Овариогистерэктомия собаки

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Уральская Государственная Сельскохозяйственная Академия

Факультет Ветеринарной медицины

Кафедра хирургии и акушерства

История болезни № 1604

Животное: собака, Ника,

клеймо АПЕ 745

Диагноз: клинически здоров

Куратор: Амерханова Е.В.

Курс 3, подгруппа 3

Проверил: Филиппова

Наталья Генадьевна

Екатеринбург

2008

Содержание

Раздел 1. Регистрация (Registratio) ………………………….3

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis) ……………………………..4

  1). Anamnesis vitae

  2). Anamnesis morbi

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status presens)

  1). Status presens communis ……………………………….5

  2). Status presens localis ……………………………………8

Раздел 4. Лабораторные исследования. ……………………9

Раздел 5. Специальные исследования.  …………………….9

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis) ………………………………………10

Раздел 7. Прогноз (Prognosis) ………………………………10

Раздел 8. Ход операции ……………………………………..11

Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbi et terapia) ……14

Раздел 10. Эпикриз (Epicrisis) ……………………………….20

Список литературы …………………………………………..21

Приложения ………………………………………………….22

Раздел 1. Регистрация (Registratio)

1.      Номер в амбулаторном журнале Клиники ветеринарной медицины УрГСХА №  1604.

2.      Дата поступления на амбулаторный прием 16 апреля 2008 г.

3.      Дата выбытия из стационара 16 апреля 2008 г.

4.      Количество лечебных дней на амбулаторном лечении – 14 дней.

5.      Собака, доберман,сука, клеймо АПЕ 745, Ника, возраст 4 года (д.р. 22.06.2003.), масса 40 кг, окрас черный с подпалом, приметы: хвост и уши купированны.

6.      Принадлежит Амерхановой Е.В.

7.      Адрес владельца: г. Екатеринбург, пер. Аятский, д. 12.

8.      Диагноз при поступлении: клинически здоров.

9.      Диагноз окончательный: клинически здоров.

10.  Специальные исследования не проводились.

11.  Операция: овариогистерэктомия.

12.  Исход заболевания: полное выздоровление. 

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis)

1). Anamnesis vitae.

Со слов владельца животного: собака была приобретена у заводчика в возрасте 1,5 месяцев. Имеется родословная. Собака участвовала в выставках и прошла курс ОКД. В данный момент содержится в доме. Выгул ежедневно, 2 раза в день, не менее получаса. Летом дается нагрузка ввиде прбежек с велосипедом, зимой в виде свободного выгула на огражденной территории. Также летом, в хорошую погоду, днем, находится в вальере, где может свободно гулять.

 Кормление: сухой рацион Royal Canin Club Pro Cros Regular по 200 грамм 2 раза в день, вода без ограничений.

 Дегельметизация производится  2 раза в год препаратом Поливеркан.

 Ежегодная вакцинация Биовак DPA и Нобивак Rabies или другими аналогичными вакцинами.

  Животное содержится совместно с еще одной собакой и котами.

 Условия содержания удовлетворительные.

2). Anamnesis morbi

Со слов владельца животного: у собаки примерно через 2 месяца после течки проявляется неадекватное поведение. Она скулит, облизывает свои игрушки, подкладывает их к соскам. Собака разлизывает соски, затем у нее появляется молозиво. После первого такого случая, у собаки изъяли все игрушки, давали большую нагрузку, но все равно у нее проявляются признаки «ложной беременности» (появляется молозиво). Эти признаки прходят примерно в течение месяца.  И поскольку собака не представляет племенной ценности, то было принято решение об операции – овариогистерэктомии. Последняя течка у собаки прошла в декабре 2007 года. В данный момент собака находится в стадии покоя.

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status presens)

1). Status presens communis

   Температура 38,5°С

   Пульс 87 уд/мин

   Частота дыхания 20.

 Габитус. Телосложение сильное. Упитанность средняя:в подкожной клетчатке содержится умеренное количество жира, кожа эластичная, подвижная, мышцы ясно обозначены, естественные костные выступы умеренно выражены, ребра легко прщупываются. Положение тела в пространстве естественное. Темперамент живой, характер холеричный. Конституция плотная, крепкая.

