1.   ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНАЯ РАБОТА В САНАТОРНОЙ ШКОЛЕ

Главной целью физкультурно-оздоровительной работы в санаторной школе является не только оздоровление и укрепление всего организма но и осуществление воспитательных целей. Физическая культура воспитывает у учащихся сознательное отношение к использованию физических упражнений в лечебно-профилактических целях, формирует гигиенические навыки, предусматривает сознательное участие учащихся в регулировании общего режима и, в частности, режима движений, воспитывает правильное отношение к закаливанию организма естественными факторами природы.

В соответствии с указанными целями в санаторной школе ставятся следующие основные задачи:

-укрепление здоровья, содействие правильному всестороннему развитию ребенка;

-повышение физиологической активности органов пищеварения, ослабленных болезнью;

-повышение физической и умственной работоспособности;

-укрепление и совершенствование функций мышечной системы и особенно мышц брюшного пресса;

-укрепление сердечной мышцы и сосудистого аппарата, улучшение мозгового кровообращения;

-постепенное (в пределах возможного) исправление осанки и улучшение функций опорно-двигательного аппарата;

-обучение рациональному дыханию, улучшение деятельности аппарата дыхания;

-закаливание в процессе занятий;

-улучшение эмоционального состояния учащихся;

-улучшение обмена веществ;

-повышение иммунологической реактивности как средство борьбы с аллергизацией, провоцируемой простудными заболеваниями;

-восстановление и совершенствование навыков в основных видах двигательной деятельности (гимнастических упражнениях, ходьбе, беге, простейших прыжках, метании, равновесии, лазании и др.);

-восстановление и некоторое совершенствование двигательных (физических) качеств – выносливости, силы, ловкости, быстроты, координации движений.

Последовательное решение этих задач на уроках физической реабилитации должно быть связано с общим улучшением состояния здоровья учащихся.

Физическая реабилитация как метод оздоровления имеет ряд особенностей. Одной из самых характерных особенностей данного метода является применение к учащимся физических упражнений в условиях активного и сознательно участия в этом процессе самого ученика. Во время занятий ученик должен активно воспринимать показ упражнений и сопутствующие объяснения специалиста. Возникающие у учащегося представления о характере упражнения (задания), которое нужно выполнить, позволяет ему сознательно реализовать и координировать свои действия и движения. Это сознательное и волевое участие ученика в процессе упражнения (задания) позволяет усиливать у него восстановление функций, нарушенных болезнью или травмой.

Еще одной важной задачей в санаторной школе является подбор средств физической реабилитации в соответствии с возрастными особенностями учащихся. Благодаря такому подбору удается предупредить возможную задержку в развитии двигательной сферы школьников, обеспечить соответствие средств реабилитационной физической культуры важнейшему дидактическому принципу доступности. По возрасту должны подбираться не только общеразвивающие, но и специальные упражнения, а также подвижные игры.

Физические упражнения повышают тонус центральной нервной системы,  улучшают нейрогуморальную кортикальную регуляцию функций пищеварительного тракта, оказывая положительное влияние на нервно-психическую сферу и эмоциональное состояние учащихся. Объем двигательной активности учащихся в течение дня должен соответствовать биологическим ритмам детского организма и исключать возможности стрессовых влияний, которые ведут к истощению нервной системы.

Физическая реабилитация является методом естественно-биологического содержания, так как она использует основную биологическую функцию  живых организмов – функцию движения. Одним из основных принципов немедикаментозной коррекции различных функциональных нарушений является изменение режима жизни детей в сторону постепенного контролируемого увеличения объема двигательной активности. Увеличение двигательной активности учащихся приводит к усилению внешнего и тканевого дыхания, энергообеспечения, нормализации всех видов обмена и регуляции, повышению реактивности всех систем и органов.

Движение только тогда будет лечебным и профилактическим фактором, когда оно организовано в виде физического упражнения и применяется целеустремленно, в соответствии с терапевтическими задачами,  в дозированной форме, с учетом общего состояния ученика, особенностей заболевания и нарушения функций пораженного органа желудочно-кишечного тракта.

Для получения положительных результатов необходимо соблюдать следующие правила.

1.     Системность – воздействие определенного набора упражнений и последовательности их применения в зависимости от общего состояния учащегося.

2.     Регулярность – применение физических упражнений должно осуществляться ежедневно с использованием их при ряде заболеваний внутренних органов несколько раз в день с небольшими нагрузками.

