Организация профилактической деятельности семейной медицинской сестры, семейного офиса по борьбе с наркоманией
Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной
Отделение постдипломного образования
Курсовая работа
Тема: «Организация профилактической деятельности семейной медицинской сестры, семейного офиса по борьбе с наркоманией»
Работу выполнила:
Студентка группы 512
Осипова Н. А.
Руководитель: Орлова Н. М.
Самара 2006
Отзыв
руководителя на курсовую работу студентки Осиповой Натальи Анатольевны, 512 группы отделения постдипломного образования ГОУ СПО СМК им.Н.Ляпиной.
Тема курсовой работы: «Организация профилактической деятельности семейной сестры, семейного офиса по борьбе с наркоманией».
Актуальность темы, связана с широкой распространенностью данной проблемы.
Теоретическая часть состоит из 33 листов. В ней подробно освещается актуальность избранной темы на основе анализа имеющейся литературы по данной теме. Студентом четко определены цель исследования, сформулированы задачи исследования. В практической части работы описаны структура населения района. Проведено анкетирование по информированности о наркомании, анализ исследования и динамика распространяемости наркомании за 3 года.
Автором курсовой работы сформулированы выводы и рекомендации по профилактике наркомании. Это вносит определенный вклад в практическую значимость работы. Работа может быть оценена на «отлично».
Руководитель выпускной
квалификационной работы:
Преподаватель:
Н.М.Орлова._______________
Россия пережила на своём веку много бед,
но такой трагедии - безудержного роста наркомании
среди молодёжи - ещё не знала.
Наркомания как смертоносный омут затягивает
будущность России - её детей. Для многих из них начался
отсчёт последних лет жизни ….
Кто спасёт их?
Содержание
Введение
Актуальность темы
Цели
Ι. Понятие о наркомании
1.1. Определение наркомании
1.2. Классификация
1.3. Факторы риска
1.4. Особенности течения наркомании
ΙΙ. Анализ заболеваемости наркоманией в Кошкинском районе
2.1 Структура офиса
2.2 Заболеваемость наркоманией за последние 3 года
ΙΙΙ. Заключение
ΙV. Библиография
V. Приложение
Введение
Россия в беде. Теперь только равнодушный не видит этого. Страну захлестнула волна наркомании. Сегодня у нас практически нет людей, так или иначе, не сталкивающихся с наркотиками, либо они пробовали зелье сами, либо их друзья, знакомые, родственники, либо им предлагали наркотики. До 60% населения страны в возрасте до 21 года может быть отнесено к группе риска. Особенно угрожающие масштабы приобретает наркомания среди детей и юношества. За последние 8 лет число школьников и студентов, употребляющих наркотики, возросло почти в 8 раз. Получили распространение «семейная» наркомания и даже приобщение родителями малолетних детей к наркотикам. Число смертных случаев от употребления наркотиков за последние 10 лет увеличилось среди населения в России в 12 раз, а среди детей – в 42 раза. Всё большее пристрастие к наркотикам проявляют женщины, в том числе матери- одиночки и несовершеннолетние матери - новое явление нашей современности. Иными словами, наркоопасность воспроизводится внутри общественного организма, как болезненный паразит. За счет этого наше общество теряет значительную часть потенциально наиболее активных - с точки зрения социального строительства, воспроизводства населения России и развития свободной гармоничной личности граждан, ибо печальные опыт стран – «родоначальников» наркобизнеса и наркологической обработки молодого поколения, убедительно свидетельствует, что мало кто из наркоманов переживает тридцатилетний рубеж.
Рост наркомании резко обостряет проблему СПИДа. Число зарегестрированных в России ВИЧ-инфицированных ежегодно удваивается. Среди них 80%- наркоманы. Есть также прямая связь роста наркомании и быстрого расползания по стране разных видов гепатитов, в том числе В и С – самых тяжелых и практически неизлечимых форм этой болезни. К началу 2005 года в наркологических учреждениях Самарской области было зарегистрировано 20630 больных с диагнозом «наркомания». Число лиц эпизодически употребляющих наркотические вещества – 8297 человек. Средний возраст больных 20-22 года. По последним экспертным оценкам, каждый наркоман вовлекает в употребление наркотиков 13-15 человек. Информация Минздрава России показывает, что средний возраст приобщения к наркотикам в РФ составляет 13-17 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиков детьми 9-13 лет. По данным на начало 2005 года на учете в Самарском наркологическом диспансере состоит 7940 человек с диагнозом наркомания, из них 387 детей и подростков в возрасте до 18 лет. Наркомания обуславливает духовную и физическую деградацию России, губит интеллект нации. Она способна оставить российский народ без будущего.
