реминерализующее и кариесотропное влияние жевательной резинки Же­вание резинки увеличивает слюноотделение почти в З раза по сравнению с уровнем слюны нахо­дящимся в состоянии покоя. При этом слюна посту­пает на труднодоступные межзубные промежутки.

Многочисленные клинические исследования послед­них лет показали, что жевание не содержащих сахар резинок в течение минут после приема пищи восстанавливает значение рН зубного налета до безопасного уровня в тече­ние данного периода. Процесс жевания резинки также способствует избавле­нию от никотиновой зав

Современная разновидность жевательной резинки появилась конце 1860-х годов, когда в США был завезен натуральный каучук, представляющий со­бой густую молочную жидкость. Данная жидкость постепенно застывала, превращаясь в ре­зинку. Благодаря развитию химической науки и химпро­мышлености, жева­тельная резинка претерпела некоторые преобразования в своем составе:

• вместо углеводов (сахара) стали применять различные сахарозаменители.

• наряду с пластинчатыми жевательными резинками появились подушечки с покрытием;

• в состав жевательных резинок стали добавлять противокариесные, противо­вос­палительные, антимикробные компоненты

Основными компонентами современной жевательной резинки являются:

• жевательная основа, содержание которой колеблется от 20 до 30%;

• подсластители составляют до 60% жевательной резинки;

• ароматизаторы, отдушки или вкусовые добавки (порядка10%);

• антиоксиданты;

• красители;

• стабилизаторы;

• формообразующие компоненты;

• глазурирующие агенты;

• незначительное количество жидкости.

Жевательной основой резинки являются натуральные латексы, смолы, пара­фин, текстурирующие вещества (тальк, карбонат кальция), за счет которых под воздействием имеющейся в полости рта температуры происходит раз­мягче­ние жевательной резинки. Резиновая основа представляет собой носи­тель для остальных ингредиентов, в то же время оставаясь нейтральной к ор­га­низму человека в целом. В последние годы натуральные латексы вытесня­ются синтетическими, так резиновую основу составляет прототип чикла, но синтезированный химическим путем и являющийся невулканизированной каучуковой цепочкой.

Подсластители входят в состав жевательной резинки для придания вкусовых свойств, В настоящее время в качестве подсластителей применяют массовые сахарозаменители и интенсивные подсластители. Из массовых сахарозаме­ни­телей в состав жевательных резинок обычно вводят: ксилит, сорбитол, ман­нитол, мальтит. К интенсивным подсластителям, выполняющим роль ком­пенсации потери сахара, относятся: сахарин, аспартам, ацесульфам К и др.

К вкусовым добавкам, используемым в жевательных резинках, относятся: мята обыкновенная, мята перечная, эвкалипт, фруктовые композиции. Од­нако, мятные компоненты предпочитают фруктовым отдушкам, в связи с тем, что некоторые из них до сих пор готовятся с добавлением сахаров. предпоч­тение чаще всего отдается мятным компонентам. Таким образом, для того, чтобы не провоцировать потребителей и микроорганизмы полости рта пред­почтение чаще всего отдается мятным компонентам.

Масса формообразующих веществ 6—8% . С помощью стабилизаторов обес­печивается равномерное распределение ингредиентов в составе жевательной резинки и сохранение мягкости и эластичности резинки за счет удержания в ней влаги.

В состав жевательной резинки могут входить прочие компоненты, в том числе функ­циональные добавки, придающие резинке лечебные и профилак­тические свойства.

В наше время проводятся многочисленные исследования свойств же­вательной резинки, направленные на устранение её недостатков, улучшение лечебных и профилактических свойств. Так, например, в  исследовании, проведённом Belize оценивался эффект жевательных резинок, содержащих сахарозамени­тели на временные зубы у детей 6 лет. Это исследование выявило снижение уровня поражения кариесом в группе, употреблявшей жвачку с ксилитом и сорбитолом по сравнению с группой, не употреблявшей сахарозаменители с соответственным риском 0.35 (0.21-0.59) и 0.44 (0.30-0.63).

Также в этих исследованиях попытались выявить степень воздействия кси­лита на реминерализацию кариозных поражений. Реминерализацию кари­оз­ного поражения исследовали при помощи зонда и света с применением оп­то­волокна. Радиография не применялась. Для каждой из 9 групп были сде­ланы записи от D3 до D0 или от D4 до D0 . Остановка в развитии кариеса на­блю­далась наиболее часто у тех, кто употреблял ксилитсодержащие жева­тельные резинки. Группа, употреблявшая жевательные резинки с наивысшей концен­трацией ксилита выявила наибольший процент приостановки кариоз­ного процесса (27%) по сравнению с группой, не употреблявшей жвачку (9%) или употреблявшей сорбитол (7%) (p<0.05). В последующем было проведено 5-летнее исследование с 74010 учащимися из 12 школ 4ёх городов Эстонии с применением сладостей и жвачек, содержащих ксилит. Конфеты использова­лись на протяжении 2 лет, а жевательная резинка на протяжении 3 лет. Об­следование проводили два специалиста при помощи зеркала и зонда, исполь­зуя критерии ВОЗ. После 3 лет 75% первоначальной группы было повторно обследовано. В обеих группах, употреблявшие ксилит значительно умень­шился уровень поражения кариесом по сравнению с контрольной группой. Показатели КПУ после 3 лет, адаптированные по возрасту, полу, первона­чальным показателям КПУ были: 4.42(+4.36) в контрольной группе и 1.87 (+2.55) в группе, употреблявшей жвачку и 2.77 (+3.05) и 1.72 (+2.04) в груп­пах, употреблявших конфеты. Общее снижение поражений кариесом по сравнению с контрольной группой составило 55.3% в группе. употреблявшей жвачку и 33-59% в группах употреблявших конфеты по сравнению с кон­трольной. Эти результаты были статистически верными (р<0.005).