 Исследование кожи и ее призводных. Цвет кожи на непигментированных участках бледно-розовый, влажность обычная, температура на ощупь нормальная, запах специфический,кожа эластичная, упругая, паталогических изменений нет. Волосяной покров: волос короткий, прямой, правильно направленный, блестящий, прочный, эластичный, густой,плотно прилегает, жесткий на ощупь. Окрас черный с ржавыми подпалинами. Подкожная клетчатка развита удовлетворительно.  Патологических изменений нет.

  Исследование видимых слизистых оболочек. Слизистая оболочка глаз (конъюнктива) розового цвета, хорошо увлажненная, истечения из глаз не наблюдаются, повреждений нет. Слизистая оболочка носовой полости розовая, влажная, истечений нет;носовое зеркальце пигментированно,влажное, холодное, без повреждений. Слизистая оболочка ротовой полости розового цвета, влажная, без повреждений. Слизистая оболочка влагалища розовая, влажная, без видимых истечений, целостность не нарушена.

  Исследование лимфатических узлов. Паховые лимфатические узлы при пальпации не увеличены, упругие, безболезненные, теплые.

  Мышцы хорошо развиты, симметричные. При движении мышечные контуры ярко выраженны, правильной формы, симметричные. Мышечный тонус нормальный. Болезненности мышц при пальпации нет.

  Суставы при осмотре симметричные, правильной конфегурации, припухлостей нет. При пальпации подвижные, кожа над суставами теплой температуры, без припухлостей, при движении звуков крепитации нет.

  Сердечно-сосудистая система. При осмотре колебательные движения грудной клетки нормальные. При пальпации сердечный толчок наиболее интенсивен слева в области 5-го межреберья ниже середины нижней трети грудной клетки, а справа соответственно в 4-5 межреберьях, верхушечный. Болезненности в области сердечного толчка нет. Частота сердечных сокращений при пальпации в области сердечного толчка составила 87 ударов в минуту.

Перкуссией сердечной области определили границу сердца: верхняя граница относительной тупости сердца расположена на 2 см ниже линии плечевого сустава, задняя достигает 7-го ребра, передняя проходит по переднему краю 3-го ребра; абсолютная тупость определяется в области 4-5-го межреберий и нижней части 6-го межреберья. Болезненности при исследовании не наблюдалось.

Посредственной аускультацией с помощью стетофонендоскопа выслушиваются два тона сердца-первый систолический (более прдолжительный и низкий) и второй диастолический (менее продолжительный и более высокий), фонетически звучит как “Буу-Туп”.Зоны наилучшей слышимости тонов клапанов – р.орtima расположены: 3-х створчатый клапан (правый атрио-вентрикулярный valva atrioventricularis dextra) справа в 4 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. 2-х створчатый клапан (митральный valva mitralis) слева в 5 межреберье над серединой нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан аорты (valvulae semilunares) – слева в 4-м межреберье под линией плечевого сустава, выслушивается физиологический акцент 1-го тона. Полулунный клапан легочной артерии – слева в 3-м межреберье под линией средины нижней трети грудной клетки, выслушивается физиологический акцент 2-го тона.

 При аускультации органических и функциональных шумов выявлено не было.

 При исследовании сосудов артериальный пульс определили на бедренной и плечевой артерии, он составил 87 уд/мин., пульс ритмичный, степень наполненности умеренная. При исследовании вен выявляется отрицательный венный пульс. Индекс возбудимости равен 1,5.

  Исследование системы органов дыхания. Носовых истечений нет.  При перкуссии придаточных полостей носа, расположенных в мягкотелой основе извлекаемый звук – тимпанический. Кашлевой рефлекс при ритмичном сдавливании грудной клетки присутствует, кашель без патологий. При исследовании грудной клетки дыхание ритмичное, симметричное, глубокое (в покое), частота дыхания 20/мин, тип дыхания грудной. Посредством перкуссии выявляем границы легких: передняя перкуторная граница – от заднего угла лопатки, вниз по линии анконеусов к грудной кости; верхняя граница - начинается от заднего угла лопатки и проходит каудально параллельно остистым отросткам грудных позвонков, отступя от них на 2 пальца; задняя граница – по линии маклока до 11-го межреберья, по линии седалищного бугра до 10-го межреберья, по линии плечевого сустава до 8-го межреберья. При перкуссии слышен ясный легочной звук.

