Электрографический метод - метод регистрации и анализа биоэлектрических процессов человека и животных
1. Ïðåäèñëîâèå.
Ýëåêòðîãðàôè÷åñêèé ìåòîä - ìåòîä ðåãèñòðàöèè è àíàëèçà áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ--íàøåë âåñüìà øèðîêîå ïðèìåíåíèå â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå, ôèçèîëîãè÷åñêîì ýêñïåðèìåíòå, àâèàöèîííîé è êîñìè÷åñêîé ìåäèöèíå, èññëåäîâàíèÿõ ïî ôèçèîëîãèè òðóäà è ñïîðòà. Ñòîëü øèðîêîå ïðèìåíåíèå ýëåêòðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî îí ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü öåííóþ èíôîðìàöèþ î íîðìàëüíîé èëè ïàòîëîãè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè òêàíåé, îðãàíîâ è ñèñòåì.  ìåäèöèíå ýëåêòðîãðàôè÷åñêèé ìåòîä çàðåêîìåíäîâàë ñåáÿ êàê âàæíûé äèàãíîñòè÷åñêèé ìåòîä. Òàê, íè îäíî êàðäèîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íå ïðîâîäèòñÿ òåïåðü áåç òùàòåëüíîãî àíàëèçà ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñåðäöà áîëüíîãî. Öåííûå äèàãíîñòè÷åñêèå äàííûå äàþò èññëåäîâàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ìîçãà è ìûøö è äð... Áîëüøèì äîñòîèíñòâîì ýëåêòðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà ïðè èñïîëüçîâàíèè â êëèíèêå ÿâëÿåòñÿ åãî áåçáîëåçíåííîñòü. Øèðîêîìó ïðèìåíåíèþ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà ñîäåéñòâîâàëî èñïîëüçîâàíèå â òåõíèêå ýëåêòðîãðàôèè ïîñëåäíèõ äîñòèæåíèé ýëåêòðîíèêè. Ñîâðåìåííûå ýëåêòðîãðàôè÷åñêèå óñòàíîâêè, îáåñïå÷èâàþùèå ìíîãîêàíàëüíóþ ðåãèñòðàöèþ áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è àâòîìàòè÷åñêèé àíàëèç ýëåêòðîãðàìì , ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé âåñüìà ñîâåðøåííûå, íî äîâîëüíî ñëîæíûå óñòðîéñòâà. Êàêèìè æå çíàíèÿìè ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé òåõíèêè äîëæíû îáëàäàòü ýëåêòðîôèçèîëîã è âðà÷, èñïîëüçóþùèå ýëåêòðîãðàôè÷åñêóþ àïïàðàòóðó â ñâîåé ïîâñåäíåâíîé ðàáîòå? Ñëåäóåò ëè èì çíàòü ýòó àïïàðàòóðó òàê æå õîðîøî, êàê è èíæåíåðàì è òåõíèêàì, çàíèìàþùèìñÿ åå ðàçðàáîòêîé è ýêñïëóàòàöèåé, èëè ìîæíî öåëèêîì ïîëîæèòüñÿ íà èíæåíåðîâ è òåõíèêîâ è âîâñå íå çíàòü õàðàêòåðèñòèê è âîçìîæíîñòåé àïïàðàòóðû? Íåòðóäíî ïîêàçàòü, ÷òî ïåðâîå íåâîçìîæíî, à âòîðîå íåäîïóñòèìî.  ñàìîì äåëå, åñëè áû ýëåêòðîôèçèîëîã è âðà÷, ïîëüçóþùèåñÿ ýëåêòðîãðàôè÷åñêèì ìåòîäîì, ïîïûòàëèñü ãëóáîêî èçó÷èòü ýëåêòðîãðàôè÷åñêóþ òåõíèêó , òî ó íèõ íå õâàòèëî áû âðåìåíè íà ñâîþ îñíîâíóþ ðàáîòó. Íåçíàíèå æå èìè îñíîâíûõ äàííûõ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè è åå õàðàêòåðèñòèê íå ïîçâîëÿåò ñîçíàòåëüíî è ïîëíîñòüþ åå èñïîëüçîâàòü. Ýëåêòðîôèçèîëîã è âðà÷ äîëæíû ÷åòêî ïðåäñòàâëÿòü ñåáå ïðèíöèï äåéñòâèÿ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè , äåòàëüíî çíàòü åå õàðàêòåðèñòèêè, óìåòü óñòðàíÿòü ïðîñòåéøèå íåèñïðàâíîñòè. Êðîìå òîãî, èì íåîáõîäèìî óìåòü îòëè÷àòü èññëåäóåìóþ áèîýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü îò àðòåôàêòîâ, íàõîäèòü íà ýëåêòðîãðàììå ðåçóëüòàòû âîçäåéñòâèÿ ïîìåõ, çíàòü è óìåòü ïðèìåíÿòü ñïîñîáû, óñòðàíÿþùèå àðòåôàêòû è ïîìåõè ýëåêòðîãðàôèè. Îíè äîëæíû òàêæå áûòü çíàêîìû ñ íîâûìè íàïðàâëåíèÿìè â ïðèìåíåíèè ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé òåõíèêè, ñ ïåðñïåêòèâàìè åå ðàçâèòèÿ.
1.1. Ââåäåíèå.
Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå ìåòîäû ïîçâîëÿþò èçó÷àòü ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðîöåññû, ïðîèñõîäÿùèå â îðãàíàõ è òêàíÿõ â íîðìå è ïàòîëîãèè, ïóòåì èññëåäîâàíèÿ ïðîòåêàþùèõ â íèõ áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ è ïóòåì èõ ñòèìóëÿöèè ýëåêòðè÷åñêèì òîêîì. Ýëåêòðîãðàôè÷åñêèé ìåòîä ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ýôôåêòèâíûõ ñïîñîáîâ èññëåäîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Èçâåñòíî, ÷òî ôóíêöèÿ îðãàíà ïðîÿâëÿåòñÿ, âî-ïåðâûõ, ñïåöèôè÷åñêèì ðàáî÷èì ýôôåêòîì (ñîêðàùåíèå , ñåêðåöèÿ è ò. ï.) è, âî-âòîðûõ, ðÿäîì îáùèõ äëÿ òêàíåé íåñïåöèôè÷åñêèõ ôèçèêî-õèìè÷åñêèõ èçìåíåíèé (èíòåíñèâíîñòü îáìåííûõ ïðîöåññîâ, òåïëîîáðàçîâàíèå, áèîýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü è äð.). Òàêèì îáðàçîì, â ðÿäå ñëó÷àåâ ñîñòîÿíèå è ðàáî÷èå âîçìîæíîñòè îðãàíà ìîæíî îöåíèâàòü êàê ïî ñïåöèôè÷åñêîìó, ðàáî÷åìó ýôôåêòó, òàê è ïî ñîïðîâîæäàþùåé åãî áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Íàïðèìåð, î ðàáî÷èõ âîçìîæíîñòÿõ ñåðäöà ìîæíî ñóäèòü íå òîëüêî ïî åãî ïðîèçâîäèòåëüíîñòè, íî òàêæå è ïî åãî ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Í. Å. Ââåäåíñêèì áûëà óñòàíîâëåíà çàêîíîìåðíîñòü , ñâèäåòåëüñòâóþùàÿ î êîððåëÿöèè ìåæäó ôóíêöèîíàëüíûìè (òåì áîëåå ïàòîëîãè÷åñêèìè) èçìåíåíèÿìè â òêàíÿõ è îðãàíàõ è èçìåíåíèÿìè èõ áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ïîäòâåðæäåííàÿ íåîäíîêðàòíî, ýòà çàêîíîìåðíîñòü ëåãëà â îñíîâó ýëåêòðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà. Îäíàêî ýëåêòðîãðàôè÷åñêèé ìåòîä ïîçâîëÿåò ïîëó÷àòü èíôîðìàöèþ íå òîëüêî â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà áèîýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñîïðîâîæäàåò ñïåöèôè÷åñêèé ýôôåêò îðãàíà (ñîêðàùåíèå ìûøöû è ñåðäöà, ñåêðåòîðíàÿ è ìîòîðíàÿ àêòèâíîñòü æåëóäêà è äð.),íî è â òåõ ñëó÷àÿõ , êîãäà ïîëó÷èòü äàííûå îá ýòîì ñïåöèôè÷åñêîì ýôôåêòå äðóãèìè ìåòîäàìè íå óäàåòñÿ. Ýëåêòðîãðàôè÷åñêèé ìåòîä ïîçâîëÿåò ïîëó÷èòü ñâåäåíèÿ î ïðîõîæäåíèè âîëíû âîçáóæäåíèÿ ïî íåðâó, èíôîðìàöèþ î æèçíåäåÿòåëüíîñòè ìîçãà áåç èññëåäîâàíèÿ õàðàêòåðà è îñîáåííîñòåé îñóùåñòâëÿåìûõ èì ðåôëåêñîâ è, íàêîíåö, äàííûå î ïîäãîòîâêå ìûøöû ê âûïîëíåíèþ ñîêðàòèòåëüíîãî ïðîöåññà è äð. Íåðåäêî ïðåäñòàâëåíèå î ñîñòîÿíèè îðãàíà èëè ñèñòåìû ìîæåò áûòü óñòàíîâëåíî ïî èçìåíåíèþ ïîðÿäêà ñëåäîâàíèÿ èìïóëüñîâ ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ýëåêòðîãðàôè÷åñêèé ìåòîä ïîçâîëÿåò ðåãèñòðèðîâàòü ñïîíòàííóþ èëè ôîíîâóþ ýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü è áèîïîòåíöèàëû, ÿâëÿþùèåñÿ îòâåòîì íà ôóíêöèîíàëüíóþ íàãðóçêó, íàïðèìåð ñòèìóëÿöèþ. Âåñüìà âàæíûì äëÿ ìåäèöèíñêîãî ïðèìåíåíèÿ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà ÿâëÿåòñÿ òîò ôàêò, ÷òî áèîýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü îðãàíà ìîæåò áûòü çàðåãèñòðèðîâàíà íå òîëüêî ïðè íàëîæåíèè ýëåêòðîäîâ íåïîñðåäñòâåííî íà íåãî, íî è ñ êîæè èññëåäóåìîãî. Òàêèì îáðàçîì, ïðåäìåòîì ýëåêòðîãðàôèè îõâàòûâàþòñÿ âîïðîñû èíäèêàöèè, ðåãèñòðàöèè è àíàëèçà áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè òêàíåé, îðãàíîâ è ñèñòåì,ïðîâîäèìûå ñ öåëüþ èçó÷åíèÿ êàê ñîáñòâåííî áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, òàê è ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ , êîòîðûå îíè ñîïðîâîæäàþò è îòðàæàþò. Óñïåõè â ðàçâèòèè òåõíèêè ýëåêòðîãðàôèè âî ìíîãîì îïðåäåëÿþò ðàçâèòèå ñàìîãî ýëåêòðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà. 2.1. Ñõåìà ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷åëîâåêà Ïðåæäå ÷åì îïèñûâàòü îòäåëüíûå ýëåìåíòû ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè, íåîáõîäèìî ïðåäñòàâèòü ñåáå îáùóþ ñõåìó ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ áîëüíîãî â óñëîâèÿõ êëèíèêè, óÿñíèòü íàçíà÷åíèå êàæäîãî ýëåìåíòà ýòîé ñõåìû è èõ âçàèìîñâÿçü. Ñ ýòîé öåëüþ ðàññìîòðèì ñõåìó ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷åëîâåêà, ïîêàçàííóþ íà ðèñ. 1. Ýëåêòðîãðàôè÷åñêàÿ óñòàíîâêà âêëþ÷àåò ýëåêòðîäû 5, ýëåêòðîäíûå ïðîâîäà 6, áëîê ïåðåêëþ÷àòåëåé (êîììóòàòîð) ýëåêòðîäîâ 7, êàëèáðàòîð íàïðÿæåíèÿ 8, óñòðîéñòâî äëÿ èçìåðåíèé ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ 9, óñèëèòåëè 10, ðåãèñòðàòîðû 11, âõîäÿùèå â ñîñòàâ îñöèëëîãðàôà 12, àíàëèçàòîð ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè 13 è ñòèìóëÿòîð 14. Îðãàí 1, ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü êîòîðîãî èññëåäóåòñÿ, êàê è îðãàíû 2, íàëè÷èå ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè êîòîðûõ ìåøàåò àíàëèçó ïåðâîé, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé ñâîåîáðàçíûå ýëåêòðè÷åñêèå ãåíåðàòîðû, êîòîðûå , êàê è ôèçè÷åñêèå ýëåêòðè÷åñêèå ãåíåðàòîðû, õàðàêòåðèçóþòñÿ ðàçâèâàåìîé èìè ýëåêòðîäâèæóùåé ñèëîé (ÝÄÑ) è âíóòðåííèì ñîïðîòèâëåíèåì. ÝÄÑ â ñâîþ î÷åðåäü õàðàêòåðèçóåòñÿ àìïëèòóäîé, ôîðìîé è äèàïàçîíîì ÷àñòîò. Ïðîäóöèðóåìàÿ îðãàíàìè ÝÄÑ íèçêîàìïëèòóäíà (òûñÿ÷íûå äîëè âîëüòà è ìåíüøå). Ôîðìà ÝÄÑ âåñüìà ðàçíîîáðàçíà. Äèàïàçîí ÷àñòîò áèîýëåêòðè÷åñêèõ àêòèâíîñòåé ïðîñòèðàåòñÿ îò ïîñòîÿííûõ íàïðÿæåíèé äî äåñÿòêîâ êèëîãåðö... ÝÄÑ, ïðîäóöèðóåìàÿ îðãàíîì 1, âûçûâàåò â ñîåäèíèòåëüíûõ òêàíÿõ 8 è â êîæå 4 áèîòîêè, êîòîðûå ñîçäàþò ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ íà ïîâåðõíîñòè êîæè 4, îòðàæàþùóþ âñå èçìåíåíèÿ ÝÄÑ ñàìîãî îðãàíà 1. Ýòà ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ è ðåãèñòðèðóåòñÿ ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè íà ýëåêòðîãðàììå, êîòîðàÿ, êàê èçâåñòíî , ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ãðàôè÷åñêîå èçîáðàæåíèå èçìåíåíèé ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ âî âðåìåíè â òî÷êàõ íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ íà òåëî èññëåäóåìîãî áîëüíîãî. Ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè ðåãèñòðèðóþòñÿ ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ìåæäó ýëåêòðîäàìè , íàëîæåííûìè íà òêàíü , à íå áèîòîêè; çäåñü è äàëåå ïðèìåíÿþòñÿ òåðìèíû «áèîíàïðÿæåíèå» è «óñèëèòåëü áèîíàïðÿæåíèé», à íå «áèîòîêè» è «óñèëèòåëü áèîòîêîâ». Ïîëó÷èòü ýëåêòðîãðàììó çàïèñàííóþ ïðè íàëîæåíèè ýëåêòðîäîâ íà êîæó 4, òîæäåñòâåííóþ ÝÄÑ, ïðîäóöèðóåìîé ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûì îðãàíàì, óäàåòñÿ ëèøü â òîì ñëó÷àå, êîãäà ó÷èòûâàþòñÿ ýëåêòðè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè îðãàíà 1, ýëåêòðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé 3 è êîæè 4 è õàðàêòåðèñòèêè ñàìîé ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè. Ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü èññëåäóåìîãî îðãàíà 1 è ýëåêòðè÷åñêèå àêòèâíîñòè îðãàíîâ 2, ìåøàþùèå âûÿâèòü ïåðâóþ, ñîçäàþò â òî÷êàõ íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ ñóììàðíóþ ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ. Ïîýòîìó èññëåäóÿ áèîïîòåíöèàëû îðãàíà 1 , ïðèáåãàþò ê ïðèåìàì, ïîçâîëÿþùèì èñêëþ÷èòü èëè îñëàáèòü íà ýëåêòðîãðàììå àðòåôàêòû, âûçûâàåìûå àêòèâíîñòüþ îðãàíîâ 2. Ýëåêòðîäû 5 ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè ïðåäíàçíà÷àþòñÿ äëÿ ñíÿòèÿ èññëåäóåìîé ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ.  çàâèñèìîñòè îò íàçíà÷åíèÿ ýëåêòðîäû áûâàþò ðàçëè÷íîé ôîðìû è ïëîùàäè. Ñîñòîÿíèå êîíòàêòà ýëåêòðîä - òåëî èññëåäóåìîãî ÷åëîâåêà èãðàåò ðåøàþùóþ ðîëü â ïîëó÷åíèè âûñîêîêà÷åñòâåííîé ýëåêòðîãðàììû áåç ýëåêòðîäíûõ àðòåôàêòîâ. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ õîðîøåãî ýëåêòðè÷åñêîãî êîíòàêòà ìåæäó ýëåêòðîäîì è òåëîì èññëåäóåìîãî ÷åëîâåêà ïðèíèìàþòñÿ ìåðû äëÿ óìåíüøåíèÿ ïåðåõîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ ýëåêòðîä - òåëî. Ôèêñàöèÿ ýëåêòðîäîâ ïðîèçâîäèòñÿ âåñüìà òùàòåëüíî. Ýëåêòðîäíûå ïðîâîäà 6 ñîåäèíÿþò ýëåêòðîäû 5 ñ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêîé. Ïðè èññëåäîâàíèè ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè îðãàíîâ è òêàíåé ÷åëîâåêà ÷àñòî áûâàåò íåîáõîäèìî çàïèñàòü êîëè÷åñòâî ïðîöåññîâ, ïðåâûøàþùåå ÷èñëî êàíàëîâ ðåãèñòðàöèè ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ íà òåëî ÷åëîâåêà íàêëàäûâàåòñÿ íåîáõîäèìîå ÷èñëî ýëåêòðîäîâ 5, êîòîðûå ñ ïîìîùüþ áëîêà ïåðåêëþ÷àòåëåé (êîììóòàòîðà) ýëåêòðîäîâ 7 ïîñëåäîâàòåëüíî ïîäêëþ÷àþò ê ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêå. Ïåðåêëþ÷àòåëè (êîììóòàòîð) ýëåêòðîäîâ îáåñïå÷èâàþò ïîäêëþ÷åíèå ëþáîãî ýëåêòðîäà ê ëþáîìó êàíàëó ðåãèñòðàöèè , ÷àñòè ýëåêòðîäîâ - ê ñâîåé ãðóïïå êàíàëîâ èëè ìîãóò îñóùåñòâëÿòü îïðåäåëåííóþ, çàðàíåå âûáðàííóþ êîìáèíàöèþ ïîäêëþ÷åíèÿ ýëåêòðîäîâ ê êàíàëàì ðåãèñòðàöèè ñ ïîìîùüþ ïîâîðîòà îäíîé ðó÷êè. Íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé óñòàíîâêè ÿâëÿåòñÿ òàêæå êàëèáðàòîð íàïðÿæåíèÿ 8, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî íà ýëåêòðîãðàììó íàíîñèòñÿ ìàñøòàá íàïðÿæåíèÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû, ñðàâíèâàÿ ñ íèì, ìîæíî áûëî áû îöåíèòü àìïëèòóäó áèîíàïðÿæåíèé. Ìàñøòàá íàïðÿæåíèÿ («êàëèáðîâêà») íàíîñÿò íà ýëåêòðîãðàììó â íà÷àëå èëè â êîíöå èññëåäîâàíèÿ, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ â ïðîöåññå çàïèñè. Èçìåðåíèå ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ ïðîèçâîäÿò ñ ïîìîùüþ óñòðîéñòâà. Ðåãèñòðàòîðû è ìàëî÷óâñòâèòåëüíû è òðåáóþò óñèëåíèÿ áèîíàïðÿæåíèé, îñóùåñòâëÿåìîãî ñ ïîìîùüþ óñèëèòåëåé 10. Îñöèëëîãðàô 12 ñîñòîèò: èç 1) ðåãèñòðàòîðîâ 11, 2) ëåíòû, íà êîòîðóþ ñ èõ ïîìîùüþ íàíîñèòñÿ ãðàôè÷åñêîå èçîáðàæåíèå èññëåäóåìûõ ïðîöåññîâ, 3) ëåíòîïðîòÿæíîãî ìåõàíèçìà, îáåñïå÷èâàþùåãî ðàâíîìåðíîå äâèæåíèå ëåíòû, 4) îòìåò÷èêà âðåìåíè , íàíîñÿùåãî îòìåòêè íà ëåíòó, è 5) óñòðîéñòâà âèçóàëüíîãî íàáëþäåíèÿ çà èññëåäóåìûìè ïðîöåññàìè ïåðåä çàïèñüþ èõ íà ëåíòå. Äëÿ òîãî ÷òîáû óñòàíîâèòü ðåàêöèþ áèîýëåêòðè÷åñêèõ îòâåòîâ íà ñòèìóëû ðàçëè÷íîé ôèçè÷åñêîé ïðèðîäû, íåîáõîäèìî íà ëåíòó îñöèëëîãðàôà 12, êðîìå èññëåäóåìûõ ïðîöåññîâ è îòìåòîê âðåìåíè, íàíîñèòü òàêæå îòìåòêè î ïîäà÷å ðàçäðàæåíèé îò ñòèìóëÿòîðà 14. Ýëåêòðîãðàôè÷åñêàÿ óñòàíîâêà ìîæåò áûòü âûïîëíåíà èç îòäåëüíûõ áëîêîâ (áëîê ïåðåêëþ÷àòåëåé ýëåêòðîäîâ 7, óñèëèòåëè áèîíàïðÿæåíèé 10 è îñöèëëîãðàô 12) ëèáî ïðåäñòàâëÿòü ñîáîé åäèíóþ êîíñòðóêöèþ, ñîñòîÿùóþ èç ïåðå÷èñëåííûõ áëîêîâ. Êðèâàÿ ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè êàêîãî-ëèáî îðãàíà íå âñåãäà îòðàæàåò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò áûòü âûÿâëåíû ïðè âèçóàëüíîì àíàëèçå. ×àñòî äëÿ èõ âûÿâëåíèÿ òðåáóåòñÿ ïðîèçâåñòè áîëåå äåòàëüíûé àíàëèç ýëåêòðîãðàììû. Äåòàëüíûé àíàëèç îäíîé êðèâîé ýëåêòðîãðàììû , ïðîâîäèìûé ïóòåì èçìåðåíèÿ àìïëèòóä è äëèòåëüíîñòåé åå çóáöîâ âðó÷íóþ, îòíèìàåò ìíîãî âðåìåíè, à òàêîé àíàëèç íåñêîëüêèõ êðèâûõ íàñòîëüêî òðóäîåìîê, ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðàêòè÷åñêè íåîñóùåñòâèìûì. Ýòî è îáóñëîâèëî íåîáõîäèìîñòü ñîçäàíèÿ àâòîìàòè÷åñêèõ àíàëèçàòîðîâ áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, ïðîèçâîäÿùèõ çàïèñü ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà íà òîé æå ýëåêòðîãðàììå, íà êîòîðîé çàïèñûâàåòñÿ è àíàëèçèðóåìàÿ áèîýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü. Àâòîìàòè÷åñêèå àíàëèçàòîðû 13 ñòàíîâÿòñÿ íåïðåìåííîé ÷àñòüþ ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôè÷åñêèõ è ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêèõ óñòàíîâîê. Èíôîðìàöèÿ, ïîëó÷àåìàÿ îò ýëåêòðîãðàìì, â êîòîðûõ çàðåãèñòðèðîâàíû áèîýëåêòðè÷åñêèå îòâåòû íà äîçèðîâàííûå ñòèìóëû, îêàçàëàñü çíà÷èòåëüíî áîãà÷å òàêîâîé, ïîëó÷àåìîé îò ýëåêòðîãðàìì , îòðàæàþùèõ «ñïîíòàííóþ» àêòèâíîñòü... Ïîýòîìó â êîìïëåêò ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôîâ è ýëåêòðîìèîãðàôè÷åñêèõ óñòàíîâîê âõîäÿò ñîîòâåòñòâóþùèå ñòèìóëÿòîðû 14. Íà ýëåêòðîãðàììå, êðîìå èññëåäóåìîé áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè, ðåãèñòðèðóþòñÿ òàêæå íàïðÿæåíèÿ , âûçâàííûå èñòî÷íèêàìè ïîìåõ ýëåêòðîãðàôèè 15, èìåþùèìèñÿ â ëþáîì ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè. Îäíèì èç èñòî÷íèêîâ ïîìåõ ÿâëÿåòñÿ ýëåêòðè÷åñêàÿ ñåòü ïåðåìåííîãî òîêà (îñâåòèòåëüíàÿ èëè ñèëîâàÿ). Ñîçäàâàåìîå åþ ýëåêòðè÷åñêîå ïåðåìåííîå ïîëå âîçäåéñòâóåò íà òåëî èññëåäóåìîãî. Íà ýëåêòðîãðàììå çàïèñûâàåòñÿ ïåðåìåííîå íàïðÿæåíèå ïîìåõè, êîòîðàÿ, íàêëàäûâàÿñü íà êðèâóþ áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè, èñêàæàåò åå. Ïîìåõè ýëåêòðîãðàôèè ñîçäàþòñÿ òàêæå ïåðåìåííûìè ìàãíèòíûìè ïîëÿìè, âûñîêî÷àñòîòíûìè ïîëÿìè è äð. Åñëè â ïðîøëîì ðåãèñòðàöèÿ áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷åëîâåêà ïðîèçâîäèëàñü òîëüêî â ýêðàíèðóþùåé êàìåðå (â êîìíàòå, îáèòîé ìåòàëëè÷åñêèìè ëèñòàìè èëè ñåòêîé), èñêëþ÷àþùåé âëèÿíèå ìíîãèõ âèäîâ ïîìåõ, òî òåïåðü òàêàÿ ðåãèñòðàöèÿ ïðîèçâîäèòñÿ äàæå â îïåðàöèîííîé áåç ïðèìåíåíèÿ ýêðàíèðîâêè.
