Работник получил травму на производстве, представил листок нетрудоспособности. Подлежит ли оплате больничный лист и в каком размере, если работодатель не уведомил ФСС РФ о несчастном случае?

Ответ: При повреждении здоровья работника вследствие несчастного случая на производстве возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию (ст. 184 Трудового кодекса РФ).

Статьей 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон 125-ФЗ) предусмотрен перечень видов обеспечения по страхованию, к которым относятся: пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, единовременные, ежемесячные выплаты, а также оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской и иной реабилитацией.

Согласно ст. 9 Закона N 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления в размере 100 процентов его среднего заработка.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, ст. 13 Закона N 255-ФЗ) и не зависят от факта соблюдения или несоблюдения работодателем процедуры по уведомлению страховщика (ФСС РФ) о несчастном случае на производстве и по его расследованию. Иными словами, работнику, пострадавшему в результате несчастного случая на производстве, больничный лист должен быть оплачен в полном объеме за весь период нетрудоспособности.

Вместе с тем, поскольку назначение и выплата пособия производятся в связи с несчастным случаем на производстве, данное обстоятельство должно быть документально подтверждено, для чего работодатель обязан (ст. 17 Закона N 125-ФЗ):

- расследовать страховой случай;

- в течение суток со дня наступления страхового случая сообщить о нем страховщику;

- направить застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование) в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки и др.

Поскольку в рассматриваемой ситуации работодатель не выполнил обязанности по уведомлению страховщика и документальному подтверждению страхового случая, то у ФСС РФ есть все основания для отказа в возмещении (зачете) суммы выплаченного пособия.

В этом случае расходы, понесенные организацией, будут осуществляться за счет собственных средств работодателя и не будут учитываться при расчете налоговой базы по налогу на прибыль, так как не соответствуют ст. ст. 255, 264 НК РФ.

Чтобы избежать указанных последствий, работодатель может воспользоваться ст. 229.1 ТК РФ, согласно которой несчастный случай, о котором не было своевременно сообщено работодателю или в результате которого нетрудоспособность у пострадавшего наступила не сразу, расследуется по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления указанного заявления.

О. В.Болотова

ЗАО "ТЛС-ГРУП"

Региональный информационный центр

Сети КонсультантПлюс

04.02.2009