При аускультации области легких слышено более сильное и громкое везикулярное дыхание, а в области лопатко-плечевого пояса на грудной клетке (первые три межреберья) – бронхиальное дыхание.

  Исследование органов пищеварения. Аппетит увеличенный. Жажда нормальная. Прием корма и питья: жевание, глотание безболезненное, энергичные. Прикус правильный, зубная формула полная, зубы все целые, с небольшим желтоватым налетом у корней.  Запах специфический, но не зловонный, без патологических примесей. Язык без повреждений и налета.

 При пальпации пищевод и глотка безболезненные. При глотании пищевод проходим.

При осмотре живот правильной формы, соответствует породе. При пальпации живот безболезненный, мягкий. При перкуссии  в верхних частях живота звук тимпанический, а нижних притупленный. При аускультации в области кишечника слышны шум переливания воды, журчания,переодические урчащие.

При пальпации области желудка болезненности нет, желудок умеренно наполнен, выпячиваний стенок желудка нет, консистенция содержимого желудка мягкая.При перкуссии звук темпанический.

При исследовании кишечника отмечается умеренная перистальтика, перистальтические шумы урчащие, журчащие, переливающиеся. Перкуторный звук тихий темпанический. При пальпации кишечник умеренно наполнен, содержимое мягкое, при пальпации безболезненный.

Акт дифекации происходит 2 раза в день во время пргулки, поза естественная, безболезненный, свободный. Фекалии коричневого цвета, оформленные, целиндрической формы, со зловонным запахом, без примесей, однородные.

Исследование печени. Печень находится почти в центре эпигастрия, справа и слева она соприкасается с реберной стенкой.Пальпируется в стоячем положении – печень не увеличена (не пальпируется). При перкуссии область печеночного притупления расположенаот 10-го до 13-го ребра, слеав до 12-го ребра. Печень при исследовании безболезненная.

  Исследование системы мочеотделения. Акт мочеиспускания 2-3 раза за прогулку, собака останавливается, приседает. Мочеиспускание безболезненное, быстрое. Моча желтого цвета со специфическим запахом, без видимых примесей.

При пальпации почек в стоячем положении, левая почка в обнаруживается в переднем углу левой голодной ямкипод 2-4-м поясничным позвонком, правая не пальпируется. При пальпации почки безболезненные, не изменены в объеме, изменения поверхности нет. При перкуссии в поясничной области почки не обнаруживаются, болезненности не отмечается.

При пальпации мочевой пузырь умеренно наполнен, правильной грушевидной формы, эластичный, безболезненный.

  Исследование половых органов. Собака ни разу не рожавшая. При осмотре из петли и влагалища выделений нет. Слизистая оболочка розового цвета, без повреждений, безболезненная. Без патологических изменений.

Матка при пальпации через брюшную стенку в полости таза и частично в брюшной полости, эластичная, тонус понижен, безболезненная, без признаков беременности.

Яичники подвешаны на уровне 3-4-го поясничного позвонка. Безболезненные.

 Последние 2 пары сосков конусовидной формы, несколько увеличенногго размера, выделений из железы нет. При пальпации в молочной железе уплотнений нет.

  Исследование нервной системы. Общее состояние удовлетворительное. Обмороков, приступов агрессии, апатии, сонливости нет.

Череп и позвоночник при осмотре и пальпации правильной формы, контуры линий симметричные, форма соответствует породе. Кости крепкие, без деформаций. При перкуссии болезненности нет. Местная температура кожи в этих облостях теплая. Болевая чувствительность сохранена.

Чувствительность поверхностная (кожная) – тактильная, болевая, температурная сохранена. Глубокая чувствительность сохранена. Поверхностные рефлексы: кожные (ушной, холки, брюшной, хвостовой, анальный) сохранены; со слизистых оболочек (конеальный, кашлевой, чихательный) сохранены. Глубокие рефлексы (коленный, ахилова сухожилия, локтевой) сохранены.

Двигательная сфера. Тонус мышц умеренный. Двигательная способность мышцн е изменена. Движения свободные, координированные.

  Исследования органов чувств. Зрение сохранено. Положение век правильное, болезненности нет, моргание свободное. Глазная щель естественной формы и размера. Глазное яблоко характерной формы, положение обычное. Глазные среды: роговица прозрачная, гладкая, без повреждений. Радужная оболочка – поверхность гладкая, цвет специфический (карий), рисунок сохранен. Зрачок: величина естественная, одинаковая форма у обоих зрачков, форма характерная, хрусталик без помутнений, прозрачный.

