Иммунология дыхательной системы

                  ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА (80м 52 0)

   Слизистые дыхательных путей в отличие  от  таковых  ЖКТ,  не

имеют трофической  функции и не подвергаются столь мощной анти-

генной стимуляции. /2430к/85/

   Поступающий в легкие воздух находится в постоянном  контакте

с популяцией бронхоальвеолярных клеток,  90% из которых состав-

ляют макрофаги и 10%  - лимфоциты.  Лимфоциты имеют фенотип ак-

тивных  Т-клеток и обладают цитотоксическим действием. /2428к/

    _Неспецифические факторы защиты.

   - Секреция слизи.

   - Мерцательные движения ресничек.

   - Рефлексы кашля и чихания.

   -  1Сурфактант 0 (белково-липидный  комплекс):  некоторые  белки

обладают  антибактериальными  свойствами,  облегчает  транспорт

мокроты (стимулирует цилиарный аппарат), стимулирует фагоцитоз.

Сурфактант повышает бактерицидную функцию макрофагов. /2422к/

   -  1ТК 0.

   Важнейший тип эффекторных  клеток  легких  -  тучные  клетки

(ТК), составляющие в норме 0,5% клеточного состава бронхоальве-

олярного смыва. (Среди других эффекторных клеток отмечены тром-

боциты, эозинофилы и нейтрофилы. /2423к/)

    1- Комплемент

   -  1Макрофаги 0 легких имеют костномозговое происхождение.

   В легких сосредоточено 3 типа макрофагов,  включающих

   -- альвеолярные макрофаги (из моноцитов крови; = АПК),

   -- макрофаги дыхательных путей,

   -- интерстициальные макрофаги. /2431к/

   Легочные внутрисосудистые  макрофаги  являются  экстенсивной

пооуляцией зрелых фагоцитарных клеток, обладающих свойством ад-

гезии к эндотелию легочных капиллятов.   5(Макрофаги не представ-

 5ляют преобладающую популяцию в легких грызунов.) 0 /2432к/

    1Патология

   - Чрезмерная  секреция слизи в легких является важным факто-

ром в патогенезе бронхиальной астмы (в т.ч. аспириновой астмы),

фиброза,  острых пневмоний,  бронхитов. При запуске метаболизма

арахидоновой кислоты (образование эйкозаноидов) секреция  слизи

стимулируется. /2434к/

   - Медиаторы воспаления, выделяемые активированными легочными

внутрисосудистыми макрофагами, способны инициировать накопление

нейтрофилов и тромбоцитов. /2432к/

    _Специфические факторы защиты.

   Легкое - иммунокомпетентный орган, где происходят все стадии

иммунного ответа. /2423к/ Лимфоидная ткань бронхов слабо разви-

та у здоровых людей. /2426к/

   С точки зрения  иммунологической  структуры  легочной  ткани

легкие включают 3 компартмента ИКК.

   1) Бронхо-альвеолярная  зона контакта с поступающим АГ,  где

сосредоточены макрофаги (90%) и лимфоциты (10%). /2428к/

   2) Субмукоз,  в котором осуществляется секреторный компонент

иммунной реакции.  В Lamina propria слизистых тканей сосредото-

чены Т- и В-лимфоциты,  синтезирующие Ig A. /2428к/ Т- и В-лим-

фоциты располагаются в паренхиме легких в виде  отдельных  кле-

ток, так и агрегированно. /2424к/

   3) Лимфатические сосуды и узлы.  Лимфоциты  воротного  ЛУ  и

бронхиальной  стенки  образуют бронхоассоциированную лимфоидную

ткань.  /2424к/ Организованная лимфоидная ткань,  расположенная

вне стенок бронхов, представлена солитарными лимфоидными фолли-

кулами или фолликулами, составляющими агрегаты, сходные с пейе-

ровыми бляшками.  /2428к/ Лимфоидная ткань не является постоян-

ной составляющей легких. /2423к/

   Вся лимоидная ткань, ассоциированная с легкими, имеет морфо-

логию и функцию,  аналогичную лимфоидной ткани, ассоциированной

с кишечником. /2428к/

    3ИО

   При накоплении АГ в  легких  корпускулярный  АГ  попадает  в

местные ЛУ,  где индуцируется ИО. АТ-образующие клетки и секре-

тируемые АТ выносятся с током крови и поступают преимущественно

в участки,  в  которые проводили иммунизацию.  Обнаружено также

накопление клеток памяти. Сходные данные получены на мышах, со-

баках и нечеловекообразных обезьянах. /2429к/