3.     Длительность применения физических упражнений – необходимое условие для достижения лечебного успеха.

4.     Нарастание в процессе тренировки физической нагрузки, определяемой характером используемых упражнений и методикой их применения, когда физическая тренировка будет постепенно возрастать и усложнятся.

5.     Индивидуализация в методике и дозировке применения физических упражнений, зависящая от особенностей заболевания, а также возраста и общего состоянии учащегося.

1.1 Утренняя гигиеническая  гимнастика

Это наиболее массовая форма подготовительно-стимулирующих оздоровительных упражнений. Ее задача – активизация физиологических функций организма, перевод их из состояния покоя после ночного сна в оптимальное состояние для более быстрого перехода к новому уровню активности, а также улучшение самочувствия и настроения.

Структура, содержание и физиолого-гигиеническое нормирование физических нагрузок утренней гимнастики должно соответствовать занимающемуся контингенту и его возрастным особенностям. В комплекс упражнений утренней гимнастики рекомендуется включать ходьбу, потягивание, наклоны и повороты туловища, упражнения на растягивание, подскоки. Можно включить упражнения на концентрацию внимания и точность движений

[2, с. 197-198].

Примерный комплекс упражнений утренней гимнастики для подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

В проветриваемом солнечном помещении в течение 1-2 минут выполнить ходьбу на месте в бодром темпе, желательно при музыкальном сопровождении.

1. И. п. – о. с. Руки в стороны, вверх, подняться на носки, руки за голову, принять и. п.

2. И. п. – о. с. Руки вверх, правую ногу назад на носок, прогнуться в грудной части позвоночника, принять и. п.. То же – с другой ноги.

3.И. п. – о. с. Выпад правой ногой вперед, руки на пояс, поворот кругом, левым плечом назад, выпад на левой ноге, руки за голову, поворот кругом, выпад на правой, руки на пояс; принять и. п.. То  же – в другую сторону.

5. Лежа на спине, поднять ноги вперед (по отношению к туловищу), опустить справа (до касания носками пола), принять и. п. То же в другую сторону.

6. Лежа на спине, приподнимая прямые ноги, руки в стороны, круговые движения ногами вправо, затем влево. Выполнять медленно, силой, прямыми ногами.

7. Лежа на животе, руки вверх, прогнуться, поставить согнутые руки на уровне груди, выпрямить руки, упор лежа, медленно, силой согнуть руки, лечь на живот, принять и. п..

8. Стойка ноги врозь, руки на поясе. Прыжком ноги скрестно, врозь. Повторить 8-10 раз.

Заканчивается гимнастика ходьбой на месте с постепенным снижением темпа до полного восстановления дыхания. Каждое упражнение можно видоизменять, усложняя или упрощая его в зависимости от самочувствия занимающихся.

Движения мышц при физических упражнениях такого типа повышают тонус и уровень активности центральной нервной системы и ее работоспособность, а также рефлекторно и контактно – через массажные воздействия при движениях диафрагмы и мышц брюшной стенки – повышается функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта. Утренняя гимнастика кроме оздоровительной имеет еще и воспитательную ценность, так как проводиться в строго закрепленные часы в режиме дня школы [6,с.192-193].  

1.2 Игры на малых переменах

Проводятся организатором внеклассной воспитательной работы совместно с учителем физической культуры и активом учащихся старших классов. Игры на малых переменах имеют свои особенности. Они не должны носить остроконфликтный характер, вызывать большой игровой азарт. Игры должны быть просты по сюжету и, кроме этого, должны давать возможность любому учащемуся  войти в игру и выйти из нее по своему желанию. На малых переменах широкое применение находят игровые упражнения и игры типа аттракционов: задания с метанием мешочков, действия с  закрытыми глазами, упражнения на ловкость, координацию, равновесие, набрасывание колец и другие.

Игры на малых переменах непродолжительны, но немаловажную роль играет их зрелищность и занимательность. Дети с интересом наблюдают игру со стороны, что тоже помогает отвлечься и хорошо отдохнуть.

