1

Симптомы и синдромы в хирургии

содержание

I. ОБшие 3

II. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 4

Синдромы .

АППЕНДИЦИТ 7

Симптом

ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСть 13

Симптомы

Синдромы

ХОЛЕЦИСТИТ 16

Симптомы

Синдромы

ПАНКРЕАТит 19

Симптом

Синдромы

ПЕРФОРАЦИЯ ПОЛОГО ОРГАНА 21

Симптомы

ПЕРИТОНИТ 27

симптомы

Синдромы

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИ 22

Симптомы

Синдромы

АБСЦЕССЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 25

Симптомы

Синдромы

ЖЕЛУДОК, 12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКа 26

Симптомы

Синдромы

УЩЕМЛЕННЫЕ ГРЫЖИ 29

Симптомы

ОНКОЛОГИя 31

Симптомы

Синдромы

ПАТОЛОГИЯ СОСУДОВ 34

Симптомы

Вены

Артерии

Пробы 38

Вены

Артерии

Синдромы 41

Вены

Артерии

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 44

Симптомы

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА,желудка и 12-п кишки 26

Симптомы

Синдромы

ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ 46

Симптомы

Синдромы .....

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 49

Симптомы

Синдромы

IX. НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ 51

Симптомы

Синдромы

X. НЕОТЛОЖНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ 52

Симптомы

Синдромы

.

ТРАВМА

ЧЕРЕП 54

.

Симптомы

ГРУДЬ 54

Симптомы

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ 54

Симптомы

Переломы.

Синдромы

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ 57

Симптомы

Переломы

Синдромы .

ТАЗ 60

Симптомы

Переломы

ПОЗВОНОЧНИК 61

Симптомы

Синдромы

I. ОБЩИЕ

Симптом Мельникова, проба.

Мельникова с. - для контроля за развитием отека конечности при газовой гангрене

накладывают шелковую лигатуру на окружность конечности и наблюдают за быстротой и степенью врезания ее.

Симптом Burstein.

Бурштейна с. - при шоке цвет кожи серовато-синюшный, при надавливании на нее

пальцем появляется медленно исчезающее белое пятно (положительный симптом). При коллапсе кожные покровы мертвенно-бледные, при надавливании пальцем цвет кожи не изменяется (отрицательный симптом).

Симптом Cornelius.

Корнелиуса с. - признак миозита: уплотнение мышц и наличие в их апоневрозах

узелков, обычно величиной с просяное зерно.

Симптом Larcher.

Ларше с. - истинный признак смерти: белочные оболочки глаз в местах, не прикрытых веками, к концу 1-го часа после смерти становятся тусклыми, бледно-серыми из-за высыхания.

Симптом Parrot.

Парро с. - используют для исключения симуляции: расширение зрачков при

надавливании на «больное место» при болевых синдромах.

Симптом Pratt.

Прэтта с. - возможный признак гангрены или некроза тканей раны: мышечная

ригидность в области раны.

II. ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТи

Симптомы

Симптом Бондаренко.

Бондаренко с. - признак спаечной болезни: при скользящей пальпации смещение

пальпируемого органа перпендикулярно его оси вызывает боль при наличии спаек.

Симптом Василенко.

Василенкос. - ранний признак расширения желудка: при перкуторной пальпации по

Образцову возникает шум плеска справа от средней линии живота.

Симптом Думбадзе, брюшинно-пупочный.

Думбадзе с. - признак раздражения брюшины: появление болезненности при

исследовании брюшины кончиком пальца через пупок.

Симптом Крестовского.

Крестовского с. - указывает на необходимость ревизии раны и наложения швов развитие подкожной эмфиземы в окружности зашитой послеоперационной раны передней брюшной стенки в результате расхождения швов и подкожной эвентрации.

Симптом Крымова, пахово-мошоночный.

Крымова с. - признак раздражения брюшины: появление болезненности после введения кончика пальца и пальпации брюшины через наружное отверстие пахового канала.