С наркотиками, наркоманией необходимо бороться. В основе массовой наркомании лежат, как правило, социальные причины, в частных случаях – психологические. Наркомания, как искусственный уход в себя, в иллюзионный мир, как отрешение от общества, его культурных и иных ценностей, проявляются в условиях, когда тяжелейший недуг поражает общество, государство и самого человека, когда уязвлены их души, когда имеет место полная разбалансированность, рассогласованность элементов системы, когда
утрачены внутренняя культура и дисциплина. Если бы общими усилиями нам удалось сформировать естественное и здоровое отношение к жизни, помочь вырасти поколениям, не нуждающимся в постоянной стимуляции чувств, если бы удалось добиться, чтобы наибольшая часть молодых людей вошла бы в XXI век свободными от никотиновой, алкогольной и наркотической зависимости, преданными своей стране и озабоченными её будущим, то Россия имела бы по- настоящему здоровую и патриотичную нацию, способную вести достойный образ жизни. Именно в этом заключается стратегический, человеческий и интеллектуальный ресурс спасения нашего народа, бытия и величия России в третьем тысячелетии.
Цели:
1. Информировать население о вреде наркомании и последствиях.
2. Результаты работы обобщать и предоставить пациентам.
Задачи:
1. Обосновать на основе медицинской литературы влияние наркомании на различные органы и системы.
2. Разработать систему мероприятий по профилактике наркомании.
I. Понятие о наркомании
На заре человечества разбушевавшаяся гроза и кремниевая искра подарили доисторическому человеку огонь. В пламени костров горели деревья и травы, а вокруг распространялись клубы дыма, дыма ядовитого, пьянящего и одурманивающего рассудок первобытного человека, сеяли зародыши мифов и религии. Пытливые умы жрецов и магов выделили эти травы, научились их собирать и пользовать ими соплеменников, а когда нужно - и одурманивать окружающих. Наркотики, магия и эффективные ритуалы шаманства выглядели бы захватывающими цирковыми аттракционами, если бы они не использовались во вред людям, если бы из этого не извлекалась выгода, если бы и сегодня они не затуманивали сотни умов, превращая человека в раба наркотиков. По–видимому, с психоактивными веществами человечество познакомилось свыше пяти тысяч лет назад. В 1873 году немецкий исследователь Георг Эберс обнаружил египетский папирус, содержащий список почти 700 рецептов лекарств, большинство из которых были составлены на базе растительных веществ, включая и опийный мак.
Отец медицины Гиппократ рекомендовал опиум для успокоения боли при заболеваниях пищеварительного тракта, легких и матки. Началось торжественное и трагическое шествие опия по Европе, облегчая мучения страждущих и подчиняя себе сотни людей.
Первый потомок опия, его синтетическое производное – морфин, был получен в 1806 году химиком наполеоновской армии Сэгеном, а англичанин Вуд создает его жидкий вариант для подкожного введения. В 1832 году Робинс выделяет из опия кодеин, а в 1848 году Мерк – папаверин, а 1898 году немецкий химик Дрессер открывает героин. В 1938 году швейцарский химик Альберт Гофман синтезировал лизергиновую кислоту, которая открыла эру икуственных наркотиков. ЛСД – галлюциноген, наркотик, при применении обязательно вызывающий обилие галлюцинаций и иллюзий. Опиум и его производные известны в истории наркотиков, как вещества, неизменно порождающие наркоманию. Их едят или пьют, вдыхают или курят, вводят подкожно или внутривенно. XXI век можно охарактеризовать как век распространения разнообразных наркотиков по всем континентам и странам, как век появления множества синтетических наркотиков, барбитуратов, амфетаминов, галлюциногенов и психотропных средств.