1.3 Физкультминутки

Организовываются на уроках во время длительной однообразной работы. Их цель – снятие утомления, повышение продуктивности умственной и физической деятельности, предупреждение нарушения осанки. Физкультминутки проводятся на общеобразовательных уроках при появлении первых признаков утомления (нарушения внимания, снижения активности и т. д.) под руководством учителя или физорга. Время начала физкультминутки определяет педагог, проводящий урок. Комплексы физкультминуток состоят из 3-5 упражнений  (потягивания, прогибания туловища, наклоны и полунаклоны, полуприседы и приседы с различными движениями руками), повторяемых по 4-6 раз. Продолжительность выполнения комплекса упражнений 1-2 минуты [5, с. 207].

Переключение на другой вид деятельности путем выполнения упражнений не только позволяет учащимся перераспределить мышечный тонус, но и создает предпосылки для восстановления работоспособности угнетенных утомлением нервных центров. Учитывая особенности детей, проведение физкультминутки в условиях классной комнаты должно быть хорошо продумано. Комплексы могут выполняться сидя или стоя. При выполнении упражнений стоя выбирается такой способ расположения учащихся, при котором им не мешала бы школьная мебель, а они, в свою очередь, не мешали бы друг другу и могли быстро вернуться на свои рабочие места. Положительный эмоциональный фон достигается путем произнесения веселых и простых стихотворных текстов, дублирующих или комментирующих движения с притопами и другими действиями.

Примерные комплексы физкультминуток для детей школьного возраста.

На уроке письма или рисования (для расслабления кистей рук и мышц туловища).

Первый комплекс (сидя за партой).

1-е упражнение. И. п. ‑ руки, согнутые в локтях, сложены на парте. Перевести руки за голову, не разводя их; вернуться в и. п.

2-е упражнение. И. п. ‑ руки за спину. Наклон головы вперед; вернуться в и. п. Наклон головы назад; вернуться в и. п. Наклон головы вправо; вернуться в и. п. Наклон головы влево; вернуться в и. п.

3-е упражнение. II. п. ‑ руки вытянуты вперед ладонями вверх. Сжимая пальцы в кулаки, согнуть руки в локтях; вернуться в и. п.

Второй комплекс (стоя за партой)

1-е упражнение. И. п. ‑ основная стойка. Медленно поднять руки вверх, сжимая и разжимая пальцы. Медленно опустить руки вниз, сжимая и разжимая пальцы.

2-е упражнение. И. п. ‑ основная стойка. Наклониться вправо, пальцами правой руки дотронуться до скамейки, левую руку скольжением поднять под мышку; вернуться в и. п. То же в другую сторону, дотрагиваясь до скамейки левой рукой.

3-е упражнение. И. п. ‑ опереться руками о край парты. Повернуться направо, правую руку назад, достать до кисти левой руки; вернуться в и. п. То же в другую сторону, левую руку назад.

Третий комплекс (стоя около парты)

1-е упражнение. И. п. ‑ руки вперед. Поднимаясь на носки, медленно отвести руки в стороны, сжимая и разжимая пальцы. Так же вернуться е и. п.

2-е упражнение. И. п. ‑ руки за головой. Присесть, руки выпрямить вперед ‑ в стороны; вернуться в и. п.

3-е упражнение. И. п. ‑ основная стойка. Ходьба на месте.

Перед физкультминуткой следует открыть форточки или окна. Через каждые 3-4 недели упражнения комплекса заменяются новыми, предварительно разученными на уроках физической культуры [3, с. 99-102].

1.4 Большая подвижная перемена

Позволяет создать условия для активной двигательной деятельности и развлечения учащихся, способствует их активному отдыху, оздоровительному и рекреативному эффекту. Важным условием ее проведения является наличие заранее подготовленного места занятий. Местом проведения подвижной перемены (в зависимости от содержания и погодных условий) могут быть коридоры, спортивная площадка и пришкольная территория. Эффективность данной формы опять же во многом зависит от быстрой и четкой организации учащихся. Поэтому по окончании урока, предшествовавшего  динамической перемене, учитель, работавший с классом, сопровождает детей к месту ее проведения и помогает организовать занимающихся.

Большая подвижная перемена проводиться в свободной непринужденной игровой форме, с учетом пола и интересов детей. Как правило во всех играх дети участвуют добровольно, по желанию. В содержание подвижной перемены входят общеразвивающие упражнения, подвижные игры, эстафеты, элементы спортивных игр, езда на велосипедах, самостоятельные игры детей [3, с. 103-104].

Большая подвижная перемена занимает особое место в распорядке дня санаторной школы. Она дает хороший оздоровительный эффект, улучшает физическое развитие, повышает работоспособность учащихся.