2.2. Âíóòðåííèå îðãàíû, òêàíè è êîæà êàê ýëåêòðè÷åñêèå ãåíåðàòîðû. Ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü îðãàíîâ è òêàíåé îáëàäàåò âàæíîé èíôîðìàöèåé î ïðîèñõîäÿùèõ â íèõ ôèçèîëîãè÷åñêèõ è ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññàõ. Äëÿ ïîëó÷åíèÿ ýòîé èíôîðìàöèè ñëåäóåò çàðåãèñòðèðîâàòü ýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü. Íåîáõîäèìî çíàòü ýëåêòðè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè «ãåíåðàòîðîâ» (îðãàíîâ è òêàíåé), òàê êàê áåç ó÷åòà ýòèõ õàðàêòåðèñòèê íåâîçìîæíî íåèñêàæåííî çàðåãèñòðèðîâàòü áèîýëåêòðè÷åñêèå ïðîöåññû. Âñÿêèé ýëåêòðè÷åñêèé ãåíåðàòîð, â òîì ÷èñëå ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûé îðãàí èëè òêàíü, õàðàêòåðèçóåòñÿ ñëåäóþùèìè ïàðàìåòðàìè: à) õàðàêòåðîì èçìåíåíèÿ ÝÄÑ âî âðåìåíè (äèàïàçîíîì èçìåíåíèÿ àìïëèòóä ÝÄÑ , ÷àñòîòíûì äèàïàçîíîì è ôîðìîé); á) âíóòðåííèì ñîïðîòèâëåíèåì. Ïðåæäå ÷åì ðàññìîòðåòü ýòè ïàðàìåòðû ïðèìåíèòåëüíî ê îðãàíàì è òêàíÿì, íåîáõîäèìî îñòàíîâèòüñÿ íà íåêîòîðûõ òåðìèíàõ. Ïðè èçó÷åíèè íåçàòóõàþùèõ ñèíóñîèäàëüíûõ êîëåáàíèé ïîä èõ àìïëèòóäîé ïîíèìàþò íàèáîëüøåå îòêëîíåíèå êîëåáëþùåéñÿ âåëè÷èíû îò ñðåäíåãî çíà÷åíèÿ. Êðèâûå áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè îðãàíîâ è òêàíåé çíà÷èòåëüíî îòëè÷àþòñÿ îò ñèíóñîèäû è ïîýòîìó ïîä àìïëèòóäîé â ýëåêòðîãðàôèè óñëîâíî ïîíèìàþò ëèáî ðàçìàõ êîëåáàíèé ìåæäó ïèêàìè, ëèáî âåëè÷èíó îòêëîíåíèÿ êðèâîé îò ñðåäíåé ëèíèè, ÷òî, êàê ïðàâèëî , îãîâàðèâàþò. Ïîä ïåðèîäîì íåçàòóõàþùèõ ñèíóñîèäàëüíûõ êîëåáàíèé - Ò ïîíèìàþò âðåìÿ, â òå÷åíèå êîòîðîãî ñîâåðøàåòñÿ îäíî ïîëíîå êîëåáàíèå; ÷àñòîòîé - f íàçûâàåòñÿ ÷èñëî ïåðèîäîâ çà îäíó ñåêóíäó
f = 1/Ò (1) Áèîýëåêòðè÷åñêèå ïðîöåññû ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà äâå ãðóïïû - êâàçèïåðèîäè÷åñêèå (ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñåðäöà, a=ðèòì ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ìîçãà) è àïåðèîäè÷åñêèå (ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ìûøö è äð.). Íî äàæå â êâàçèïåðèîäè÷åñêèõ áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññàõ ïåðèîä íå îñòàåòñÿ íåèçìåííûì è ïîýòîìó ïîä ÷àñòîòîé êîëåáàíèé íóæíî ïîíèìàòü èõ ñðåäíþþ ÷àñòîòó çà êàêîå-òî îïðåäåëåííîå âðåìÿ. Êàêèìè æå õàðàêòåðèñòèêàìè îáëàäàþò òêàíè è îðãàíû ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ, åñëè èõ ðàññìàòðèâàòü êàê ýëåêòðè÷åñêèå ãåíåðàòîðû? Ïðè âîçáóæäåíèè êëåòêè - ýëåìåíòàðíîãî ýëåêòðè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà - åå âîçáóæäåííàÿ ÷àñòü ñòàíîâèòñÿ ýëåêòðîîòðèöàòåëüíîé îòíîñèòåëüíî íåâîçáóæäåííîé ÷àñòè è ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ äîñòèãàåò 50 ìâ. Êëåòêè â îðãàíàõ è òêàíÿõ ÷åëîâåêà è æèâîòíûõ ñîåäèíåíû ïàðàëëåëüíî, ïîýòîìó ñóììàðíàÿ ÝÄÑ âîçáóæäåííîãî îðãàíà äîëæíà áûëà áûòü òîãî æå ïîðÿäêà, ÷òî è ÝÄÑ êëåòêè. Îäíàêî ñóììàðíàÿ ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü êëåòîê, ðåãèñòðèðóåìàÿ ñ îðãàíà, âñåãäà áûâàåò íèæå ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè îòäåëüíîé êëåòêè. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî â îðãàíå ýëåìåíòàðíûå ýëåêòðè÷åñêèå ãåíåðàòîðû - êëåòêè, èìåþùèå îòíîñèòåëüíî áîëüøîå âíóòðåííåå ñîïðîòèâëåíèå, øóíòèðóþòñÿ ñðàâíèòåëüíî ìàëûì ñîïðîòèâëåíèåì ìåæêëåòî÷íîé æèäêîñòè , ÷òî ïðèâîäèò ê îùóòèìîìó ñíèæåíèþ ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ, ðàçâèâàåìîé âîçáóæäåííûì îðãàíîì. Ïðè ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ìûøö è ñåðäöà ÷åëîâåêà ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ, íàëîæåííûõ íà êîæó, àìïëèòóäà êîëåáàíèé íå ïðåâûøàåò åäèíèö ìèëëèâîëüò, à àìïëèòóäà ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ìîçãà - ñîòîì ìèêðîâîëüò. Òàêèì îáðàçîì, ìîæíî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî àìïëèòóäû êîëåáàíèé áèîíàïðÿæåíèé âåñüìà ìàëû è ñîñòàâëÿþò òûñÿ÷íûå è ñòîòûñÿ÷íûå äîëè âîëüòà. Íåêîòîðûå âèäû áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè òêàíåé è îðãàíîâ ÿâëÿþòñÿ àïåðèîäè÷íûìè ïðîöåññàìè ñëîæíîé ôîðìû (íàïðèìåð, ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ìûøö). Äëÿ òîãî ÷òîáû çàðåãèñòðèðîâàòü ýòè ïðîöåññû íåèñêàæåííî, íåîáõîäèìî, ÷òîáû ýëåêòðîãðàôè÷åñêàÿ óñòàíîâêà îáåñïå÷èâàëà çàïèñü ñîâåðøåííî îïðåäåëåííîé ïîëîñû ÷àñòîò. Èìåííî â ýòîì ñìûñëå ãîâîðÿò, ÷òî , íàïðèìåð, ñóììàðíàÿ áèîýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ìûøöû çàíèìàåò äèàïàçîí ÷àñòîò îò 1 äî 1000 Ãö. Åñëè ó÷åñòü, ÷òî íåêîòîðûå áèîýëåêòðè÷åñêèå ïðîöåññû èçìåíÿþòñÿ âåñüìà ìåäëåííî (êîæíûå ïîòåíöèàëû), à äëÿ íåèñêàæåííîãî âîñïðîèçâåäåíèÿ äðóãèõ (ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü îäèíî÷íîãî ìûøå÷íîãî âîëîêíà) òðåáóåòñÿ ðåãèñòðàöèÿ êîëåáàíèé â äåñÿòêè òûñÿ÷ ãåðö, òî ìîæíî ñ÷èòàòü, ÷òî áèîýëåêòðè÷åñêèå ïðîöåññû ÷åëîâåêà çàíèìàþò äèàïàçîí îò ïîñòîÿííûõ íàïðÿæåíèé è èíôðàíèçêèõ äî íèçêèõ ÷àñòîò âêëþ÷èòåëüíî. Ïðè ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷åëîâåêà, âíóòðåííèì ñîïðîòèâëåíèåì ýêâèâàëåíòíîãî ýëåêòðè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà, íàïðèìåð, ìûøöû, ÿâëÿåòñÿ ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå, âêëþ÷àþùåå â ñåáÿ ñîïðîòèâëåíèå êîæè, ðÿäà äðóãèõ òêàíåé è ñîïðîòèâëåíèå îðãàíà, ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü êîòîðîãî ðåãèñòðèðóåòñÿ. Îíî çàâèñèò îò ðÿäà ôàêòîðîâ (ñèëà è ôîðìà òîêà, ïëîùàäü ýëåêòðîäîâ, êà÷åñòâî îáðàáîòêè êîæè , òåìïåðàòóðà âîçäóõà è äð.) è äîñòèãàåò áîëüøîé âåëè÷èíû. Íà òðåáîâàíèÿ ê ýëåêòðîãðàôè÷åñêèì óñòàíîâêàì, åñòåñòâåííî, âëèÿþò õàðàêòåðèñòèêè îðãàíîâ è òêàíåé êàê ýëåêòðè÷åñêèõ ãåíåðàòîðîâ. Òàê, íèçêàÿ àìïëèòóäà áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ îðãàíîâ è òêàíåé ÷åëîâåêà âåäåò ê òîìó, ÷òî ýëåêòðîãðàôè÷åñêèå óñòàíîâêè äîëæíû îáëàäàòü âåñüìà âûñîêîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ, à èõ óñèëèòåëè - âûñîêèì êîýôôèöèåíòîì óñèëåíèÿ. Ýòè óñòàíîâêè äîëæíû òàêæå îáåñïå÷èâàòü íåèñêàæåííóþ ðåãèñòðàöèþ ïîñòîÿííûõ è ìåäëåííî ìåíÿþùèõñÿ ðàçíîñòåé ïîòåíöèàëîâ, èíôðàíèçêèõ è íèçêî÷àñòîòíûõ êîëåáàíèé ïîòåíöèàëîâ. È, íàêîíåö, äëÿ òîãî ÷òîáû ýëåêòðîãðàììà, çàïèñàííàÿ ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ, íàëîæåííûõ íà êîæó ÷åëîâåêà, áûëà òîæäåñòâåííà ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè èññëåäóåìîãî îðãàíà, âõîäíîå ñîïðîòèâëåíèå óñòàíîâêè äîëæíî áûòü âî ìíîãî ðàç áîëüøå, ÷åì ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå. Ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûé îðãàí îêðóæåí òêàíÿìè, ÿâëÿþùèìèñÿ îáúåìíûì ïðîâîäíèêîì. Ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ, ïðîäóöèðóåìàÿ îðãàíîì, âûçûâàåò â îêðóæàþùèõ åãî òêàíÿõ áèîòîêè, è, ñëåäîâàòåëüíî, â ïîñëåäíèõ ñîçäàþòñÿ ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ, ïîâòîðÿþùèå âñå èçìåíåíèÿ ÝÄÑ ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíîãî îðãàíà. Äëÿ òîãî ÷òîáû ñîñòàâèòü ñåáå ïðåäñòàâëåíèå , êàêèå ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ è ïîòåíöèàëû ïðîäóöèðóþò ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûé îðãàí â îêðóæàþùèõ åãî òêàíÿõ , íåîáõîäèìî ðàññìîòðåòü óïðîùåííóþ ìîäåëü.
+Á
-À +Á
-À
à á
-À
+Á -À
+Á
â ã
Ðèñ.2 Èçìåíåíèå ìåñòîïîëîæåíèÿ è âåëè÷èíû
âåêòîðà äèïîëÿ ÀÁ âî âðåìåíè.
à-ïîëîæåíèå äèïîëÿ è âå6ëå÷èíà ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ ìåæäó ïîëþñàìè äèïîëÿ
(äëèíà ñòðåëêè) â ìîìåíò âðåìåíè t1;á,â è ã - òî æå â ìîìåíòû âðåìåíè t2,t3 è t4
ñîîòâåòñòâåííî.
Ýëåêòðîäû À è Á (ðèñ.2) - äâà ïðîòèâîïîëîæíûõ ïî çíàêó , íî ðàâíûõ ïî âåëè÷èíå ýëåêòðè÷åñêèõ çàðÿäà - îáðàçóþò òàê íàçûâàåìûé äèïîëü. Òàê êàê íåîáõîäèìî áûâàåò ó÷åñòü êàê âåëè÷èíó ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ ìåæäó ïîëþñàìè äèïîëÿ (â íàøåì ñëó÷àå ìåæäó ýëåêòðîäàìè À è Á) , òàê è ïîëîæåíèå äèïîëÿ â ïðîñòðàíñòâå , òî ñèìâîëè÷åñêè äèïîëü õàðàêòåðèçóåòñÿ âåêòîðîì - ñòðåëêîé , íàïðàâëåííîé îò îòðèöàòåëüíîãî ïîëþñà (ýëåêòðîäà) ê ïîëîæèòåëüíîìó , âåëè÷èíà êîòîðîé ïðîïîðöèîíàëüíà ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ ìåæäó ïîëþñàìè äèïîëÿ. Åñëè ïîëþñà äèïîëÿ íåïîäâèæíû , à ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ìåæäó íèìè íåèçìåííà , òî âåëè÷èíà è íàïðàâëåíèå âåêòîðà ìàëî ÷òî äàþò äëÿ õàðàêòåðèñòèêè äèïîëÿ.