1.1. Определение наркомании.
Слово « наркомания» состоит из двух корней «Narke»
- оцепенение, онемение; «mania»- безумие, сумасшествие, болезненное пристрастие. Можно сказать, что наркомания – это добровольное сумасшествие.
Наркомания – это заболевание, характеризующееся злоупотреблением наркотическими веществами и болезненным пристрастием к ним. В результате образуется стойкая психическая и физическая зависимость от наркотика с развитием абстинентного синдрома при прекращении его приема. При данном заболевании возникает состояние, изменяющее психику и поведение наркомана. Если наркомания возникает в результате злоупотребления лекарственными или иными средствами, занесенными в список наркотиков, то болезнь, связанная со злоупотреблением лекарственными или иными веществами (ацетон, бензин, клеи растворители, нитрокраски и другие), не отнесенными к наркотикам, называется токсикоманией. С точки зрения юридической и социальной, больные наркоманией и токсикоманией являются разным контингентом. В тоже время с позиции медицины, с позиции клиники - это одна группа больных, требующая единого терапевтического и реабилитационного подхода.
Наркотическое вещество включает в себя три критерия
- медицинский
- социальный
- юридический или правовой
Медицинский критерий наркотического вещества состоит в том, что употребляемое вещество приводит к специфическому воздействию на центральную нервную систему (галлюциногенное, стимулирующее, седативное и др.).
Социальный критерий – заключается в следующем: немедицинское применение наркотических веществ приобретает массовый характер, что становится социально опасным (рост преступности, несчастные случаи и самоубийства, тяжелые проблемы со здоровьем и здоровьем будущего потомства, уменьшение продолжительности жизни, проституция, распространение ВИЧ – инфекции, гепатита С и др.).
Юридический или правовой критерий – характеризуется тем, что определенные уполномоченные инстанции должны признать данное вещество наркотическим и включить его в список наркотических препаратов.
1.2. Классификация наркотиков
Делалось немало попыток создать классификацию наркотиков. Они основывались на таких признаках, как воздействие на организм, происхождение, химическое строение и др. Выделяют пять групп наркотических веществ:
1. Группа препаратов опия, содержащих опиумные алкалоиды и их производные – героин, морфин, омнопон, кодеин, текодин тд. Сюда же относятся синтетические заменители с морфиноподобным действием: фентанил, промедол, фенадон и другие.
2. Препараты конопли - гашиш, анаша, банг, хурус, марихуана и другие.
3. Препараты снотворного, успокаивающего действия, отнесённые к наркотикам, например: ноксирон, амитал натрия (барбамил).
4. Группа стимуляторов нервной системы - пробуждающие амины южноамериканского кустарника коки.
5. Галлюциногены (психоделики, психомиметики). Группа насчитывает свыше ста природных и синтетических препаратов. Наиболее известные - псилоцибин, получаемый из грибов, и мескалин, производимый из определённого вида кактуса; из синтетических - диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД), дипропилтриптамил (ДПТ) и 3,4-метилендиоксимемфетамин (МДМА, экстази). Вещества, злоупотребление которыми приводит к формированию токсикомании, можно классифицировать следующим образом:
- снотворные, производные барбитуровой кислоты: этаминал-натрий (нембутол), фенобарбитал (люминал). Сюда же входят снотворные, не относящиеся к бабитуратам: хлоралгидрат, нитрозепам (радедорм) и т.д.
- группа успокаивающих средств-транквилизаторов: диазепам (седуксен, реланиум), тазепам, феназепам, элениум и т.д.
- группа стимуляторов ЦНС, не отнесённых к наркотикам, таких как крепкий чай (экстракт)- «чифир», кофеин, центедрин.
- группа холинолитиков: циклодол, артан, ромпаркин и т.д.
- группа антигистаминных препаратов: димедрол, дипрозин, супрастин.
- средства бытовой и промышленной химии: летучие растворители, эфир, хлороформ, бензин, ацетон, керосин, толуол, этиленгликоль, пятновыводители, синтетические клеи, лаки, нитрокраски, дезодоранты в баллонах и т.п.