Симптом Московского.

Московского с. - возможный признак острого живота: одностороннее расширение

зрачка.

Симптом Образцова.

Образцова с. - определяют при энтерите: громкое урчание при пальпации слепой кишки.

Симптом Штернберга.

Штернберга с. - определяют при мезадените: боль, возникающая при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой боковой области в левую подреберную. Служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Симптом Blumberg, симптом Блюмберга—Щеткина.

Блюмберга с. - признак воспаления или раздражения брюшины: при медленном

надавливании рукой на живот больной почти не испытывает боли; острая боль появляется при быстром отнятии руки.

Симптом Blumer.

Блюмера с. - возможный признак воспаления или опухоли дугласова пространства:

выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки.

Симптом Carnett.

Карнета с. - дифференциально-диагностический признак патологии брюшной полости и брюшной стенки: больному, жалующемуся на боль в животе, предлагают попеременно напрягать и расслаблять мышцы передней брюшной стенки; в это время врач пальпирует живот. Если больной испытывает боль во время расслабления брюшной стенки, то это указывает на патологию, которая может локализоваться как в брюшной полости, так и в брюшной стенке. Боль, возникающая только во время напряжения, больше свидетельствует о локализации патологического процесса в брюшной стенке.

Симптом Carnot.

Карно с. - признак спаечной болезни: боль в надчревной области, возникающая при

резком разгибании туловища.

Симптом Соре, правило.

Коупа с. - показание к оперативному лечению: если сильная острая боль в животе,

возникающая на фоне полного благополучия, продолжается более 6 ч, требуется срочная операция. Причина боли — острое хирургическое заболевание.

Симптом Соре.

Коупа с. - уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражении органов дыхания и увеличение его при заболевании органов брюшной полости (в норме оно (5:1—4:1).

Симптом Со Tui, симптом Со Tui — Meyer.

Ко Туи с. - признак локализации острой абдоминальной патологии: смещение белой линии и пупка в сторону патологии; кожа на стороне поражения более ригидна, легче образуются складки.

Симптом Deininger.

Дейнингера с. - признак флегмоны: желудка усиление боли в животе при положении

больного лежа и уменьшение ее в положении стоя.

Симптом Klein.

Клейна с. - характерен для острого мезентериального лимфаденита: в положении

больного лежа на спине на 3—4 см справа и ниже пупка пальпируется болезненная точка. левая половина живота безболезненна. При повороте на левый бок на 1—2 мин чувствительная зона смещается влево от пупка. В положении на правом боку через некоторое время боль слева исчезает и появляется справа.

Симптом Lejars, правило.

Лежара с. - поводом к экстренной операции на органах брюшной полости являются

признака, изменяющиеся в течение ближайшего часа: нарастание боли, учащение пульса и раздражение брюшины.

Симптом Leotta.

Леотты с. - признак спаек в брюшной полости: рука врача расположена на животе

больного в верхнем отделе справа. Больной лежит на спине. При давлении пальцами появляется боль, если имеются спайки между поперечной ободочной кишкой и печенью или желчным пузырем.

Симптом Machelia — Dworken — Biel.

Симптом селезеночного изгиба ободочной кишки.

Макелия — Дворкена — Биля с. - признак метеоризма: сильная боль и вздутие живота,

преимущественно в левом подреберье; после отхождения газов больной чувствует облегчение.

Симптом Mackenzi.

Маккензи с. - гиперестезия кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Симптом McFadden.

Мак-Фаддена с. - возможный признак мезаденита: болезненность у наружного края

правой прямой мышцы живота (2—4 см ниже пупка).

Симптом Mendel.

Менделя с. - признак раздражения брюшины или значительного растяжения гладкой

мускулатуры (газы, перемещение камней): при легком постукивании кончиками пальцев

по стенке живота возникает боль.

Симптом Mondor.

Мондора с. - при тромбоэмболии брыжеечных сосудов в период развития

паралитической кишечной непроходимости пальпируется