Íî â òîì ñëó÷àå , êîãäà ìåíÿåòñÿ âî âðåìåíè âåëè÷èíà ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ äèïîëÿ è ïîëþñà äèïîëÿ ñìåùàþòñÿ â ïðîñòðàíñòâå , òîëüêî âåêòîðîì ìîæíî îõàðàêòåðèçîâàòü ýòè èçìåíåíèÿ. Íà ðèñ.2 ïîêàçàíî èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ âåêòîðà äèïîëÿ , ñîñòîÿùåãî èç ýëåêòðîäîâ À è Á , êîòîðûå âðàùàþòñÿ âîêðóã îñè è ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ìåæäó êîòîðûìè òàêæå ìåíÿåòñÿ âî âðåìåíè. Ðàññìîòðåííàÿ ìîäåëü îòëè÷àåòñÿ îò ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíîãî îðãàíà, íàõîäÿùåãîñÿ â îêðóæàþùèõ åãî òêàíÿõ â ñëåäóþùåì: 1. Ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûé îðãàí ïðîäóöèðóþò îáû÷íî íå ïîñòîÿííûå, à ïåðåìåííûå ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ. 2. Ñðåäà, êîòîðîé îêðóæåí îðãàí, íå ìîæåò áûòü íàçâàíà îäíîðîäíîé, à ïîýòîìó èñêàæàåò êàðòèíó ýëåêòðè÷åñêîãî ïîëÿ âîêðóã îðãàíà. 3.  ðÿäå ñëó÷àåâ ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûå îðãàíû íå ÿâëÿþòñÿ íåïîäâèæíûìè (íàïðèìåð, ñåðäöå), ò. ñ. îñè Õ-Õ è Ó -Ó ñìåùàþòñÿ â ïðîñòðàíñòâå. Íåñìîòðÿ íà ïåðå÷èñëåííûå îòëè÷èÿ, ðàññìîòðåííàÿ óïðîùåííàÿ ìîäåëü ïîçâîëÿåò ñîñòàâèòü ïðåäñòàâëåíèå î õàðàêòåðå ðàñïðåäåëåíèÿ ïîòåíöèàëîâ âîêðóã ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíîãî îðãàíà. Îñóùåñòâèòü óíèïîëÿðíîå (îäíîïîëþñíîå) îòâåäåíèå íà òåëå ÷åëîâåêà íå óäàåòñÿ: 1. Íåâîçìîæíî íàéòè ëèíèþ íóëåâîãî ïîòåíöèàëà ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè èññëåäóåìîãî îðãàíà èç-çà ñìåùåíèÿ îñè Ó--Ó â ïðîñòðàíñòâå (ñåðäöå), à òàêæå èç-çà òîãî, ÷òî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûé îðãàí (íàïðèìåð, ìûøöû) èìååò âìåñòî äâóõ ïîëþñîâ, ýêâèâàëåíòíûõ ýëåêòðîäàì À è Á, ðèñ. 2, ìíîæåñòâî òàêèõ ïîëþñîâ. 2. Íà òåëå ÷åëîâåêà íåëüçÿ íàéòè òî÷êó, äîñòàòî÷íî óäàëåííóþ îò ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíîãî îðãàíà, ÷òîáû ìîæíî áûëî ñ÷èòàòü ïîòåíöèàë, ñîçäàâàåìûé èì â ýòîé òî÷êå, ðàâíûì íóëþ. Ïîýòîìó áûëî ïðåäëîæåíî ñîçäàíèå èñêóññòâåííîé òî÷êè íóëåâîãî ïîòåíöèàëà - «óñðåäíåííîãî» îáùåãî ýëåêòðîäà, ïîëó÷àåìîãî ïóòåì ñîåäèíåíèÿ âìåñòå (÷åðåç ñîïðîòèâëåíèÿ) áîëüøîãî ÷èñëà ýëåêòðîäîâ, ïîìåùåííûõ íà òåëå èññëåäóåìîãî. Ïðè ýòîì èñõîäèëè èç ïðåäïîëîæåíèÿ, ÷òî ÷åì áîëüøå ÷èñëî ýòèõ ýëåêòðîäîâ, òåì áëèæå ê íóëþ ïðèáëèæàåòñÿ èõ ñóììàðíûé ïîòåíöèàë. Äëÿ òîãî ÷òîáû ñîåäèíåíèå ýëåêòðîäîâ âìåñòå (êîðîòêîå çàìûêàíèå) íå îêàçûâàëî âëèÿíèÿ íà ðàñïðåäåëåíèå ýëåêòðè÷åñêîãî ïîëÿ, ýëåêòðîäû ïðèñîåäèíÿþòñÿ ê îáøåé òî÷êå ÷åðåç áîëüøèå ñîïðîòèâëåíèÿ. Ïðèìåðîì òàêîãî «óñðåäíåííîãî» îáùåãî ýëåêòðîäà ìîæåò ñëóæèòü ñîåäèíåíèå ýëåêòðîäîâ ïðè îäíîïîëþñíîì ãðóäíîì îòâåäåíèè â ýëåêòðîêàðäèîãðàôèè : ãðóäíîé ýëåêòðîä ñîåäèíÿåòñÿ ñ îäíîé âõîäíîé êëåììîé, à ýëåêòðîäû, óêðåïëåííûå íà êîíå÷íîñòÿõ, ÷åðåç ñîïðîòèâëåíèÿ ñîåäèíÿþòñÿ ñ äðóãîé êëåììîé ýëåêòðîêàðäèîãðàôà, îáðàçóÿ «óñðåäíåííûé» ýëåêòðîä. Òàêîé æå ñïîñîá ïîëó÷åíèÿ «óñðåäíåííîãî» îáùåãî ýëåêòðîäà ïðèìåíÿåòñÿ è â ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèè. Äðóãàÿ æå êëåììà ñîåäèíåíà ñ «óñðåäíåííûì» ýëåêòðîäîì, ò. å. ñî âñåìè îñòàëüíûìè ýëåêòðîäàìè ÷åðåç ñîïðîòèâëåíèÿ , êîòîðûå áåðóòñÿ ìíîãî áîëüøå ìåæäóýëåêòðîäíûõ ñîïðîòèâëåíèé (íàïðèìåð, ðàâíûìè 1 Ìîì). Ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ Å ìåæäó èçáðàííûì íàìè ýëåêòðîäîì è îñòàëüíûìè âûçûâàåò, òîê I â ñîïðîòèâëåíèè R äàííîãî ýëåêòðîäà è â îñòàëüíûõ ñîïðîòèâëåíèÿõ, ñîåäèíåííûõ ïàðàëëåëüíî, ÷èñëî êîòîðûõ áóäåò ï-- 1 :
I = E / R + R/n-1 = (n-1/n) (E/R) (2)
Íà âõîä ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôà ïîäàåòñÿ ïàäåíèå íàïðÿæåíèÿ Åâõ ñ ñîïðîòèâëåíèÿ R, ñîåäèíåííîãî ñ âûáðàííûì ýëåêòðîäîì (â íàøåì ñëó÷àå êðàéíèé ñïðàâà): Eâõ = IR = (n-1/n)E (3)
Ïîòåíöèàë óñðåäíåííîãî ýëåêòðîäà Eî (âåðõíÿÿ êëåììà ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôà), åñòåñòâåííî, íå ðàâåí íóëþ, à ìîæåò áûòü âû÷èñëåí ïî ñëåäóþùåé ôîðìóëå:
Eo = E - Eâõ = E - (n-1/n)E = E/n (4) Íàïðèìåð , ïðè Å=100 ìêâ è n=10 , Åî=10 ìêâ , à Åâõ=90 ìêâ. Èç ôîðìóëû (4) âèäíî , ÷òî ïîòåíöèàë îáùåé êëåììû áóäåò áëèçêèì íóëþ ëèøü ïðè áîëüøîì ÷èñëå ýëåêòðîäîâ , ðàâíîìåðíî ðàçìåùåííûõ âîêðóã îáëàñòè íàä ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíûì îðãàíîì. Ïðè äâóõïîëþñíîì îòâåäåíèè îáà ýëåêòðîäà ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûìè (äèôôåðåíòíûìè). Ìåñòî ðàñïîëîæåíèÿ êàæäîãî ýëåêòðîäà âåñüìà ñèëüíî âëèÿåò íà êàðòèíó ðåãèñòðèðóåìîé ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ. Êîãäà ýëåêòðîäû ðàñïîëîæåíû íà îòíîñèòåëüíî áîëüøîì ðàññòîÿíèè îò ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíîãî îðãàíà è ðàññòîÿíèå ìåæäó ýëåêòðîäàìè ìàëî, ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ìåæäó íèìè ïðàêòè÷åñêè áóäåò ðàâíà íóëþ, òàê êàê èçìåíåíèÿ ïîòåíöèàëîâ áóäóò ïðèõîäèòü ïîä ýëåêòðîäû ñ îäèíàêîâûìè àìïëèòóäàìè è ôàçàìè. Ïðèìåðû ðåãèñòðàöèè ðàçíîñòåé ïîòåíöèàëîâ, ïðîâåäåííûå íà ìîäåëè è èëëþñòðèðóþùèå îñîáåííîñòè îäíîïîëþñíîãî è äâóõïîëþñíîãî îòâåäåíèé, áûëè îñóùåñòâëåíû Ä. È. Ìåíèöêèì (1959). Äåòàëüíûé àíàëèç ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü ðàñïîëîæåíèå ïîëþñîâ ýëåêòðè÷åñêè àêòèâíîãî îðãàíà, à òàêæå â êàêîé-òî ìåðå ñóäèòü î ìåñòå åãî ëîêàëèçàöèè.