1.3. Факторы риска
Объективные факторы:
- Социальное неблагополучие:
Дети из социально-неблагополучных семей, для которых характерны социальная изолированность, неудовлетворенность жилищных условий, родители которых имеют малопрестижный род занятий или являются безработными, имеют больше шансов злоупотреблять наркотиками.
- Общественная необустроенность:
Районы с вокзалами, общежитиями и т.п., характеризуемые высоким уровнем преступности, часто меняющимися жильцами.
- Доступность алкоголя и наркотиков.
Субъективные факторы:
- Семейная предрасположенность.
- Дети, рожденные в семьях наркоманов и алкоголиков.
- Неумелость, патологические формы воспитания:
В семьях, где родители не устанавливают чётких норм поведения, используют виды искажённого воспитания, типаж гипоопеки,
Когда дети предоставлены самим себе. Жёсткий стиль воспитания.
- Антисоциальное поведение и гиперактивность:
Этот фактор риска главным образом связан с мальчиками от 5 до 7 лет.
Если агрессивное поведение сопровождается гиперактивностью в раннем возрасте, существует большая вероятность того, что в юности будут проблемы со злоупотреблением алкоголем и наркотиками.
- Употребление алкоголя и наркотиков родителями.
- Общение с пьющими и употребляющими наркотики сверстниками.
- Положительное отношение к алкоголю и наркотикам:
Когда дети считают, что от алкоголя нет вреда, когда выпивка ассоциируется у них с «хорошо проведённым временем», существует большая вероятность того, что они будут выпивать и дальше и использовать наркотики.
Исследования показали, что сочетание факторов риска имеет геометрически прогрессирующий эффект. Например, когда имеют место два фактора риска существует приблизительно в 4 раза большая опасность возникновения неблагополучного поведения.
Мотивы употребления наркотиков:
¾ любопытство;
¾ завоевание популярности;
¾ облегчение контактов;
¾ стремление к подражанию;
¾ конфликты;
¾ безделье;
¾ страх перед жизненными трудностями;
Каковы бы ни были мотивы употребления наркотиков, общество и социальная среда приобретают особое значение в процессе приобщения к наркотикам и формирование психологических особенностей подросткового возраста.
Подростковый возраст труден прежде всего для самого ребенка ,когда происходит сложный процесс становления характера. Подросток чрезвычайно возбудим, склонен к переменам настроения, его отношения с окружающими напряжены и эмоциональны. Он неровен со сверстниками, конфликтен с родителями, противится всему ,что хоть в какой-то мере ущемляет его интересы.
Подростковый период подобен ветрянке, которой надо переболеть, и подавляющее большинство подростков благополучно проходят через «рифы» и «отмели» трудного возраста. Но кое-кто оказывается выбитым из колеи. Особенно сильно здесь сказывается влияние среды и ближайшего окружения, в это время человек особенно восприимчив к происходящему вокруг - как к хорошему, так и к дурному. Ничто не может оправдать самоустранение родителей от воспитания детей.
Детская безнадзорность независимо от того, какими обстоятельствами она вызвана, служит главным источником девиантного поведения несовершеннолетних, нередко приводит их в среду наркоманов, где они, испытав наркотический «кайф», в короткий срок, буквально на глазах, превращаются в зависимого от наркотиков больного человека. И болезнь эта – наркомания. А ведь родители - ещё до того, как разовьётся болезнь – могут заподозрить ребёнка в том, что он начал принимать наркотики.
Вот признаки свидетельствующие об этом:
1. Изменения в поведении подростка:
- внезапная смена компании, друзей, которые отличаются некоммуникабельностью, резки и непочтительны со старшими, носят одежду с длинными рукавами независимо от погоды, нередко внешне неряшливы, зрачки глаз широкие или узкие, волосы сухие, поведение пьяного - при отсутствии запаха алкоголя;
- часто исчезает из дома, поздно возвращается, становится замкнутым, избегает встреч с родителями после возвращения;
- беспричинные перепады настроения с проявлением депрессии, может появиться немотивированная агрессивность; спокойствие - при скандале, раздражительность – при спокойной обстановке;
- изменение суточного ритма: наибольшая активность ночью, днём спит;
- безразличие к своему внешнему виду;
- внезапный интерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии;
- прогулы в школе, снижение успеваемости;
- увеличение финансовых запросов;
- непонятный разговор по телефону: «дурь», «колёса», «машина», «чума» и др.;
- могут быть обнаружены облатки от лекарственных препаратов, шприцы и иглы.
