Работник представил больничный лист для оплаты. Однако данный больничный лист вызвал сомнения в его подлинности, в связи с тем что по внешнему виду он отличался от других больничных листов, находившихся в тот момент в бухгалтерии организации. Каковы дальнейшие действия организации в данном случае?

Ответ: Если бухгалтер выявил признаки подделки листка нетрудоспособности, организация имеет полное право не оплачивать такой больничный лист. Однако подделка больничного листа должна быть установлена в соответствии с законодательством Российской Федерации, то есть необходимо обратиться в органы внутренних дел и в суд.

Статья 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 прямо запрещает разглашать информацию о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении. Из чего следует, что бухгалтер сможет получить ответ от медицинского учреждения на вопрос, выдавался ли больничный лист, только с разрешения самого работника или по запросу органов дознания, следствия, прокурора и суда. Обращение в суд является обязательным, поскольку только вступившее решение суда может свидетельствовать о том, что документ не соответствует установленным требованиям. Если же признаки подделки больничного листа выявятся Фондом социального страхования, то его работники самостоятельно будут обращаться в соответствующие органы.

Судебное же решение может иметь следующие последствия:

- уголовные или административные санкции в отношении самого работника;

- если организация уже возместила затраты на оплату такого больничного, то в соответствии со ст. 1102 Гражданского кодекса РФ Фонд социального страхования возместит свои убытки за счет средств организации (п. 2 указанной статьи предусматривает ответственность за неосновательное обогащение независимо от вины).

Обращаем внимание на то, что организация возвращает Фонду социального страхования только фактически полученную от фонда сумму. Организация, оплатившая поддельный больничный за счет своих средств, получает право требовать возмещения своих убытков с виновного лица (работника). При этом она может потребовать не только возврата пособия по временной нетрудоспособности, но и возмещения иных убытков (например, расходов на оплату экспертизы и т. д.).

Если отсутствие работника на рабочем месте было вызвано неуважительной причиной, организация может расторгнуть с ним трудовой договор согласно п. 6 ст. 81 Трудового кодекса РФ (однократное грубое нарушение своих трудовых обязанностей - прогул).

Пособия, которые выданы на основании неправильно оформленных листков нетрудоспособности, оплачиваются за счет организации, поскольку Фонд социального страхования к зачету такие больничные не принимает. На это прямо указано в Решении Верховного Суда РФ от 16.03.2005 N ГКПИ2005-48. Однако если допущенные при оформлении больничного листа ошибки были исправлены, Фонд социального страхования вправе принять к зачету выплаченные пособия (Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 15.02.2008 N Ф04-879/2008(460-А75-25)).

На основании пп. 5.1.3.1 п. 5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 323 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития", сотрудники Росздравнадзора полномочны осуществлять надзор за порядком производства медицинской экспертизы.

Таким образом, если в организации были обнаружены дефекты или ложные сведения в оформлении документа, можно обратиться в соответствующее территориальное отделение Департамента здравоохранения с просьбой провести проверку (Федеральной закон от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации"). В случае если сомнения вызывает обоснованность выдачи больничного листа работнику, с просьбой проверить данный факт необходимо обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).

При наличии всех имеющихся доказательств противоправных действий работника организация вправе обратиться в суд.

М. С.Чернова

ООО "ИК Ю-Софт"

Региональный информационный центр

Сети КонсультантПлюс

06.06.2009