Подвижная перемена организуется после третьего урока в течение 30 минут. Из этого времени на занятие физическими упражнениями и играми отводиться 20 минут. Оставшееся время планируется на пассивный отдых и подготовку к уроку.

При отборе материала необходимо учитывать возрастные особенности учащихся. Известно, что у детей начальных классов утомление наступает быстрее, что вызывает необходимость активного отдыха. Однако учащиеся начальных классов не имеют достаточного опыта и умения самостоятельно его организовывать. Им необходим руководитель. Что касается V-VI, VII-IX классов, то здесь нужно учитывать самостоятельность детей. Они любят игры, где можно самим принимать решения, проявлять инициативу. Следует учесть и тот факт, что двигательные возможности мальчиков и девочек начинают различаться, поэтому помимо совместных игр предусматриваются отдельные игры для мальчиков и девочек. Материал, предлагаемый учащимся на большой подвижной перемене, должен быть связан с программой по физической реабилитации и согласовываться с врачом школы.

1.5 Спортивный час

Проводиться в санаторных школах воспитателем или специалистом, имеющим специальное образование. На спортивном часе преследуются следующие задачи:

1) создать условия для развлечения и физической разрядки детей;

2) добиться оздоровительного и рекреативного эффекта;

3) закрепить у детей интерес к физкультурным занятиям.

Занятия физическими упражнениями и играми на спортивном часе способствуют укреплению здоровья, активному отдыху учащихся, поддержанию их умственной работоспособности.

Это мероприятие носит прежде всего оздоровительный характер. Поэтому необходимо проводить его на открытом воздухе  и лишь в ненастную погоду – в хорошо проветренном чистом помещении. Следует соблюдать все санитарно-гигиенические требования к занятиям (чистота площадок, соответствующая одежда учащихся, допустимые температурные нормы и т. д.).

Однако максимальный оздоровительный эффект возможен только в случае правильного планирования и педагогически оправданной организации двигательной активности школьников. Спортивный час желательно планировать в послеобеденное время не раннее одного часа после приема пищи [7, с. 97].

Характерной чертой спортивного часа с детьми, имеющими нарушения желудочно-кишечного тракта, является то, что он должен включать корректирующие упражнения. Именно поэтому детям окаывается организационная помощь педагога-воспитателя.

Оздоровительный эффект занятий во многом зависит от их правильной дозировки. Нужно внимательно относиться к внешним признакам утомления. При учащенном дыхании, скованности движений, нарушении координации  надо дать ученику отдых или переключить его на другие занятия, не связанные с физической нагрузкой.

Нельзя допускать, чтобы в отведенное на физкультурные занятия время дети находились в постоянном движении. Необходимы перерывы для отдыха. Чем младше школьники, тем чаще должны повторяться перерывы.

Несмотря на непринужденную обстановку во время проведения оздоровительного часа, реализация физиологической потребности школьника в движении не должна быть спонтанной и импульсивной. Учитывая интересы детей, не следует идти у них «на поводу», в работе необходимо соблюдать системность и последовательность. Воспитателю необходимо тщательно продумывать подбор средств в соответствии с направленностью и структурой занятий. При этом целесообразно проконсультироваться с учителем физической культуры и медработником.

Спортивный час, как правило, строго не регламентируется по структуре и времени. Каждое занятие состоит из трех частей. Первая часть – подготовительная. Состоит из построения, разновидностей ходьбы, медленного бега, общеразвивающих и подготовительных упражнений. Вторая часть – основная. Она содержит в себе подвижные игры и эстафеты, спортивные развлечения, а также самостоятельную двигательную деятельность и корригирующие упражнения. Третья часть – заключительная. В основном направлена на организацию окончания занятий, включает общее построение, спокойную ходьбу, малоинтенсивные подвижные игры, игры на внимание. При такой структуре занятий обеспечивается постепенное нарастание физической нагрузки в начале и постепенное ее снижение к концу.

Для большего педагогического эффекта целесообразно применение нестандартных способов проведения оздоровительного часа. В зимнее время  эмоциональность и повышенный интерес вызывают у детей лепка снеговиков,  строительство из снега крепостей, игра в снежки, катание с ледяных горок, катание на санках и лыжах; весной и осенью – пешие марш-броски с играми на «привалах». Использование оздоровительных сил природы позволяет не только получить необходимую физическую нагрузку, но и обладает сильнейшим закаливающим воздействием [3, с. 110-114].