2.3. Ýëåêòðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå æèâûõ òêàíåé. Ýëåêòðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé èãðàåò ñóùåñòâåííóþ ðîëü ïðè ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ áîëüøîå ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå ìîæåò îêàçàòüñÿ ïðè÷èíîé, èñêàæàþùåé èñòèííûé âèä èññëåäóåìîé áèîýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Èçìåðåíèå ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ ñ ïîìîùüþ âíåøíåãî ôèçè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà ýëåêòðè÷åñêèõ ñèíóñîèäàëüíûõ êîëåáàíèé è óñòàíîâëåíèå çàâèñèìîñòè åãî âåëè÷èíû îò ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ (ñèëà òîêà, åãî ÷àñòîòà è äð.) íåòðóäíî îñóùåñòâèòü äëÿ àìïëèòóä òîêà, ñîñòàâëÿþùèõ äåñÿòîê ìèêðîàìïåð è áîëüøå. Îïðåäåëåíèå âåëè÷èíû ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ äëÿ òîêîâ ïîìåõ, ñîçäàâàåìûõ ýëåêòðè÷åñêèì ïîëåì ñåòè ïåðåìåííîãî òîêà è ñîñòàâëÿþùèõ äîëè ìèêðîàìïåðà, ïðåäñòàâëÿåò íåêîòîðûå òðóäíîñòè. Èçìåðåíèå æå ñîïðîòèâëåíèÿ ìåæäóýëåêòðîäíîé öåïè äëÿ áèîòîêîâ ïðÿìûì ïóòåì íåâîçìîæíî, òàê êàê íåò ñïîñîáà ïðîèçâîëüíî ïëàâíî ìåíÿòü âåëè÷èíó àìïëèòóäû áèîòîêîâ è èõ ÷àñòîòó. Ïðèõîäèòñÿ çàäà÷ó ðåøàòü ñëåäóþùèì ñïîñîáîì: à) óñòàíîâèòü îñíîâíûå çàêîíîìåðíîñòè èçìåíåíèÿ ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ îò ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ ñ ïîìîùüþ ôèçè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà,á) ïðîâåðèòü ýòè çàêîíîìåðíîñòè äëÿ ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ ñ ïîìîùüþ áèîòîêîâ. â) ïåðåíåñòè âñå çàêîíîìåðíîñòè, âûâåäåííûå ñ ïîìîùüþ ôèçè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà, íà çàâèñèìîñòü ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ îò ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ äëÿ áèîòîêîâ. Òàêîå ïåðåíåñåíèå çàêîíîìåðíîñòåé îêàçàëîñü âîçìîæíûì, âî-ïåðâûõ, ïîòîìó, ÷òî òîêè ôèçè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà è áèîòîêè èìåþò îäíó è òó æå ïðèðîäó, îòëè÷àÿñü òîëüêî ïî àìïëèòóäå. Âî-âòîðûõ, îíî âîçìîæíî âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî çàêîíîìåðíîñòè, ïîëó÷åííûå ñ ïîìîùüþ ôèçè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà, áûëè âûâåäåíû ïðè ñèëå òîêà, íå ïðåâûøàþùåé ïîðîãà îùóùåíèÿ, ò. å. íå ñèëüíî èçìåíÿþùåé ôóíêöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå òêàíåé. Ýëåêòðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå æèâûõ òêàíåé îïðåäåëÿåòñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñîïðîòèâëåíèåì âõîäÿùèõ â íåå æèäêîñòåé, ñëàáî ïðîâîäÿùèõ ýëåêòðè÷åñêèé òîê, ïîýòîìó ïðåæäå ÷åì ãîâîðèòü î ñîïðîòèâëåíèè æèâûõ òêàíåé, íåîáõîäèìî êðàòêî îñòàíîâèòüñÿ íà ñîïðîòèâëåíèè ýëåêòðîëèòîâ. Åñëè â ýëåêòðîëèò ïîìåñòèòü ýëåêòðîäû è ïðèñîåäèíèòü èõ ê èñòî÷íèêó ïîñòîÿííîãî òîêà, òî èîíû, íàõîäÿùèåñÿ ðàíåå â áåñïîðÿäî÷íîì ìîëåêóëÿðíîì äâèæåíèè, êàê èçâåñòíî, íà÷íóò ñâîå îðãàíèçîâàííîå äâèæåíèå ìåæäó ýëåêòðîäàìè, ò. å. ïîÿâèòñÿ òîê ÷åðåç ýëåêòðîëèò. Ïðè ïîäêëþ÷åíèè èñòî÷íèêà òîêà ê ýëåêòðîäàì äâèæåíèå èîíîâ íà÷èíàåòñÿ ñðàçó æå â îáúåìå ìåæäóýëåêòðîäíîãî ïðîñòðàíñòâà, íî ñêîðîñòü äâèæåíèÿ ñàìèõ èîíîâ íåâåëèêà è çàâèñèò îò ïðèðîäû èîíîâ, òåìïåðàòóðû ðàñòâîðà, à òàêæå îò ïðèëîæåííîé ê ýëåêòðîäàì ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ. Âî âðåìÿ ïðîòåêàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà ÷åðåç ýëåêòðîëèò èîíû èç ðàñòâîðà âûäåëÿþòñÿ íà ýëåêòðîäàõ. Ýòà óáûëü êîíîâ ïîïîëíÿåòñÿ çà ñ÷åò âûäåëåíèÿ íîâûõ èîíîâ ïðè ðàñïàäå ìîëåêóë, èìåþùèõñÿ â ðàñòâîðå. Òàêîå ÿâëåíèå íàáëþäàåòñÿ òîãäà, êîãäà èñïîëüçóåòñÿ íåïîëÿðèçóþùàÿñÿ ïàðà ýëåêòðîä - ýëåêòðîëèò.  ýòîì ñëó÷àå ñîïðîòèâëåíèå ýëåêòðîëèòà îñòàåòñÿ íåèçìåíåííûì âî âðåìåíè è åñëè óâåëè÷èòü ñèëó òîêà, ïðîòåêàþùóþ ÷åðåç ýëåêòðîëèò, óâåëè÷èâàÿ ïðèëîæåííîå ê ýëåêòðîäàì íàïðÿæåíèå, òî ñîïðîòèâëåíèå ýëåêòðîëèòà îñòàíåòñÿ íåèçìåííûì. Äëÿ íåïîëÿðèçóþùåéñÿ ïàðû ýëåêòðè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå ýëåêòðîëèòà ìîæåò áûòü îïðåäåëåíî ïî ôîðìóëå;
R = r l/S
ãäå r - óäåëüíîå ñîïðîòèâëåíèå ýëåêòðîëèòà, 1 - ðàññòîÿíèå ìåæäó ýëåêòðîäàìè è S - ïëîùàäü ýëåêòðîäà. Åñëè æå ýëåêòðîäû-ýëåêòðîëèò ñîñòàâëÿþò ïîëÿðèçóþùóþñÿ ïàðó, óáûëü èîíîâ íå ïîïîëíÿåòñÿ è òîê òåêóùèé ÷åðåç ýëåêòðîëèò, ïîñòåïåííî îñëàáåâàåò, à çàòåì ïðåêðàùàåòñÿ. Ýòî ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå òîãî, ÷òî âî âðåìÿ ïðîòåêàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà ÷åðåç ýëåêòðîëèò îêîëî ýëåêòðîäîâ èëè æå íà èõ ïîâåðõíîñòè âîçíèêàþò ôèçèêî-õèìè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, èçìåíÿþùèå ñîïðîòèâëåíèå ýëåêòðîëèòà çà ñ÷åò âûäåëåíèÿ ïóçûðüêîâ ãàçà íà ïîâåðõíîñòè ýëåêòðîäîâ, à òàêæå âûçûâàþùèå îáðàçîâàíèå íà ýëåêòðîäàõ ðàçíîñòè ïîòåíöèàëîâ, îáðàòíîé ïî çíàêó íàïðÿæåíèþ, ïðèëîæåííîìó ê íèì. Ýòè ÿâëåíèÿ íîñÿò íàçâàíèå ýëåêòðè÷åñêîé ïîëÿðèçàöèè, à âûçâàííàÿ åþ ýëåêòðîäâèæóùàÿ ñèëà - ÝÄÑ ïîëÿðèçàöèè. ×åì èíòåíñèâíåå ïðîèñõîäÿò ïîëÿðèçàöèîííûå ÿâëåíèÿ , òåì áûñòðåå óìåíüøàåòñÿ âî âðåìåíè òîê è òåì áûñòðåå ðàñòåò ñîïðîòèâëåíèå ðàñòâîðà. Åñëè êðàòêîâðåìåííî ïðîïóñêàòü ïîñòîÿííûé òîê I , ñèëà êîòîðîãî áóäåò ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòüñÿ (äëÿ ÷åãî íåîáõîäèìî óâåëè÷èâàòü íàïðÿæåíèå Å, ïðèëàãàåìîå ê ýëåêòðîäàì), òî ïîäñ÷èòàííàÿ ïî çàêîíó Îìà äëÿ êàæäîãî ñëó÷àÿ âåëè÷èíà ñîïðîòèâëåíèÿ ýëåêòðîëèòà R áóäåò óìåíüøàòüñÿ ñ óâåëè÷åíèåì ñèëû òîêà I. Ñîïðîòèâëåíèå æèâûõ òêàíåé â îñíîâíîì îïðåäåëÿåòñÿ ñîïðîòèâëåíèåì âõîäÿùèõ â íèõ ýëåêòðîëèòîâ. Ìåæêëåòî÷íóþ æèäêîñòü è êðîâü ìîæíî óñëîâíî ñ÷èòàòü ýêâèâàëåíòíûìè ýëåêòðîëèòó - 0,85% ðàñòâîðó õëîðèñòîãî íàòðèÿ. Ïðè èçìåðåíèè ýëåêòðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ æèâîé òêàíè ïðèìåíÿþò íåïîëÿðèçóþùèåñÿ ýëåêòðîäû ñ òåì, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ïîëÿðèçàöèîííûå ÿâëåíèÿ íà ãðàíèöå ýëåêòðîä - òêàíü. Èññëåäîâàíèÿ ñâîéñòâ æèâîé òêàíè ïðè ïðîïóñêàíèè ÷åðåç íåå ýëåêòðè÷åñêîãî òîêà ïîêàçàëè, ÷òî ïðè ýòîì èìååò ìåñòî ÿâëåíèå ïîëÿðèçàöèè, âûçâàííîå êàê ôèçèêî-õèìè÷åñêèìè ñâîéñòâàìè ýëåêòðîëèòîâ æèâîé òêàíè (ìåæêëåòî÷íàÿ æèäêîñòü, êðîâü è äð.), òàê è íàëè÷èåì òêàíåé, îáëàäàþùèõ ðàçëè÷íûì ýëåêòðè÷åñêèì ñîïðîòèâëåíèåì. Ïðè èññëåäîâàíèè çàâèñèìîñòè ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ îò ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ áûëî óñòàíîâëåíî, ÷òî îíî çàâèñèò îò: à) ïëîùàäè ýëåêòðîäîâ, íàëîæåííûõ íà æèâóþ òêàíü; á) ðîäà è ôîðìû òîêà, ïðîòåêàþùåãî ÷åðåç òêàíü; â) ñèëû òîêà; ã) ÷àñòîòû òîêà; ä) òåìïåðàòóðû âîçäóõà, îêðóæàþùåãî èññëåäóåìîãî; å) òùàòåëüíîñòè îáðàáîòêè êîæè èññëåäóåìîãî: æ) ìåñòà íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ íà òåëî èññëåäóåìîãî; ç) âðåìåíè, ïðîøåäøåãî ïîñëå íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ íà êîæó èññëåäóåìîãî, è) ñâîéñòâ ýëåêòðîäíîé æèäêîñòè èëè ïàñòû è äð. Èññëåäîâàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîãî ñîïðîòèâëåíèÿ æèâûõ òêàíåé è êîæè ñ ïîìîùüþ òîêîâ ôèçè÷åñêîãî ãåíåðàòîðà ïîêàçàëè ñëåäóþùåå: 1. Ñîïðîòèâëåíèÿ êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé ðåçêî îòëè÷àþòñÿ äðóã îò äðóãà ïî âåëè÷èíå. Íàïðèìåð, åñëè ñîïðîòèâëåíèå ïîäêîæíûõ òêàíåé ñîñòàâëÿåò ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ íåñêîëüêî ñîò îì, òî ñîïðîòèâëåíèå êîæè ñîñòàâëÿåò ñîòíè òûñÿ÷ îì è äàæå åäèíèöû ìåãîì. Áîëüøàÿ âåëè÷èíà êîæíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ îáúÿñíÿåòñÿ ïðåæäå âñåãî íàëè÷èåì ñóõîãî ýïèòåëèàëüíîãî ñëîÿ ýïèäåðìèñà (stratum corneum), ñîñòîÿùåãî èç îòìåðøèõ êëåòîê. Êðîìå òîãî, ñåêðåò ñàëüíûõ æåëåç, ïîêðûâàþùèé êîæó, òàêæå îáëàäàåò áîëüøèì ñîïðîòèâëåíèåì ýëåêòðè÷åñêîìó òîêó. 2. Ñîïðîòèâëåíèå ìåæäóýëåêòðîäíîé öåïè çàâèñèò îò ñèëû òîêà, è ýòà çàâèñèìîñòü ïîäîáíà òàêîé æå çàâèñèìîñòè ñîïðîòèâëåíèÿ ýëåêòðîëèòà (ðèñ. 6,À) ÷åì ìåíüøå ñèëà òîêà, òåì áîëüøå ñîïðîòèâëåíèå öåïè. Ýòî äàåò îñíîâàíèå ïîëàãàòü, ÷òî äëÿ áèîòîêîâ âåëè÷èíà ñîïðîòèâëåíèÿ îêàæåòñÿ åùå áîëüøåé. 3. Âåëè÷èíà ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ çàâèñèò òàêæå îò ÷àñòîòû ñèíóñîèäàëüíîãî òîêà. ×åì âûøå ÷àñòîòà òîêà f, òåì íèæå ïîëíîå ñîïðîòèâëåíèå ìåæäóýëåêòðîäíîé öåïè Z. Êàê ïåðâàÿ çàâèñèìîñòü R=a(I) , òàê è âòîðàÿ Z=j(f) ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî ïîëíîå ñîïðîòèâëåíèe æèâîé òêàíè z íàðÿäó ñ àêòèâíûì ñîïðîòèâëåíèåì R îáëàäàåò è ðåàêòèâíûì (åìêîñòíûì) ñîïðîòèâëåíèåì Õñ, è, ñëåäîâàòåëüíî, åìêîñòüþ Ñ. Ñîïðîòèâëåíèå R ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îìè÷åñêîå ñîïðîòèâëåíèå êîæè è ýëåêòðîëèòîâ ïîäíîæíûõ òêàíåé. Åìêîñòü Ñ ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ñóììàðíóþ åìêîñòü êëåòîê òêàíè è ïîëÿðèçàöèîííóþ åìêîñòü, îáðàçóþùóþñÿ íà ãðàíèöå òêàíåé, èìåþùèõ ðàçëè÷íîå ñîïðîòèâëåíèå. 4. Ñîïðîòèâëåíèå æèâûõ òêàíåé çàâèñèò îò ðîäà òîêà: ñàìîå áîëüøîå ñîïðîòèâëåíèå òêàíè îêàçûâàþò ïîñòîÿííîìó òîêó. Äëÿ ïåðåìåííîãî ñèíóñîèäàëüíîãî òîêà ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé òåì âûøå, ÷åì íèæå åãî ÷àñòîòà. Äëÿ íåñèíóñîèäàëüíûõ òîêîâ ñîïðîòèâëåíèå òêàíåé áóäåò çàâèñåòü îò ôîðìû òîêà. Îáû÷íî ñîïðîòèâëåíèå æèâûõ òêàíåé èçìåðÿåòñÿ ëèáî íà ïîñòîÿííîì òîêå, ëèáî íà ïåðåìåííîì ñèíóñîèäàëüíîì òîêå. 5. ×åì áîëüøå ïëîùàäü ýëåêòðîäîâ, èñïîëüçóåìûõ äëÿ èçìåðåíèÿ, òåì íèæå ñîïðîòèâëåíèå òêàíè. Ýòîò âûâîä êàñàåòñÿ íå òîëüêî ñëó÷àÿ, êîãäà èçìåðÿåòñÿ òêàíåâîå ñîïðîòèâëåíèå, íî è ñëó÷àÿ ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. 6. Ïðè èçìåðåíèè òêàíåâîãî ñîïðîòèâëåíèÿ ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ, íàëîæåííûõ íà êîæó èññëåäóåìîãî, îáíàðóæåíû ñòîéêèå òîïîãðàôè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ â ñîïðîòèâëåíèè, èçìîðåííîì íà ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ òåëà ÷åëîâåêà, ÷òî âàæíî òàêæå â ñëó÷àå ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ñ ïîâåðõíîñòè êîæè ÷åëîâåêà. Óñòàíîâëåíî, ÷òî íàèáîëüøåå ñîïðîòèâëåíèå èìååò ìåñòî íà êîíå÷íîñòÿõ. 7. Ñîïðîòèâëåíèå êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé çàâèñèò òàêæå îò òåìïåðàòóðû âîçäóõà, îêðóæàþùåãî èññëåäóåìîãî. Ñ ïîíèæåíèåì òåìïåðàòóðû âîçäóõà êðîâåíîñíûå ñîñóäû êîæè ñóæàþòñÿ, ÷òî âëå÷åò çà ñîáîé çàìåòíîå óâåëè÷åíèå òêàíåâîãî ñîïðîòèâëåíèÿ. 8. Èìååò ìåñòî çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ âî âðåìåíè (â ïåðâûå 30 ìèíóò) ïîñëå íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäîâ íà êîæó èññëåäóåìîãî. Êàê ïðàâèëî, ñîïðîòèâëåíèå âõîäà óñèëèòåëÿ áèîíàïðÿæåíèé áûâàåò ðàâíî 0,5-1 Ìîì, ïîýòîìó íåîáõîäèìî, ÷òîáû ìåæäóýëåêòðîäíîå (â îñíîâíîì êîæíîå) ñîïðîòèâëåíèå áûëî áû âî ìíîãî ðàç ìåíüøå âõîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ óñèëèòåëÿ. Ïðè ýòîì óñëîâèè ìîæíî ïðåíåáðå÷ü ïàäåíèåì íàïðÿæåíèÿ áèîòîêîâ íà êîæíîì ñîïðîòèâëåíèè è ÷èòàòü , ÷òî ýëåêòðîãðàôè÷åñêàÿ óñòàíîâêà ïîëíîñòüþ ðåãèñòðèðóåò èññëåäóåìóþ áèîýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.