Органы слуха – слух сохранен, ушные раковины без повреждений, форма породная, припуханий и истечений нет. Наружный слуховой проход розового цвета, без отеков, без запаха. У корня уха температура теплая, болезненности нет.

Обоняние сохранено и хорошо развито соответственно породе.

  Двигательный аппарат. Постановка конечностей анатомически правильная, движения свободные, соответствующие породе, хромоты нет. Мякиши пальцев мягкие, без повреждений.Состояние сухожильно-связачного аппарата без изменений. Комтяк ровный, гладкий, недеформированный.

  Эндокринная система. Видимых внешних признаков нарушения эндокринной системы нет.

2). Status presens localis

  Животное клинически здорово. Патологические процесы не выявлены.

Раздел 4. Лабораторные исследования.

Не проводились.

Раздел 5. Специальные исследования.

Не проводились.

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз (Diagnosis et diagnosis differentialis)

 Животное клинически здорово.

Раздел 7. Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз благоприятный, т.к. опасности для жизни животного нет.

Функциональный прогноз неблагоприятный, т.к. репродуктивная функция полностью утрачена.

Раздел 8. Ход операции

1.Анатомия.

Яичники плотоядных подвешены на уровне третьего или четвертого поясничного по­звонка, как правило, на очень короткой, иногда несколько более длинной брыжейке, и у собаки полностью закрыты сумкой яичника (Bursa ovarica). Канатиковая краниальная связка половых желез проходит краниально по направлению к диафрагме рядом с почками. В ка­удальном направлении яичник соединяется с кон­цoм рога матки собственно связкой яичника, очень короткой у собаки. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка маточной трубы. У собак она представ­лена «жировым телом». В этом мес­те расположен яйцевод.

Плотоядные имеют двурогую матку. Длина ро­гов матки составляет  у собак 10­-14 см, а ширина  5-10 мм. Рога соединяются в короткое тело матки длинной 2-3 см, к которому примыкает очень короткая (5­-10 мм) шейка матки. Она переходит в свод влага­лища (Ostium uteri) еще в перетониальной части полости таза.

Мезоварий (широкая связка матки Lig.latum uteri) представлен двумя широкими полос­ками брюшины, содержащими у хорошо упитан­ных собак достаточно большой объем жировой ткани. Сбоку (латерально) с этими полосками со­единяется широкая складка брыжейки круглой и длинной маточной связки (Lig. teres uteri), прохо­дящей от конца рога матки по направлению к внут­реннему паховому кольцу и у сук иногда соединя­ющейся с образованным в этом месте отростком влагалищной оболочки.

При беременности матка претерпевает опреде­ленные изменения в отношении размеров, формы и положения. Плотоядные относятся к плацентар­ным, имеющим отпадающую (децидуальную) обо­лочку матки и поясообразную (опоясывающую) плаценту (Placenta zonaria).

Кровоснабжение внутренних половых органов суки  осуществляется через яичниковые артерию и вену (прямые ветви брюшной аорты или ветви, ведущие к каудальной полой вене и левой почечной вене), а также маточными арте­рией и веной (ответвления влагалищных артерии и вены).

  Управление органами осуществляется нейрогуморальным путем. Вегетативная нервная система образует овариальное (Plexus ovaricus) и маточно-влагалищное (Plexus uterovaginalis)  сплетение.

2. Подготовка инструментов.

  Перед стерелизацией инструменты протирают,при необходимости промывают в проточной воде. Ножницы, иглодержатели стерилизуют в полураскрытом виде, из игл удаляют мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы и пр.) обертывают марлей для предохранения от затупления. В коробку стерелизатора наливают дистиллированную воду. Воду в стерелизатор наливают в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты. Инструменты, разложенные на сетке погружают в кипяший раствор не ранее как через 3 мин после закипания. Время стерелизации с момента вторичного закипания не менее 15-30 мин.

  После стерелизации инструментам дают остыть. При необходимости перед операцией их дополнительно обрабатывают 70% раствором спирта. И используют.

3. Премедикация: Препарат Xyla  (Xylazinum) 2%  внутривенно 2 мл для миорелаксации и анальгезии.