2. Изменение внешнего вида:
- бледность или покраснение лица;
- узкие или широкие зрачки;
- зуд кожи;
- потливость ладоней;
- частое облизывание губ;
- осиплость голоса;
- следы от инъекций по ходу вен предплечья, в локтевых сгибах, кистей, стоп, шеи.
1.4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
Употребление наркотических веществ приводит к зависимости от них, то есть формируется наркомания – хроническое психическое заболевание. Сроки развития коротки, например, достаточно 3–5 инъекций для того чтобы человек стал наркоманом.
С чего же всё начинается. Начинается всегда с первой пробы наркотика. Одни, попробовав больше никогда не принимают их. Другие – попробуют раз, другой, эпизодически, от случая к случаю, не замечая, что постепенно формируется привыкание, а затем и зависимость от наркотика.
Зависимость возникает настолько сильная, что самостоятельно справиться с этим невозможно, нужна квалифицированная медицинская помощь. Время формирования зависимости от наркотика определяется многими причинами.
Но для всех наркоманий существует определённая закономерность их развития.
- непреодолимое влечение и приём препаратов (пристрастие к ним);
- тенденция к повышению количества принимаемого вещества;
- психическая, а затем физическая зависимость от препаратов.
Для привыкания характерно:
- желание (но непреодолимое) дальнейшего приёма наркотика с целью улучшения настроения;
- незначительная тенденция или её отсутствие к увеличению дозировки;
- некоторая степень психической зависимости от эффекта наркотика, но отсутствие физической зависимости;
- отрицательные последствия если и наступают, то касаются только личности наркомана.
Для зависимости характерно:
- сильное желание или непреодолимая потребность дальнейшего приёма - наркотика, а также попытки получить его любой ценой;
- тенденция увеличения дозировки по мере развития зависимости;
- психическая зависимость от эффекта наркотиков;
- губительные последствия для личности и общества;
Для наркомании характерно развитие трёх симптомов:
- синдром изменённой реактивности организма к действию данного наркотика (защитные реакции, толерантность, форма опьянения и потребления);
- синдром психической зависимости (обессивное влечение, психический комфорт в интоксикации);
- синдром физической зависимости (компульсивное влечение, потеря контроля над дозой, абстинентный синдром, физический комфорт в интоксикации).
Чтобы лучше понять сущность наркомании, дадим определение этих синдромов.
Синдром изменённой реактивности включает:
- изменение формы потребления;
- изменение толерантности;
- исчезновение защитных реакций при передозировке;
- изменение формы опьянения;
Синдром зависимости (психической и физической) - это «…психическое, а иногда даже физическое состояние, характеризующееся определёнными поведенческими реакциями, которые всегда включают настоятельную потребность в постоянном или периодически возобновляемом приёме определённого средства для того, чтобы избежать неприятных симптомов обусловленных прекращением приёма этого средства».
Позитивная привязанность отмечается тогда, когда наркотик принимают для достижения приятного эффекта (эйфория, «кайф», чувство бодрости, повышенное настроение).
Физическая зависимость означает тягостные и даже мучительные ощущения - «ломка», болезненное состояние при перерыве в постоянном приёме наркотика. От этих ощущений избавляет приём наркотиков, которые наркоман стремится добыть любым путём, даже преступлением. Чаще всего наблюдается так называемая негативная привязанность: приём наркотика для того, чтобы избавиться от напряжения и плохого самочувствия.
С течением заболевания доза наркотика возрастает, наркотик вводится уже по нескольку раз в день. Наращивание дозы уже не даёт желаемого эффекта.