1.6 Физкультурные паузы на самоподготовке

Такие занятия организует и проводит воспитатель в своей группе. Продолжительность самоподготовки зависит от возрастных особенностей занимающихся. В начальных классах их время не должно превышать 1,5 часа, в средних и старших классах – 2-2,5 часа соответственно.

Комплексы упражнений могут выполняться в классе, спортзале или на улице, в зависимости от содержания физкультурной паузы и погодных условий.

Физкультурные паузы на самоподготовке должны включать комплексы упражнений для глаз с целью предупреждения зрительного утомления и заболеваний зрительных органов.

Любое движение, даже самое простое, активизирует не только общий  кровоток в организме, но и движение крови непосредственно в сосудах глазного яблока и циркуляцию внутриглазной жидкости, которые замедля­ются с нарастанием утомления, что неизменно приводит к стогнации (застою). Основным источником энергии, необходимой для функционирования нервных клеток, является окисление глюкозы. Однако в глазном яблоке почти нет запасов углеводов и тем более кислорода. Поэтому нормальный обмен веществ в нем целеком зависит от постоянной доставки энергетических материалов с кровью. Как в любом работающем механизме, так и в клетках глаза после использования продуктов питания образуются отходы, которые необходимо выводить, ибо, скапливаясь, они резко понижают функцию органа зрения. Совершенно очевидно, что восстановление нормального кровообращения является одним из важнейших этапов как для профилактики зрительных расстройств, так и для корректировки утраченного зрения. Важнейшая роль в этом принадлежит упражнению. Всего несколько минут в день для несложных упражнений ‑ и активизируется кровообращение, голодные клетки получат питание, очистятся от ядов и шлаков. Мышцы, постоянно тренируясь, увеличат свою силу до такой степени, что смогут удерживать форму глазного яблока при аккомодации.

Мы предлагаем использовать методику Э.С. Аветисова.

Она состоит из трех групп упражнений. Исходное положение в двух первых группах ‑ сидя.

Груша первая (для улучшения циркуляции крови и внутриглазной жидкости).

Упражнение I. Сомкните веки обоих глаз на 3-5 с, затем откройте их на 3-5 с повторите 6-8 раз.

Упражнение 2. Быстро моргайте обоими глазами в течение 10-15 с, затем повторите то же самое 3-4 раза с интервалами 7-10 с.

Упражнение 3. Сомкните веки обоих глаз и указательным пальцем соответствующей руки массируйте их круговыми движениями в течение одной минуты.

Упражнение 4. Сомкните веки обоих глаз и тремя пальцами соответствующей руки слегка надавливайте на глазные яблоки через верхние веки в течение 1-3 с; повторите 3-4 раза.

Упражнение 5. Прижмите указательными пальцами каждой руки кожу соответствующей надбровной дуги и закройте глаза, при этом пальцы должны оказывать сопротивление мышцам верхних век и лба; повторите 6-8 раз.

Группа вторая (для укрепления глазодвигательных мышц).

Упражнение I. Медленно переводите взгляд с пола на потолок и обратно, не меняя положения головы; повторите 8-12 раз.

Упражнение 2. Медленно переводите взгляд вправо, влево и обратно; повторите 8-10 раз.

Упражнение 3. Медленно переводите взгляд вправо-вверх, затем влево-вниз и обратно, после этого переводите взгляд по другой диагонали ‑ влево-вверх, вправо-вниз и обратно; и так ‑ 8-10 раз.

Упражнение 4. Делайте круговые движения главами в одном, затем в другом направлении и повторите 4-6 раз.

Группа третья (Для улучшения аккомодации).

В этой группе упражнения выполняются из положения стоя.

Упражнение I. Смотрите обоими глазами вперед в течение 2-3 с, затем переводите взгляд на палец правой руки, поставив его перед лицом до уровня носа на расстоянии 25-30 см, и через 3-5 с, руку опустите; повторите так 10-12 раз.

Упражнение 2. Обоими глазами смотрите 3-5 с, на указательный палец левой руки, вытянутый перед лицом, затем, сгибая руку, приближайте палец к носу до тех пор, пока палец не начнет двоиться; и так 6-8 раз.

