Маслова О.П.

Разработка алгоритма управления повышением эффективности медицинских услуг на основе ресурсного потенциала

В управлении эффективностью медицинских услуг необходимо определить наиболее рациональный способ построения обратной связи в модели повышения эффективности медицинских услуг на основе ресурсного потенциала в целях оптимизации их номенклатуры и объемов, а также затрат ресурсов, связанных с предоставлением таких услуг.

Авторский алгоритм управления повышением эффективности медицинских услуг выполнен на основе процессного подхода. Эта модель имела несколько модификаций, но в результате апробирования в конкретной организации претерпела некоторые изменения. Алгоритм представлен на рис. 1.

Основной акцент в этом алгоритме делается на то, что организация «должна делать», а затем – как это лучше сделать путем всестороннего обследования и рационализации технологий выполнения отдельных этапов представленного алгоритма. При этом необходимо знать, что нужно сделать при каждом новом шаге процесса внесения изменений. Этот процесс может быть долгим, а иногда и весьма болезненным для организации.

Большинство этапов универсального алгоритма управления повышением эффективности основано на концепции принятия решений как важнейшего вида управленческой деятельности. Любое решение – выбор одной альтернативы из нескольких существующих – должно быть принято в пределах направлений, заданных организацией.

Незапрограммированные решения требуются в ситуациях, которые новы, внутренне не структурированы или связаны с неизвестными факторами.

Поскольку заранее невозможно составить конкретную последовательность необходимых шагов, следует заново разработать процедуру принятия решения, из которых собственно и производится выбор конкретного организационного решения в рамках данного вида деятельности.

Рассмотрим далее содержание отдельных этапов алгоритма.

1. Принятие решения об оценке эффективности медицинских услуг. Так как эффективность является интегрированным показателем в организации и одним из важнейших факторов оценки результатов ее деятельности, то необходимо рассмотреть роль и место отдельных видов услуг в деятельности организации, а также оценить возможные стратегии организации на перспективу.

Главным звеном в этом процессе является принятие решения об оценке значимых сторон деятельности организации сферы медицинских услуг, объединив их в несколько групп.

2. Создание группы специалистов по оценке эффективности медицинских услуг. Является важным этапом в алгоритме повышения эффективности медицинских услуг, поскольку от усилий членов данной группы зависит достоверность оценки и осуществление дальнейших управленческих воздействий. Состав группы по оценке эффективности медицинских услуг должен включать в себя специалистов различного профиля (экономистов-менеджеров, врачей, бухгалтеров, представителей страховых медицинских компаний и т.п.).

3. Сбор исходных данных. Осуществляется группой специалистов по оценке эффективности медицинских услуг и направлен на обеспечение процесса оценки эффективности необходимой достоверной информацией.

4. Расчет интегрального показателя эффективности. Данный показатель должен включать в себя различные параметры работы организации, в наиболее полной форме отражающих деятельность организации в целом.

5. Анализ причин изменения эффективности. Проводится путем сравнения полученного показателя с аналогичным показателем за предыдущий период. Изучается воздействие на него факторов внешней и внутренней среды.

6. Принятие решения о необходимости повышения эффективности. Выявление слабых сторон деятельности организации является поводом для обсуждения и выражения отношения к этим факторам. Итогом такого отношения может быть принятие управленческого решения о разработке перечня мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг (стрелка «да») через изменение отдельных элементов организации и ее менеджмента. Необходимость такого подхода несет в себе объективные издержки, возможность которых нужно рассмотреть обоснованно и желательно коллективно.

7. Управленческое воздействие не осуществляется. В случае принятия отрицательного решения по поводу повышения эффективности. Такое случается, если руководство организации сферы медицинских услуг довольно своими действиями, которые не приводят к снижению уровня эффективности. Да и внешняя среда организации также стабильна (не уменьшается финансирование, не падает спрос на медицинские услуги и т.п.)

8. Разработка перечня мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг. Перечень мероприятий представляет собой совокупность изменений, которые необходимо произвести в организации для повышения эффективности медицинских услуг. Над его разработкой должна трудиться группа специалистов с возможным привлечением сторонних консультантов. Данный перечень формируется в виде отчета, который передается руководству организации для принятия соответствующих управленческих решений. Многие из предложенных мероприятий могут смело претендовать на звание «инноваций» и могут быть связаны с радикальными изменениями в какой-либо сфере деятельности организации.

9. Определение средств реализации мероприятий по развитию организации. На данном этапе производится оценка стоимости каждого мероприятия по развитию организации, т.е. определяется количество людских, финансовых, материальных и т.д. затрат на реализацию каждого мероприятия.

10. Определение ожидаемых результатов от внедрения мероприятий. Какой бы высокой квалификацией не обладали специалисты по оценке эффективности, готовившие окончательный перечень мероприятий, все же следует представить его на суд остальным работникам, ввести их в курс дела, прислушаться к их мнению по данной проблеме.

11. Ранжирование мероприятий по развитию организации. Поскольку мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг может быть довольно много, следует установить очередность их разработки и внедрения по мере появления соответствующих ресурсов. Очередность выбранных мероприятий устанавливается в соответствии с различными приоритетами: уровень влияния на те или иные показатели, имидж организации и т.п.

12. Подготовка к внедрению мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг. Внедрение каждого мероприятия по повышению эффективности медицинских услуг сопряжено с целым комплексом подготовительных процедур. Кроме того, должны быть выделены ресурсы и, в первую очередь, финансовые. Обязательно должен быть очерчен круг специалистов по внедрению предложенных мероприятий.

13. Внедрение мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг. Это длительный и трудоемкий процесс, связанный, возможно, с перестройкой работы всей организации, ломкой стереотипов, устоявшихся традиций и т.п. При этом каждое мероприятие должно быть подробно расписано по операциям, исполнителям и средствам. Необходимо отметить и возможную корректировку разработанных планов и программ в связи с вновь появившимися обстоятельствами внутри организации или во внешней среде.

14. Оценка результатов внедрения мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг. Внедрение мероприятий может существенно повлиять на показатели деятельности организации, причем эффект может быть и не сразу. После внедрения мероприятий необходимо также выявить возможные изменения, которые произошли в организации со времени изучения параметров эффективности.

15. Определение направлений корректировки интегрального показателя эффективности медицинских услуг. В соответствии с полученной информацией необходимо произвести изменения в ранее разработанном экспертами перечне мероприятий по повышению эффективности медицинских услуг. Возможно определение приоритетов внедрения представленных мероприятий, если вопросы были поставлены, и с учетом количественной оценки этих мероприятий. Окончательный вариант портфеля мероприятий также должен быть предан гласности. Особое внимание следует уделить повышению качества рабочей силы организации, что связано с повышением квалификации персонала и программированием карьеры перспективных работников.

Таким образом, представленная в работе последовательность выполнения этапов универсального алгоритма повышения эффективности медицинских услуг позволяет, по мнению автора, глубоко и всесторонне исследовать, подготовить и провести изменения в организации.

Литература:

1. Кафидов В.В. Исследование систем управления: учеб. пособие для вузов. - М.: Академ. Проект, 2003.
2. Менеджмент и маркетинг в здравоохранении. Часть 1. Менеджмент в здравоохранении : учеб. пособие для студентов, получающих второе высшее образование / Р. М. Зелькович, Л. Е. Исакова, А. А. Лебедев и др. - Кемерово: КОЦМИ, 1996.