Äëÿ óìåíüøåíèÿ ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ êîæó ïåðåä ðåãèñòðàöèåé áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ äëÿ îáåçæèðèâàíèÿ îáðàáàòûâàþò ñïèðòîì èëè ýôèðîì ... Îäíàêî ýòî íåëüçÿ ñ÷èòàòü äîñòàòî÷íûì , òàê êàê îáåçæèðèâàíèå êîæè ìàëî ñíèæàåò ñîïðîòèâëåíèå ðîãîâîãî ñëîÿ ýïèäåðìèñà.  ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé ïðàêòèêå íàøëà ïðèìåíåíèå òàêæå îáðàáîòêà êîæè ïàñòàìè , ñîäåðæàùèìè àáðàçèâû (íàïðèìåð , ìåëêî ìîëîòàÿ ïåìçà) , êîòîðûå ñíèìàþò ðîãîâîé ñëîé è çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå.
Òåõíè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñåðäöà áîëüíîãî. 3.1. Ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñåðäöà Äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà, êàê èçâåñòíî, ñîïðîâîæäàåòñÿ ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ. Âîçáóæäåíèå îõâàòûâàåò ñåðäå÷íóþ ìûøöó â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè êàê â ïðîñòðàíñòâå, òàê è âî âðåìåíè, è ýòîò ïðîöåññ ïåðèîäè÷åñêè ïîâòîðÿåòñÿ. Ñåðäöå ïðàâîìåðíî ðàññìàòðèâàòü êàê ñóììàðíûé äèïîëü, ÿâëÿþùèéñÿ ðåçóëüòàòîì âçàèìîäåéñòâèÿ áîëüøîãî ÷èñëà ýëåìåíòàðíûõ äèïîëåé, êîòîðûå ñîçäàþò îäèíî÷íûå âîëîêíà ìèîêàðäà. Ýëåêòðè÷åñêèå ïîëå ñåðäöà â ìîìåíò âðåìåíè, ñîîòâåòñòâóþùèé çóáöó R. Ýòî ïîëå íåñêîëüêî îòëè÷àåòñÿ îò ýëåêòðè÷åñêîãî ïîëÿ äèïîëÿ, ïîìåùåííîãî â îäíîðîäíóþ ïðîâîäÿùóþ ñðåäó, íî îáëàäàåò âñåìè õàðàêòåðíûìè îñîáåííîñòÿìè ïîñëåäíåãî. Ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ïîëþñîâ äèïîëÿ ñåðäöà â ìîìåíòû ñåðäå÷íîãî öèêëà, îòëè÷íûå îò ìîìåíòà, êîãäà çóáåö R ìàêñèìàëåí, íàïðàâëåíèå ýëåêòðè÷åñêîé îñè ñåðäöà èçìåíÿåòñÿ, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò èçìåíåíèþ íàïðàâëåíèÿ âåêòîðà, õàðàêòåðèçóþùåãî âåëè÷èíó è íàïðàâëåíèå ñóììàðíîãî äèïîëÿ ñåðäöà, èíòåãðàëüíîãî äèïîëÿ. ÝÄÑ, âîçíèêàþùàÿ ïðè âîçáóæäåíèè îäèíî÷íîãî ìûøå÷íîãî âîëîêíà, ìîæåò áûòü îõàðàêòåðèçîâàíà ýëåìåíòàðíûì âåêòîðîì. Ïðè ðåãèñòðàöèè ÝÄÑ âñåãî ìèîêàðäà çàïèñûâàåòñÿ ðàâíîäåéñòâóþùàÿ âñåõ ýëåìåíòàðíûõ âåêòîðîâ, íîñÿùàÿ íàçâàíèå èíòåãðàëüíîãî âåêòîðà. Íà ïîâåðõíîñòè òåëà ÷åëîâåêà ïðîåöèðóþòñÿ èíòåãðàëüíûé âåêòîð è âñå èçìåíåíèÿ åãî âåëè÷èíû è íàïðàâëåíèÿ. Ýòè èçìåíåíèÿ ðåãèñòðèðóþòñÿ ïðè íàëîæåíèè äâóõ ýëåêòðîäîâ íà òåëî èññëåäóåìîãî â âèëî ýëåêòðîêàðäèîãðàììû, ÿâëÿþùåéñÿ îòðàæåíèåì èçìåíåíèé âî âðåìåíè ïðîåêöèè èíòåãðàëüíîãî âåêòîðà íà ïëîñêîñòü, ïðîõîäÿùóþ ÷åðåç ýëåêòðîäû. Ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü ñåðäöà ÿâëÿåòñÿ ïî÷òè ïåðèîäè÷åñêèì ïðîöåññîì èçìåíåíèé áèîïîòåíöèàëîâ âî âðåìåíè. Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà èìååò ðÿä ÷åòêî âûðàæåííûõ çóáöîâ, âåëè÷èíà àìïëèòóäû êîòîðûõ çàâèñèò îò îòâåäåíèé. Äèàïàçîí àìïëèòóä ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñåðäöà ëåæèò â ïðåäåëàõ îò 0,05 äî 2,5-3 ìâ. Äëÿ íåèñêàæåííîé ðåãèñòðàöèè ýëåêòðîêàðäèîãðàììû íåîáõîäèìî, ÷òîáû ýëåêòðîêàðäèîãðàô ðåãèñòðèðîâàë ñèíóñîèäàëüíûå êîëåáàíèÿ â äèàïàçîíå ïî êðàéíåé ìåðå îò 0,1 äî 100 Ãö. Íèæíèé ïðåäåë äèàïàçîíà ÷àñòîò îïðåäåëÿåòñÿ íåîáõîäèìîñòüþ ðåãèñòðèðîâàòü ñåãìåíò S-T, ÷àñòî ïðåäñòàâëÿþùèé íóëåâóþ ëèíèþ èëè èäóùèé ïàðàëëåëüíî åé, è ñàìûé «ìåäëåííûé» çóáåö Ò ñ íåçíà÷èòåëüíûìè (ïðàêòè÷åñêè íåçàìåòíûìè) èñêàæåíèÿìè. Äëÿ òîãî ÷òîáû èñêàæåíèÿ ñåãìåíòà S-T è çóáöà Ò íå ïðåâûøàëè 0,1 ìâ, íèçøàÿ ÷àñòîòà ðåãèñòðèðóåìîãî ýëåêòðîêàðäèîãðàôîì äèàïàçîíà ÷àñòîò fí äîëæíà áûòü 0,1 Ãö. Äëÿ òîãî ÷òîáû îøèáêà íå ïðåâûøàëà 0,05 ìâ, íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü íèçøóþ ÷àñòîòó fè, ðàâíóþ 0,05 Ãö. Âûáîð ñòîëü ìàëîé íèçøåé ÷àñòîòû fí, ðåãèñòðèðóåìîãî ýëåêòðîêàðäèîãðàôîì äèàïàçîíà ÷àñòîò (fí=0,05-0,1 Ãö), îáóñëîâëåí íåîáõîäèìîñòüþ èñêëþ÷åíèÿ ôàçîâûõ èñêàæåíèé óñèëèòåëÿ ïåðåìåííîãî òîêà. Âûñøàÿ ÷àñòîòà fâ=100 Ãö îáóñëîâëåíà íåîáõîäèìîñòüþ ïðàêòè÷åñêè íåèñêàæåííî ðåãèñòðèðîâàòü íàèáîëåå «áûñòðûé» êîìïëåêñ QRS. Ìîæíî ïðåäñòàâèòü ýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü ñåðäöà ÷åëîâåêà, ðåãèñòðèðóåìóþ ñ êîæè, êàê ýêâèâàëåíòíûé ýëåêòðè÷åñêèé ãåíåðàòîð, ïðîäóöèðóþùèé íàïðÿæåíèå, èìåþùåå ôîðìó ýëåêòðîêàðäèîãðàììû. Âûøå ïðèâåäåí äèàïàçîí àìïëèòóä è ÷àñòîò íàïðÿæåíèÿ òàêîãî ãåíåðàòîðà. Ïîñëåäíåé åãî õàðàêòåðèñòèêîé ÿâëÿåòñÿ âíóòðåííåå ñîïðîòèâëåíèå, êîòîðîìó â ðàññìàòðèâàåìîì ñëó÷àå ñîîòâåòñòâóåò ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå. Ïðè ýëåêòðîãðàôè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ è ïðè ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèõ â îñîáåííîñòè ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå çàâèñèò â ïåðâóþ î÷åðåäü îò ïëîùàäè ýëåêòðîäîâ è ìåñòà èõ íàëîæåíèÿ íà òåëî èññëåäóåìîãî. Òàê, ïðè èñïîëüçîâàíèè êîíå÷íîñòíûõ ýëåêòðîäîâ, èìåþùèõ áîëüøóþ ïëîùàäü, ìåæäóýëåêòðîäíîå ñîïðîòèâëåíèå ìîæåò áûòü ðàâíûì 1 êîì áåç îáðàáîòêè êîæè, à ïðè èñïîëüçîâàíèè ÷àøå÷íûõ ýëåêòðîäîâ ìàëîé ïëîùàäè âåëè÷èíó ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ 10 êîì óäàåòñÿ ïîëó÷èòü Òîëüêî ïîñëå òùàòåëüíîé îáðàáîòêè êîæè. 3.2. Ýëåêòðîäû, ñïîñîáû èõ êðåïëåíèÿ è ýëåêòðîäíûå ïàñòû.  çàâèñèìîñòè îò öåëè ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ìîæíî ðàçäåëèòü íà ÷åòûðå ãðóïïû. Íà òàêîå æå ÷èñëî ãðóïï ìîãóò áûòü ðàçäåëåíû è ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèå ýëåêòðîäû. Ê ïåðâîé ãðóïïå ñëåäóåò îòíåñòè ýëåêòðîäû, ïðèìåíÿåìûå ïðè îáû÷íîì îáñëåäîâàíèè áîëüíîãî, ïðîäîëæàþùååñÿ îòíîñèòåëüíî êîðîòêîå âðåìÿ (äî 30 ìèíóò),â òå÷åíèå êîòîðîãî áîëüíîé äîëæåí áûòü íåïîäâèæåí. Ýëåêòðîäû äîëæíû áûòü óäîáíû äëÿ áûñòðîãî íàëîæåíèÿ íà òåëî è ëåãêî ñíèìàòüñÿ ñ íåãî. Êî âòîðîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ ýëåêòðîäû, ïðèìåíÿåìûå ïðè äëèòåëüíûõ, íåïðåðûâíûõ íàáëþäåíèÿõ (âèçóàëüíûõ èëè àâòîìàòè÷åñêèõ) çà ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòüþ ñåðäöà òÿæåëîáîëüíîãî. Ïíè ýòîì êîëè÷åñòâî ýëåêòðîäîâ ìèíèìàëüíîå, à èõ ïëîùàäü-ìåíüøàÿ ïî ñðàâíåíèþ ñ ýëåêòðîäàìè ïåðâîé ãðóïïû. Ê òðåòüåé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ ýëåêòðîäû, èñïîëüçóåìûå äëÿ çàïèñè ýëåêòðîêàðäèîãðàììû ñâîáîäíî ïåðåìåùàþùåãîñÿ áîëüíîãî, âûïîëíÿþùåãî äîçèðîâàííóþ íàãðóçêó. Äëÿ òàêîé ðåãèñòðàöèè áåðóòñÿ ýëåêòðîäû ñ åùå ìåíüøåé ïëîùàäüþ, ÷åì ýëåêòðîäû âòîðîé ãðóïïû. Ê ÷åòâåðòîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ ýëåêòðîäû, óïîòðåáëÿåìûå äëÿ ñïåöèàëüíûõ èññëåäîâàíèé, íàïðèìåð ïðè ýëåêòðîêàðäèîòîïîãðàôèè, êîãäà íà òåëå áîëüíîãî íàêëàäûâàåòñÿ áîëüøîå ÷èñëî (50) ýëåêòðîäîâ. Ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèå ýëåêòðîäû âñåõ ãðóïï âûïîëíÿþòñÿ èç ðàçëè÷íûõ ìåòàëëîâ: ëàòóíè ñ ïîêðûòèÿìè (íàïðèìåð, îëîâÿííûì), íåðæàâåþùåé ñòàëè , íåéçèëüáåðà. Ýëåêòðîäû ïåðâîé ãðóïïû ðàçäåëÿþòñÿ íà êîíå÷íîñòíûå è ãðóäíûå. Êîíå÷íîñòíûå ýëåêòðîäû âûïîëíÿþòñÿ îáû÷íî ïðÿìîóãîëüíîé ôîðìû, ïëîùàäüþ îò 6 äî 30 ñì2 è áîëåå. Ýëåêòðîä ïðèêðåïëÿåòñÿ ê êîíå÷íîñòè ñ ïîìîùüþ ðåçèíîâîãî áèíòà ñ îòâåðñòèÿìè, äâà èç êîòîðûõ íàäåâàþòñÿ íà øòûðü ýëåêòðîäà. Ãðóäíûå ýëåêòðîäû äåëàþòñÿ â ôîðìå äèñêà ïëîùàäüþ îò 1 äî 7 ñì2 . Íà ãðóäè ýëåêòðîä óäåðæèâàåòñÿ ëèáî ðóêîé , ëèáî ñ ïîìîùüþ ðåçèíîâîé ïðèñîñêè. Ïðè êðàòêîâðåìåííûõ èññëåäîâàíèÿõ ïðèñàñûâàþùèåñÿ ãðóäíûå ýëåêòðîäû óäîáíû. Çíà÷èòåëüíàÿ âàðèàáåëüíîñòü ïëîùàäè ýëåêòðîäîâ ïåðâîé ãðóïïû îáúÿñíÿåòñÿ ñëåäóþùèì. Ýëåêòðîêàðäèîãðàììà ìîæåò áûòü çàðåãèñòðèðîâàíà ñ ïîìîùüþ ýëåêòðîäîâ âåñüìà ìàëîé ïëîùàäè, íàïðèìåð 1 ñì2, íàëîæåííûõ êàê íà ãðóäü, òàê è íà êîíå÷íîñòè. Îäíàêî ïðèõîäèòñÿ âåñüìà òùàòåëüíî îáðàáàòûâàòü êîæó äëÿ ñíèæåíèÿ ìåæäóýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ. Äëÿ óìåíüøåíèÿ ïîñëåäíåãî èñïîëüçóþòñÿ ýëåêòðîäû ñ âîçìîæíî áîëüøåé ïëîùàäüþ. Ýòèì è îáúÿñíÿþòñÿ áîëüøàÿ ïëîùàäü êîíå÷íîñòíûõ ýëåêòðîäîâ, íàêëàäûâàåìûõ íà ðóêè è íîãè áîëüíîãî. Êîíå÷íîñòè èìåþò ïîâåðõíîñòè ðàâíîãî ïîòåíöèàëà:ìåñòî íàëîæåíèÿ ýëåêòðîäà íå êðèòè÷íî. Íà ãðóäè ýêâèïîòåíöèàëüíûå ëèíèè ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñåðäöà ðàñïîëîæåíû ãóñòî, à ïîýòîìó ïðè ïîìîùè ýëåêòðîäà áîëüøîé ïëîùàäè íå ìîæåò áûòü çàïèñàíà ýëåêòðîêàðäèîãðàììà â ãðóäíûõ îòâåäåíèÿõ.  ñâÿçè ñ ýòèì ïëîùàäü ãðóäíûõ ýëåêòðîäîâ îòíîñèòåëüíî íåáîëüøàÿ. Äëÿ ëó÷øåãî êîíòàêòà ýëåêòðîäà ñ êîæåé èñïîëüçóþòñÿ ñïåöèàëüíûå ýëåêòðîäíûå ïàñòû èëè æèäêîñòè. Ýëåêòðîäû âòîðîé è òðåòüåé ãðóïï îáû÷íî èìåþò âèä ÷àøå÷åê , êîòîðûå íàêëåèâàþòñÿ íà êîæó ñ ïîìîùüþ êëåîëà èëè êîëëîäèÿ. Ýëåêòðîäíàÿ ïàñòà íàêëàäûâàåòñÿ íà ìåòàëëè÷åñêèé äèñê ýòîãî ýëåêòðîäà è ïðè íàëîæåíèè íà êîæó çàïîëíÿåò ïðîñòðàíñòâî ìåæäó íåþ è äèñêîì, îáåñïå÷èâàÿ íàäåæíûé ýëåêòðè÷åñêèé êîíòàêò. Äèàìåòð äèñêà ìîæåò áûòü 10-15 ìì. Ê ýëåêòðîäàì ÷åòâåðòîé ãðóïïû - ñïåöèàëüíûì ýëåêòðîäàì-äîëæåí áûòü îòíåñåí è ïèùåâîäíûé ýëåêòðîä, ââîäèìûé äëÿ ðåãèñòðàöèè ýëåêòðîêàðäèîãðàììû â ïèùåâîä áîëüíîãî. Ïðè ýòîì íà ôîðìó ýëåêòðîêàðäèîãðàììû ðåçêî âëèÿåò ìåñòîïîëîæåíèå ýëåêòðîäà â ïèùåâîäå.  ýëåêòðîãðàôè÷åñêîé ïðàêòèêå ïðåäâàðèòåëüíóþ îáðàáîòêó êîæè íå âñåãäà îñóùåñòâëÿþò, à òàê êàê ýëåêòðîêàðäèîãðàôû íå ñíàáæåíû îììåòðîì, èçìåðåíèÿ ìåæäó ýëåêòðîäíîãî ñîïðîòèâëåíèÿ îáû÷íî íå ïðîèçâîäÿò.
 òî æå âðåìÿ â ëèòåðàòóðå íåîäíîêðàòíà óêàçûâàëîñü ÷òî èñêàæåíèå ôîðìû ýëåêòðîêàðäèîãðàìì èìååò ìåñòî ïðè ïëîõî îáðàáîòàííîé êîæå èññëåäóåìîãî. 3.3. Òåõíèêà ýëåêòðîêàðäèîãðàôèè.  ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêîé ïðàêòèêå ïðèìåíÿþòñÿ 3 ñòàíäàðòíûõ, 3 óñèëåííûõ îäíîïîëþñíûõ è 6 ãðóäíûõ îòâåäåíèé. Ïðè ñòàíäàðòíûõ îòâåäåíèÿõ ðåãèñòðèðóåòñÿ ïðîåêöèÿ èíòåãðàëüíîãî âåêòîðà íà ôðîíòàëüíóþ ïëîñêîñòü òåëà ÷åëîâåêà. Ýëåêòðîäû êðåïÿòñÿ íà ðóêàõ è ëåâîé íîãå, è ðàçíîñòü ïîòåíöèàëîâ ìåæäó êàæäîé ïàðîé ýëåêòðîäîâ ïîäàåòñÿ ëèáî ïîñëåäîâàòåëüíî êî âõîäó îäíîãî óñèëèòåëÿ ýëåêòðîêàðäèîãðàôà, ëèáî ê òðåì óñèëèòåëÿì îäíîâðåìåííî. Ïðè ñòàíäàðòíûõ îòâåäåíèÿõ îñóùåñòâëÿåòñÿ áèïîëÿðíîå (äâóõïîëþñíîå) îòâåäåíèå.  ñëó÷àå óñèëåííûõ îäíîïîëþñíûõ îòâåäåíèé îò êîíå÷íîñòåé èñïîëüçóþòñÿ óíèïîëÿðíûå îòâåäåíèÿ. Ïðè óñèëåííîì îäíîïîëþñíîì îòâåäåíèè òîëüêî îäíà êëåììà âõîäà ýëåêòðîêàðäèîãðàôà ïîñëåäîâàòåëüíî ïðèñîåäèíÿåòñÿ ê îäíîé èç êîíå÷íîñòåé, à â ýòî âðåìÿ äðóãèå äâå êîíå÷íîñòè ÷åðåç ñîïðîòèâëåíèÿ R ñîñòàâëÿþò óñðåäíåííûé ýëåêòðîä. Ïðè ãðóäíûõ îòâåäåíèÿõ òàêæå îñóùåñòâëÿþòñÿ îäíîïîëþñíûå îòâåäåíèÿ.  ýëåêòðîêàðäèîãðàôàõ åñòü óñòðîéñòâî-ïåðåêëþ÷àòåëü ýëåêòðîäîâ, îñóùåñòâëÿþùåå ïðîãðàììíîå ïåðåêëþ÷åíèå îòâåäåíèé, ïðîèçâîäèìûõ âñåãäà â îïðåäåëåííîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïîâîðîòîì îäíîé ðó÷êè. Íàïðèìåð, ïðè îäíîêàíàëüíîì ýëåêòðîêàðäèîãðàôå ïåðåêëþ÷åíèå îòâåäåíèé îñóùåñòâëÿåòñÿ â ñëåäóþùåé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè: I, II,III,aVF,aVR ,aVL, V1, V2, V3,V4, V5, V6.  ìíîãîêàíàëüíîì ýëåêòðîêàðäèîãðàôå êîìáèíàöèè îòâåäåíèé çàâèñÿò îò ÷èñëà êàíàëîâ. Ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèå óñèëèòåëè îáëàäàþò âñåìè îñîáåííîñòÿìè óñèëèòåëåé áèîíàïðÿæåíèé (äèôôåðåíöèàëüíûé âõîäíîé êàñêàä è äð.).  òî âðåìÿ îíè îáû÷íî èìåþò òîëüêî ïëàâíóþ ðåãóëèðîâêó óñèëåíèÿ.  óñèëèòåëå îñóùåñòâëÿåòñÿ òàêæå ðåãóëèðîâêà âûñøèõ ÷àñòîò, îáåñïå÷èâàþùàÿ ïîëíóþ ïîëîñó fâ=100 Ãö è óçêóþ ïîëîñó, íàïðèìåð fâ=40 Ãö, êîòîðàÿ íåîáõîäèìà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ìûøå÷íûõ àðòåôàêòîâ. Ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèå óñèëèòåëè èìåþò åùå îäíó îñîáåííîñòü:ïðè ïåðåêëþ÷åíèè îòâåäåíèé èëè øåâåëåíèÿ áîëüíîãî íà âõîä óñèëèòåëÿ ïîäàåòñÿ íàïðÿæåíèå ïîìåõè áîëüøîé àìïëèòóäû. Äëÿ èñêëþ÷åíèÿ çàïèñè ïîìåõ â ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêîì óñèëèòåëå ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ êíîïêà óñïîêîåíèÿ, ñ ïîìîùüþ êîòîðîé îñóùåñòâëÿåòñÿ ðåçêîå óìåíüøåíèå ïîñòîÿííîé âðåìåíè ýëåìåíòà ìåæêàñêàäíîé ñâÿçè. Åñëè äî íàæàòèÿ íà êíîïêó ïîñòîÿííàÿ âðåìåíè ýëåìåíòà ìåæêàñêàäíîé ñâÿçè ðàâíà Ò=Rg Cg , òî ïðè íàæàòèè íà íåå çàìûêàþòñÿ ñîïðîòèâëåíèÿ Rä è îíà áóäåò ðàâíà íóëþ. Òàê êàê âõîä óñèëèòåëÿ ïðè ýòîì îêàçûâàåòñÿ çàêîðî÷åííûì, òî îí íå ìîæåò óñèëèâàòü, à ðåãèñòðàòîð âû÷åðòèò íóëåâóþ ëèíèþ. Ðåãèñòðàöèÿ â ýëåêòðîêàðäèîãðàôàõ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè òåïëîâîé çàïèñè, çàïèñè ïîä êîïèðêó, ñòðóéíîé è ïåðüåâîé çàïèñè. Íàèáîëåå ÷àñòî èñïîëüçóþòñÿ òåïëîâàÿ çàïèñü è çàïèñü ïîä êîïèðêó, êîòîðûå íå äàþò ðàäèàëüíûõ èñêàæåíèé è óäîáíû â ýêñïëóàòàöèè. Ñòðóéíàÿ çàïèñü ïðèìåíÿåòñÿ â ìíîãîêàíàëüíûõ ýëåêòðîêàðäèîãðàôàõ, êîòîðûå çàïèñûâàþò íå òîëüêî ýëåêòðîêàðäèîãðàììû, íî è ôîíîêàðäèîãðàììû. Ïåðüåâàÿ çàïèñü ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàäèàëüíûìè èñêàæåíèÿìè, à ïîýòîìó ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëà ïðèìåíÿòüñÿ îãðàíè÷åííî. Ïî íàçíà÷åíèþ ýëåêòðîêàðäèîãðàôû ìîæíî ðàçäåëèòü íà òðè ãðóïïû. Ê ïåðâîé ãðóïïå îòíîñÿòñÿ ýëåêòðîêàðäèîãðàôû , ïðåäíàçíà÷åííûå â îñíîâíîì äëÿ îïðåäåëåíèÿ òðàíñïîðòàáåëüíîñòè áîëüíîãî. Ýòè ýëåêòðîêàðäèîãðàôû èñïîëüçóþò äëÿ îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîãî íà äîìó. Îíè äîëæíû áûòü ëåãêèìè, óäîáíûìè ïðè òðàíñïîðòèðîâêå. Ýëåêòðîêàðäèîãðàô èìååò îäèí êàíàë. Âûñøàÿ ÷àñòîòà fâ ðåãèñòðèðóåìîãî ýëåêòðîêàðäèîãðàôîì äèàïàçîíà äëÿ ýëåêòðîêàðäèîãðàôîâ ïåðâîãî òèïà ðàâíà 60-65 Ãö. Òàêèå ýëåêòðîêàðäèîãðàôû â íàñòîÿùåå âðåìÿ âûïîëíÿþòñÿ íà òðàíçèñòîðàõ è âåñÿò 4-6 êã è ìåíüøå. Âòîðóþ ãðóïïó ñîñòàâëÿþò ýëåêòðîêàðäèîãðàôû,ïðåäíàçíà÷åííûå äëÿ äèàãíîñòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé. Îíè èìåþò 3 êàíàëà ðåãèñòðàöèè fâ=100 Ãö. Êîëè÷åñòâî êàíàëîâ îáåñïå÷èâàåò ðåãèñòðàöèþ íåîáõîäèìûõ îòâåäåíèé (ñòàíäàðòíûõ - 3, îäíîïîëþñíûõ óñèëåííûõ - 3, ãðóäíûõ - 6). Ýëåêòðîêàðäèîãðàôû ýòîé ãðóïïû íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåíû â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå. Òðåòüÿ ãðóïïà-ýòî ïðèáîðû äëÿ ñëîæíûõ èññëåäîâàíèé ñåðäå÷íî - ñîñóäèñòîé ñèñòåìû. Îíè íàðÿäó ñ òðåìÿ ýëåêòðîêàðäèîãðàôè÷åñêèìè êàíàëàìè èìåþò òàêæå êàíàëû äëÿ çàïèñè òîíîâ ñåðäöà, áàëëèñòîêàðäèîãðàììû, ñôèãìîãðàììû è äð.  ïðèáîðàõ òðåòüåé ãðóïïû äëÿ çàïèñè òîíîâ ñåðäöà è äðóãèõ ïðîöåññîâ èñïîëüçóåòñÿ ñòðóéíàÿ èëè ôîòîçàïèñü.