Упражнение 3. В течение 3-5 с смотрите обоими глазами на указательный палец вытянутой правой руки, после чего прикройте левой ладонью левый глаз на 3-5 с, а правую руку в это время сгибайте и разгибайте. То же самое делайте, закрывая правой рукой правый глаз; повторите 6-8 раз.

Физкультурные паузы на самоподготовке должны включать также занятия на специальных тренажерах. Например, при пониженной кислотности желудка следует раскачиваться на качелях с малой амплитудой движения, а с повышенной кислотностью – на качелях с большой амплитудой движения. При длительных регулярных упражнениях на таких тренажерах кислотность желудка нормализуется. Кроме того, такие занятия способствуют нормализации эмоциональной сферы и положительно отражаются на общем самочувствии учащихся.

2   ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ФИЗКУЛЬТУРНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

2.1 Врачебный контроль

Для систематического анализа эффективности физической реабилитации, методов занятий и доз закаливающих процедур в санаторных школах необходим врачебный контроль.

Понятие о врачебном контроле не должно ограничиваться только медицинским осмотром и инструментальными исследованиями. Оно значительно шире и включает в себя широкий комплекс мероприятий, а именно:

1) контроль за состоянием здоровья и общим развитием занимающихся;

2) планирование физических нагрузок и их корректировку;

3) профилактику травматизма на уроках физкультуры;

4) профилактика и текущий санитарный контроль мест и условий проведения занятий;

5) врачебные консультации;

6) проведение функциональных проб;

7) самоконтроль учащихся.

Важным направлением врачебного контроля является проверка выполнения санитарно-гигиенических правил в отношении условий и мест проведения занятий физкультурой (температура, влажность, освещение, покрытие, готовность спортивного инвентаря и т. п.), соответствие одежды и обуви.

Не менее важным участком работы школьных медицинских работников является врачебно-педагогический контроль за занимающимися, который должен охватывать все формы физического воспитания в санаторной школе – урок физкультуры, самостоятельные игры на большой перемене и т. д. И главное – определение влияния занятий физкультурой на организм  школьника.

Школьный врач вместе со специалистом по физической реабилитации проводит контроль и исследования непосредственно на уроках, периодически сопоставляет их результаты с данными медицинских обследований. Врачебный контроль помогает определить соответствие уровня требований, предъявляемых к организму учащихся конкретной программой занятий, физкультурному состоянию и подготовленности учащихся санитарной школы.

Запланированные физические упражнения и методика их проведения (интенсивность физических нагрузок, последовательность и т. д.) проверяются по пульсовому режиму, для чего по ходу занятий учащиеся самостоятельно подсчитывают пульс групповым методом (по команде) или выборочно это делает врач школы, ведущий контроль. Физиологическая кривая занятий может изменятся в соответствии с планом их построения, однако оптимальным вариантом для учащихся является пульс не более 150-160 ударов в минуту. Полученные данные помогают врачу и учителю физической реабилитации  правильно распределить учащихся по группам (учитывая сопутствующие заболевания) и точнее дозировать физические нагрузки, а также уделять большее внимание обучению учащихся произвольному управлению дыханием; соблюдению правильного взаимодействия дыхания с движениями; организации страховки при выполнении физических упражнений, особенно связаных с сохранением устойчивого равновесия, на расслабление, аутотренинг и самомассаж.

В ходе врачебного  контроля учитываются следующие закономерности.

1.     Физические нагрузки должны быть индивидуальными и строго дозированными.

2.     Физические упражнения, закаливающие процедуры способствуют развитию резервных возможностей организма, поэтому необходима систематическая и настойчивая тренировка этих механизмов.

3.     При проведении занятий необходимо исходить из основных дидактических принципов: систематичности (не менее трех занятий в неделю), постепенности, учета индивидуальных особенностей, физической подготовленности, соблюдения режима дня и рационального питания.

4.     Положительные результаты дают комплексные занятия физической реабилитацей: сочетание общефизических упражнений, игр, оздоровительной ходьбы, элементов легкой атлетики, ходьбы на лыжах, прогулок, экскурсий, дыхательных упражнений, аутотренинга на фоне использования природных факторов закаливания, которые следует проводить преимущественно на открытом воздухе.