Так же проводилось исследование жвачки, содер­жащей смесь сахаро­заменителей, были привлечены школьники, которых произвольно разделили на 2 группы, одна из которых - контрольная. Все дети обучались в школе по специальной программе о здоровой полости рта, кото­рая включала ежеднев­ную чистку зубов под присмотром взрослых. Тести­руемая группа получала жвачку, которая содержала 55.5% сорбитола, 4.3% ксилита и 2.3% карба­мида; эту жвачку они получали от 3 до 5 раз в день. Об­следование проводили 3 специалиста в начале исследования и через 3 года, используя стандартный зонд. После 3 лет ни в одной из групп не было выяв­лено существенных из­менений в индексе КПУ. Единственным статистически значимым измене­нием было уменьшение поражаемости кариесом окклюзи­онной поверхности у детей младшего возраста, употреблявших ксилит. Еже­дневные чистки зу­бов под присмотром взрослых, вероятно, уровняли статус гигиены полости рта у детей из разных групп, что т.о. уменьшило число оп­ределяемых полос­тей.

В одном из исследований было также изучено влияние ксилита, но в составе зубных паст. Это исследование проводилось с уча­стием 2630 школь­ников в возрасте от 8 до 10 лет. Специалист проводил об­следование полости рта 3 раза во время проведения исследования. Дети были разделены на две группы, в одной из которых использовалась зубная паста, содержавшая NaF-10,243% и силикатный абразив, а в другой группе исполь­зовалась зубная паста. содержавшая 0,243% NaF с силикатным абразивом и 10% ксилита. Чи­стка зубов проводилась дважды в день. Уровень увеличения КПУ был 3.3. в группе, пользовавшейся простой зубной пастой и 3.1 при ис­пользовании пасты с ксилитом, что составило разницу в 9.1% в увеличении уровня ка­риеса (р<0.001).После 3 лет был потерян контакт с 36% исследуе­мых, что вы­звало значительную разницу между двумя группами. Среднее изменение в индексе КПУ в контрольной группе было 5.7, а для тестируемой группы 5.0 (р<0.001).

Долговременные эффекты, вызываемые жвачкой не содержащей сахар были рассмотрены лишь в одном исследовании, в котором дети были обсле­дованы через 5 лет после того, как закончилось 2 летнее употребление жева­тельной резинки. Сравнивались группы, употреблявшие жвачку с ксилитом, сорбито­лом и группой вообще не употреблявшей жвачку. Жевательная ре­зинка, со­держащая сорбитол, не обнаружила долговременного эффекта на сни­жение уровня заболеваемости кариесом. В группах употреблявших кси­лит и смесь ксилита с сорбитолом был выявлен значительный долговремен­ный эффект снижения уровня заболеваемости кариесом с относительным риском 0.41 (0.23, 0.75) и 0.56 (036, 0.89) соответственно. Защитный эффект ксилита зави­сел от того в какие сроки прорезались зубы. В тех зубах, кото­рые проре­за­лись через 1 или 2 года употребления жвачки был отмечен наи­больший эф­фект устойчивости к кариесу (93% и 88% соответственно).

Помимо упомянутых исследований было изучено влияние сахарозамените­лей на Str. mutans. Все исследования показали значительный эффект ксилита на уменьшение числа Str. mutans.

Согласно многочисленным результатам зарубежных и отечественных иссле­до­ваний, можно сделать выводы и дать следующие рекомендации по исполь­зо­ванию жевательных резинок:

• жевательную резинку необходимо использовать как взрослым, так и де­тям;

• полезно использовать лечебно-профилактические жевательные резинки, не содержащие сахара;

• положительный профилактический эффект достигается при жевание ре­зинки не более 5 мин 3—4 раза в день после приема пищи;

не рекомендуется многократное и бесконтрольное использование в течение два жевательной резинки;

•не стоит использовать резинку тем, у кого имеются проблемы с функцией височнонижнечелюстного сустава, а так же людям, у которых присутствуют нарушения целостности слизистой оболочки полости рта.,.

Список используемой литературы:

1.Адмакин О.И. Стоматологическая заболеваемость населения в раз­личных климатогеографических зонах России, М., 1999.

2. Боровский Е.В.. Кузьмина Первичная профилактика основных сто­матологических заболеваний. М., 1986.

3. Боровский Е.В. Кузьмина Э.М. Васина С.А. Распространенность и иктенсивлость кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников раз­личных регионов страны // Стоматология. 1987. Т. 66. С. 82—85.

4. Данилов Е.О., Григорьев ВА. Характеристика стоматологической за­болеваемости населения Ленинградской области по даным эпид. Обследова­ния. Пародонтология. 1998. * 4. С. 9—12.

5. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. М., _ Н. Новгород, 2001. 216 с.

6. Орехова Л.Ю. Основы профессиональной гигиены полости рта: Ме­тодические указания. СПб., 2004, 56 с.