Эйфорическое действие наркотика извращается, после введения дозы наркоман не расслаблен и благодушен, а наоборот: он ощущает прилив энергии, возникает стремление к какой-либо деятельности. Если на этом этапе наркотизация прерывается, то через какое-то время наркоман ощущает необходимость введения следующей дозы. Это формируется другой тип патологического влечения, которое очень интенсивно, неодолимо, не оставляет место сомнениям. В таком состоянии сознание больного сужено и направлено на одно - любыми путями достать и ввести наркотик. Если всё-таки одурманивающее вещество не введено - возникает абстиненция («ломка», «кумар»).
Абстиненция субъективно, наиболее тяжёлое состояние для наркомана. Возникает зевота, слезотечение, исчезает аппетит, появляется озноб, сменяющийся чувством жара, приступы потливости и слабости. Сначала в мышцах и суставах спины, потом ног, шеи и рук, появляется ощущение неудобства, возникает желание потянуться, больные становятся беспокойными. Возникает сильная боль в мышцах и суставах. Наркоман не может найти себе места, ложится, встаёт, крутится в постели. Настроение становится злобно-тоскливым, депрессивным, с переживаниями безнадёжности, бесперспективности.
Влияние наркотиков на внутренние органы и системы.
В связи с широким распространением внутривенного употребления наркотиков приобретает особую актуальность проблема так называемых «шприцевых» инфекций: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В и С, бактериальные гематогенные инфекции, вызывающие тяжёлые септические осложнения - бактериальный эндокардит, пневмонию, септицемию.
При наркомании нарушается клеточный и гуморальный иммунитет, что ведёт к возникновению многих заболеваний. Генез органных поражений обусловлен прямым токсическим действием наркотика на орган, аутоаллергическими процессами, иммунопатологией, нейромедиаторными нарушениями. Это связано с образом жизни наркоманов, антисанитарными условиями, использованием нестерильных игл и шприцев, употреблением кустарно приготовленных препаратов, а также сексуальным поведением наркоманов.
Остановимся на наиболее часто встречающихся заболеваниях, характерных практически для всех наркоманий.
Наркоманы «со стажем» выглядят намного старше своего возраста, кожа приобретает желтоватый оттенок, сухая, морщинистая, зубы поражаются кариесом, выпадают. Характерно истощение и трофические расстройства. В местах введения наркотиков отмечаются флебиты, флегмоны. У наркоманов, употребляющих интраназально кокаин, развивается атрофия слизистой оболочки носовых ходов.
Поражение дыхательной системы: характерно развитие бронхитов, пневмоний и плевритов.
Поражение сердечно-сосудистой системы: наркотики оказывают токсическое действие на сердце, развиваются кардиомиопатии, миокардиты, возникает сердечная недостаточность.
Поражение пищеварительной системы: снижается аппетит, развиваются дискинезии желчновыводящих путей, холециститы, гепатиты, токсическая и жировая дистрофия печени, циррозы .
Поражение мочевыделительной системы связано с токсическим действием наркотических веществ на почки: развиваются гломерулонефриты, амилоидоз почек, нефроз.
Репродуктивная система: приём наркотиков в начале формирования болезни приводит к повышению либидо и потенции, происходят беспорядочные половые связи, в связи с чем увеличивается риск заражения инфекциями, передающимися половым путём (сифилис, гонорея, хламидийные инфекции, ВИЧ, СПИД, и др). С развитием заболевания происходит снижение либидо и потенции.
Действие наркотиков на плод: неонатальный наркотический абстинентный синдром - если женщина во время беременности принимает наркотики, то есть вероятность, что ребёнок родится с отклонениями в развитии и признаками неонатального наркотического абстинентного синдрома (ННАС).
Частота и тяжесть проявления ННАС зависит от длительности приёма и дозы наркотика. У детей наблюдается повышенная возбудимость, тремор, гиперактивность, повышение мышечного тонуса, нарушения сна.
Глава II.
Анализ заболеваемости наркоманией
в Кошкинском районе.
2.1 Структура населения:
всего населения - 1546 чел.
из них мужчин - 750 чел.
женщин - 796 чел.
с 14 до 18 лет - 58 чел.
из них мальчиков - 32 чел.
девочек - 26 чел.