2.1.1 Функциональные пробы

Более информативным и достоверным методом оценки функционального состояния физических систем организма учащихся санаторных школ являются функциональные пробы. Содержание функциональных проб, требования, предъявляемые к тестированию, полученные результаты заносятся в рабочий журнал функциональных проб и индивидуальную карту (приложение). Перед проведением функциональных проб не должно быть физической нагрузки. Не следует проводить их после бессонной ночи, повышенных эмоциональных переживаний, а также после сытной еды. Если нагрузка на других занятиях была значительной, то пробу в этот день проводить не рекомендуется. Чтобы получаемые результаты были сопоставляемы, нужно проводить исследования в одинаковых условиях.

Реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

В покое замеряется частота пульса. Затем выполняется нагрузка: 20 приседаний за 30 сек. Повторный замер пульса – через 3 минуты. Разность между величиной пульса (после нагрузки и в покое) должны составлять:

не более 5 ударов – хорошая;

от 6 до 10 ударов – удовлетворительная;

более 20 ударов – неудовлетворительная.

Проба Генчи.

Эта проба отражает состояние сердечно-сосудистой дыхательной системы. Проба заключается в задержке дыхания после выдоха. Выполняется глубокий вдох (2 – 3 раза), после чего следует спокойный выдох и задержка дыхания (зажав пальцами нос) с контролем времени. Оценка производится следующим образом:

свыше 30 секунд – хорошая;

20 – 25 секунд – удовлетворительная;

менее 15 секунд- неудовлетворительная.

Ортостатическая проба.

Данная проба отражает качество деятельности вегетативной нервной системы, регулирующей работу организма. Для ее проведения нужно лечь на спину, после 3-5 минутного отдыха подсчитать частоту пульса лежа. Затем спокойно встать, побыть в позе стоя 1 минуту и опять подсчитать пульс. Разница в частоте пульса между положением лежа и стоя будет говорить о состоянии нервной системы:

6-10 ударов – хорошая;

13-18 ударов – удовлетворительная;

более 20 ударов – неудовлетворительная.

Проба Ромберга II.

Используется для детей и подростков с 8 до 16 лет. Пробу Ромберга часто используют при определении функционального состояния вестибулярного анализатора. Ученик стоит так, чтобы ноги его были на одной линии, при этом пятка одной ноги касается носка другой, глаза закрыты руки вытянуты вперед, пальцы несколько разведены. Время устойчивости определяется до потери равновесия.

Результаты пробы определяются следующим образом:

31-60 секунд – хорошая;

15-30 секунд – удовлетворительная;

менее 15 секунд – неудовлетворительная.

Результаты оправданы при условии, что дрожание век и пальцев рук отсутствует.

Проводить описанные выше пробы рекомендуется систематически, согласно учебному графику, оценивая динамику результатов вместе с врачом школы.

2.1.2 Самоконтроль

Самоконтроль является прекрасным дополнением к врачебному контролю, а также имеет большое воспитательное и педагогическое значение. Самоконтроль помогает ученикам на уроках физической реабилитации познать себя, приучает следить за собственным здоровьем, прививает грамотное и осмысленное отношение к занятиям реабилитационной физической культурой. Самоконтроль осуществляется на основании субъективных и объективных показаний.

Субъективные показания основаны на личных ощущениях, на умении их понимать. С помощью субъективных ощущений можно оценить настроение, самочувствие, аппетит, боль, работоспособность, желание заниматься, состояние желудочно-кишечного тракта, потоотделение и т. д. Оценка субъективных показаний осуществляется по трехбалльной системе. Субъективные ощущения предупреждают о переутомлении, переохлаждении, перегревании и т.п.

Объективные показания выражаются цифровыми данными: частотой, пульса, дыхания, продолжительностью сна и т. д. Сюда можно отнести и антропометрические показания: динамометрию, вес, артериальное давление, частоту дыхания за 1 минуту.

Для более глубокого и надежного самоконтроля полезно вести дневник самоконтроля (табл. 2.1.2.1), записывая три раза в неделю основные показатели субъективных и объективных оценок состояния организма перед занятием, во время занятий и после него. Для этого каждый ученик санаторной школы обязан иметь дневник самоконтроля, в котором он записывает свои основные показатели за весь период обучения в школе. Дневник самоконтроля проверяется при каждом посещении врача школы. Воспитатели школы оказывают помощь учащимся в ведении дневника. Для дневника рекомендуется использовать тетрадь, которая будет нужна в течение всего года. Это позволит врачу школы и специалисту по физической реабилитации проследить процесс оздоровления по возрастным особенностям учащихся.