ÎÃËÀÂËÅÍÈÅ :
1. Ïðåäèñëîâèå ñòð.1
1.1. Ââåäåíèå ñòð.2
2.1. Ãëàâà 1 ñòð.3
2.2. Ãëàâà 2 ñòð.5
2.3. Ãëàâà 3 ñòð.10
3.1. Ãëàâà 4 ñòð.14
3.2. Ãëàâà 5 ñòð.15
3.3. Ãëàâà 6 ñòð.17
Ïðèëîæåíèå 1 ñòð.20
Ïðèëîæåíèå 2 ñòð.21
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû ñòð.23
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 1
Ðèñ.1. Îáùàÿ ñõåìà ðåãèñòðàöèè áèîýëåêòðè÷åñêèõ ïðîöåññîâ ÷åëîâåêà
1-îðãàí,ýëåêòðè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü êîòîðîãî èññëåäóåòñÿ 2-îðãàíû,ýëåêòðè÷åñêàÿ
àêòèâíîñòüêîòîðûõ ðåãèñòðèðóåòñÿ â âèäå àðòåôàêòîâ 3-ñîåäèíèòåëüíûå òêàíè
4-êîæà 5-ýëåêòðîäû 6-ýëåêòðîäíûå ïðîâîäà 7-áëîê ïåðåêëþ÷àòåëåé ýëåêòðîäîâ
8-êàëèáðàòîð íàïðÿæåíèÿ 9-óñòðîéñòâî äëÿ èçìåðåíèÿ ìåæäóýëåêòðîäíîãî
ñîïðòèâëåíèÿ 10-óñèëèòåëè áèîíàïðÿæåíèé 11-ðåãèñòðàòîðû 12-îñöèëëîãðàô
13-àíàëèçàòîð ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè 14-ñòèìóëÿòîð 15-èñòî÷íèêè ïîìåõ.
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 2
|
1 |
Íàèìåíîâàíèå è îáîçíà÷åíèå ÒÑ |
Îäíîêàíàëüíûé èíòåðïðåòèðóþùèé ýëåêòðîêàðäèîãðàô. ELI 50i. |
|
2 |
Îáëàñòü ïðèìåíåíèÿ |
Ýëåêòðîêàðäèîãðàôèÿ |
|
3 |
Ãîä âûïóñêà ÒÑ |
1997ã. |
|
4 |
Íåïîñðåäñòâåííîå ôóíêöèîíàëüíîå íàçíà÷åíèå ÒÑ â ëå÷åáíî-äèàãíîñòè- ÷åñêîì ïðîöåññå. |
Îïðåäåëåíèå ýëåêòðè÷åñêîé àêòèâíîñòè ñåðäöà.Âîçáóäèìîñòè ñîêðàòèìîñòè è ïðîâîäèìîñòè ìûøöû ñåðäöà. |
|
5 |
Îáëàñòü èñïîëüçîâàíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåàëèçóåìîé ìåòîäèêîé |
Îáñëåäîâàíèå è îöåíêà ñîñòîÿíèÿ ìûøùû ñåðäöà |
|
6 |
Ðåãèñòðèðóåìûé ôàêòîð è åãî âåëè÷èíà |
Äîïóñòèìûé âûõîäíîé ñèãíàë ýëåêòðîäà +/- 320ì |
|
7 |
Âîçìîæíîñòè ÒÑ ðàñøèðÿþùèå íàçíà÷åíèå è îáåñïå÷èâàþùèå ïðåèìóùåñòâà ïî ñðàâíåíèþ ñ ñóùåñòâóþùèìè àíàëîãàìè |
Âîçìîæíîñòü ïðÿìîãî ñîåäèíåíèÿ ñ ÏÊ.Âñòðîåííûé ìèêðîïðîöåññîð îáåñïå÷èâàþùèé àâòîìàòè÷åñêóþ ðàñøèôðîâêó çàïèñåé. |
|
8 |
Îöåíêà ìåäèöèíñêèõ ïîñëåäñòâèé íàðóøåíèÿ ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÒÑ âî âðåìÿ åãî ïðèìåíåíèÿ. |
Âîçìîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ ýëåêòðîòðàâìû ïðè íàðóøåííîé öåëîñòíîñòè êîðïóñà. |
|
9 |
Ýôôåêòû èëè ÿâëåíèÿ íà êîòîðûõ îñíîâàí ïðèíöèï äåéñòâèÿ ÒÑ |
Ñïñîáíîñòü ìûøöû ñåðäöà ãåíåðèðîâàòü ýëåêòðè÷åñêèå ïîòåíöèàëû . à òêàíåé ïðîâîäèòü èõ. |
|
10 |
Ñïîñîáû è ñðåäñòâà îòîáðàæåíèÿ è ðåãèñòðàöèè ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîé èíôîðìàöèè |
Òåðìîãðàôè÷åñêàÿ ôîðìà çàïèñè íà òåïëî÷óâñòâèòåëüíîé áóìàãå ñ ñåòêîé ïî âñåé ïîâåðõíîñòè. Ñêîðîñòü çàïèñè 20,50 ìì/ñ. ×óâñòâèòåëüíîñòü 5,10,20 ìì/ìÂ. |
|
11 |
Õàðàêòåðèñòèêè ýíåðãîïîòðåáëåíèÿ |
Ïèòàíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ îò îäíîôàçíîé ñåòè ïåðåìåííîãî òîêà íàïðæåíèåì 100-120,200-240Â (50-60Ãö). |
|
12 |
Îñíîâíûå ñîñòàâíûå ÷àñòè ÒÑ |
Êàáåëü îòâåäåíèÿ íà 10 îòâåäåíèé, ýëåêòðîäû, ñåòåâîé êàáåëü,ïðèáîð. |
|
13 |
Ïîðÿäîê âçàèìîäåéñòâèÿ ïåðñîíàëà è ïàöèåíòà |
Íå òðåáóåò ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè ïàöèåíòà |
|
14 |
Îñíîâíûå ãàáàðèòíûå ðàçìåðû è ìàññà ÒÑ |
2êã,260õ180õ60ìì |
|
15 |
Õàðàêòåðèñòèêè ðàáî÷åãî öèêëà |
 ðåæèìå àâòîíîìíîãî ïèòàíèÿ âîçìîæíà ðàáîòà â òå÷åíèè 9 ÷àñîâ |
|
16 |
Óñëîâèÿ ýêñïëóàòàöèè |
Ïðåäíàçíà÷åí äëÿ ðàáîòû â êàðåòå ñêîðîé ïîìîùè |
|
17 |
Òðåáîâàíèÿ ê óñòîé÷èâîñòè ê âîçäåéñòâèÿì ìåäèêî-áèîëîãè÷åñêîé ñðåäû |
×àñòè àïïàðàòà íåïîñðåäñòâåííî êîíòàêòèðóþùèå ñ ïàöèåíòîì èçãîòîâëåíû èç íåòîêñè÷íûõ, íåéòðàëüíûõ ìàòåðèàëîâ |
|
18 |
Òðåáîâàíèÿ ê ìåäèöèíñêîìó è òåõíè÷åñêîìó ïåðñîíàëó |
Ê ðàáîòå äîïóñêàåòñÿ êâàëèôèöèðîâàííûé ñïåöèàëèñò,òåõíè÷åñêîå îáñëóæèâàíèå â ñïåöèàëüíîé ìàñòåðñêîé |
|
19 |
Êàê îáåñïå÷èâàåòñÿ ýëåêòðîáåçîïàñíîñòü |
CEI 62-5 (îáùèå ñòàíäàðòû áåçîïàñíîñòè ìåäèöèíñêîãî ýëåêòðîîáîðóäîâàíèÿ) IEC 601-1 (áåçîïàñíîñòü ìåäèöèíñêîãî ýëåêòðîîáîðóäîâàíèÿ) êëàññ áåçîïàñíîñòè 1 òèï CF |
|
20 |
Óñëîâèÿ âíåøíåé ñðåäû |
Äèàïàçîí òåìïåðàòóðû îò +5 äî +40ãð.Ñ âëàæíîñòü äî 90% îòñóòñòâèå êîíäåíñàöèè |
|
21 |
Ñðîê ýêñïëóàòàöèè ÒÑ |
Ãàðàíòèéíûé ñðîê ýêñïëóàòàöèè 3 ãîäà |
|
22 |
Ñ êàêèìè ÒÑ ðàññìàòðèâàåìîå èçäåëèå ìîæåò ðàáîòàòü ñîâìåñòíî |
Ñ ÏÊ. |
|
23 |
Îñíîâíûå òåõíè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè |
Âîçìîæíûå îòâåäåíèÿ-12.Âõîäíîå ñîïðîòèâëåíèå 47ÌÎì.Îñëàáëåíèå ñèíôàçíîãî ñèãíàëà 130äÁ ïðè öèôðîâîé îáðàáîòêå äî 210äÁ.Òîê óòå÷êè ïàöèåíòà ìåíåå 20ìÀ.Òîê óòå÷êè ïàíåëè ìåíåå 100ìÀ. Öèôðîâàÿ ÷àñòîòà âûáîðêè 500 çàìåðîâ/ñ. |
|
24 |
Ñòîèìîñòü ðàññìàòðèâàåìîãî ÒÑ |
4500$. |
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1. Âîðîíöîâ Ä.Ñ. Îáùàÿ ýëåêòðîôèçèîëîãèÿ. Ìåäãèç. Ì., 1961.
2. Ãóëÿåâ Ï.È., Æóêîâ Å.Ê. Ìåòîäû ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé.
èçä.ËÃÓ. Ë.,1948.
3. Äîíàëüäñîí Ï. Ýëåêòðîííûå ïðèáîðû â áèîëîãèè è ìåäèöèíå.
Èçä.èíîñòðàííîé ëèòåðàòóðû. Ì., 1963.
4. Âîäîëàçñêèé Ë.À. Òåõíèêà êëèíè÷åñêîé ýëåêòðîãðàôèè. Ìåäãèç. Ì., 1952.
5. Âîäîëàçñêèé Ë.À. Îñíîâû òåõíèêè êëèíè÷åñêîé ýëåêòðîãðàôèè. Ìåäèöèíà.
Ì., 1966.
6. Áóðåø ß. Ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ. Ìåäèèíà. Ì.,
1973.