Офис врача общей практики расположен в
Проводят санитарно – просветительную работу по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний; наблюдают в динамике за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления; консультируют семью по вопросам иммунопрофилактики, вскармливанию воспитанию детей, планированию семьи, этики, психологии, гигиены.
2.2. Заболеваемость наркоманией в Кошкинском районе.
Число заболеваний наркологическими расстройствами зарегистрированные в 2003 году:
|
Заболевания. |
Всего: |
Из них женщин. |
15-17 лет |
18 – 19 лет |
20 – 39 лет |
40-59 лет |
||||||
|
Хронический алкоголизм |
477 |
96 |
1 |
42 из них 6 женщин |
200 из них 37 женщин |
276 из них женщин 59 |
||||||
|
Наркомания |
40 |
3 |
- |
- |
35 из них 3 женщины |
5 |
||||||
|
Опиоидов |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
||||||
|
Токсикомания |
3 |
1 |
2 из них 1 женщин |
1 |
зарегистрированные в 2004 году:
|
Заболевания |
Всего: |
Из них женщин. |
15-17 лет |
18-19 лет |
20-39 лет |
40-59 лет |
|
Хронический алкоголизм |
505 |
100 |
1 |
2 |
195 из них 45 женщин |
290 из них 54 женщины |
|
Наркомания |
36 |
3 |
- |
- |
35 из них 3 женщины |
1 |
|
Опиоидов |
36 |
3 |
- |
- |
35 из них 3 женщины |
1 |
|
Токсикомания |
5 |
1 |
2 |
- |
2 из них 1 женщина |
1 |
зарегистрированные в 2005 году:
|
заболевания |
Всего: |
Из них женщин |
15-17 лет |
18-19 лет |
20-39 лет |
40-59 лет |
|
Хронический алкоголизм |
505 |
103 |
- |
1 |
197из них 48женщин |
310 них 55женщины |
|
Наркомания |
38 |
3 |
- |
1 |
35 из них 2женщины |
2 из них 1 женщина |
|
Опиоидов |
38 |
3 |
- |
1 |
35 из них 2женщины |
2 из них 1 женщина |
|
Токсикомания |
5 |
1 |
2 |
- |
2 из них 1 женщина |
1 |
Вывод: Из анализа заболеваемости в Кошкинском районе за три года можно сделать вывод, что число больных страдающих хроническим алкоголизмом выросло на 5,5%; наркоманией уменьшилось на 2%; токсикоманией увеличилось на 2%. Большинство пациентов информированы о наркомании, способах лечения и реабелитации.
Анкетирование лиц молодого возраста по выявлению факторов риска развития наркомании
Мною проведено анкетирование лиц подросткового возраста средней школы села Надеждино Кошкинского района (приложение №1). В анкетировании участвовали 41 человек 14–18 лет, из них 16 девушек и 25 юношей.
Результаты анкетирования:
На первый вопрос из 12 человек ответили, что мотивами к употреблению наркотиков стало:
а) любопытство – 68%;
б) одиночество - 5% ;
в) конфликт в семье - 17% ;
г) желание уйти от неприятностей – 8% ;
д) страх перед жизненными трудностями - 2% .
Впервые попробовали наркотики – из 18 человек опрошенных в 13 лет - 0%, в 14 лет - 1%, в 17 лет - 6 %. О последствиях приёма наркотиков из 41 человека знают 65 %, не знают -35 %. На диспансерном учете у нарколога с 14 до 18 лет не состоит никто.
Во всем комплексе мер борьбы с наркотизмом на первое место выходят профилактические. Общеизвестно, что любую болезнь легче предупредить, чем заниматься лечением, подчас долгим и сложным, а уж наркоманию – тем более: лечение не дает сто процентной гарантии избавления, а с материальной точки зрения оно способно почти любую семью поставить на грань нищеты.
В силу специфики этой «болезни цивилизации» её профилактика требует комплексного подхода в выборе программ противодействия наркоагрессии и способов их организационного и материального обеспечения, конкретных форм и методов работы в различных ситуациях, скоординированных усилий со стороны многих общественных органов и т. д., то есть, широкого фронта действий.
Борьбой с наркоманией традиционно занимались органы внутренних дел, юстиции и здравоохранения, но каждый сам по себе. И, несмотря на достаточно высокую интенсивность их работы, она не могла быть достаточно эффективной – и в силу разрозненности их действий, и потому, что в этом деле они практически не имели необходимой государственной поддержки.
Из множества направлений проводимой профилактической работы можно выделить следующее:
1. Формирование у детей и подростков четкой установки на неприятие наркотиков. С этой целью во многих школах при проведении бесед с учащимися (чаще – по классам, что позволяет учитывать специфику той или иной возрастной группы) используются, например, советы и рекомендации подростку, разработанные Российской Академией Образования (РАО) по поводу того, как вести себя, если знакомые (тем более – не знакомые) предлагают попробовать наркотики.
2. Целенаправленно выявлять подростков, составляющих «группы риска», т.е. могущих при определенных обстоятельствах стать наркоманами.
Выявление детей школьного возраста, не обучающихся в школе, изучение их семей, образа жизни, окружения и приятия мер по возвращению таких детей в школу.
3. Родителей, особенно молодых, учат:
- созданию в семье атмосферы, исключающей употребления наркотиков;
- организации посильного детского труда дома, на даче и т. д.;
- способам плотного заполнения досуга спортом, искусством, рукоделием,
техническим творчеством и т. д.;
- способам обучения ребенка самозащите в случае агрессивного поведения
наркодиллера;
- способам помощи детям в организации своей жизни без наркотиков.
Глава III.
Заключение
Работа семейной медсестры общей практики на участке заключается в оказании помощи людям, семьям в достижении ими физического, умственного и социального здоровья в условиях окружающей среды.
Должность медицинской сестры включает в себя планирование и осуществление ухода в период болезни и в период реабелитации; воздействуя не только на физические, но и на психологические и социальные аспекты жизни человека, составляющие его единое целое.
Чаще всего пациенты не имеют реального представления о состоянии собственного здоровья и медицинская сестра может повлиять на пациента, убедить его вести здоровый образ жизни, избегать факторов риска, которые могут приводить возникновению заболеваний и ухудшению здоровья.
Задача медицинской сестры сделать пациента активным борцом за поддержание и восстановление собственного здоровья. Результаты этой совместной деятельности медицинской сестры и пациента будут зависеть от уровня взаимопонимания во всем. Именно медицинская сестра должна помочь пациенту в трудной для него ситуации, мобилизировать свою волю, найти правильный путь в решении проблем, должна дать людям успокоение и надежду.
Глава IV.
Библиография
М.М.Буркин, С.В.Горанская «Основы наркологии».
А.Н.Гаранский «Наркомания».
Г.Н.Носачёв «Смерть при жизни».
А.И.Сергеев «Наркотики – трагедия 20 века».
А.А.Габиани «На краю пропасти».
В.И.Тростанецкая «Профилактика ранней алкоголизации и наркомании».
В.И.Шашков «Общество и наркотики».
Т.А.Богомолова «Наркотизм и наркомания: основные направления борьбы и профилактики».
Глава V.
Приложение
Анкета
1. Мотивы употребления наркотиков:
а) любопытство;
б) одиночество;
в) конфликт в семье;
г) желание уйти от неприятностей;
д) страх перед жизненными трудностями;
2. В каком возрасте Вы впервые попробовали наркотики?
а) 13 лет;
б) 14 лет;
в) 17 лет;
3. Знаете ли Вы о последствиях приёма наркотических веществ?
а) да;
б) нет;
4. Знаете ли Вы, что такое наркотики?
а) да;
б) нет;
5. Имеются ли в семье родственники, страдающие наркоманией?
а) да;
б) нет;
в) не знаю;
6. Ваше отношение к своему здоровью и здоровью окружающих:
а) негативное;
б) позитивное;
7. Проводятся ли в школе беседы о наркомании и как часто?
а) раз в год;
б) не проводятся;
г) 2 раза в год;
8. Знаете ли Вы, что курение – это наркомания?
а) знаю;
б) не знаю;
г) впервые слышу;
9. Состоите ли Вы на диспансерном учете?
а) да;
б) нет.