Особенности начисления пособия по временной нетрудоспособности
(Братчикова Н. В.)
("Право и экономика", N 2, 2002)
Текст документа
ОСОБЕННОСТИ НАЧИСЛЕНИЯ ПОСОБИЯ
ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
Н. В. БРАТЧИКОВА
Братчикова Наталия Васильевна
Специалист в области правового регулирования государственных внебюджетных фондов. Аспирантка кафедры финансового права Московской государственной юридической академии.
Родилась 12 августа 1966 г. в Москве. Окончила Московский институт народного хозяйства им. Г. В. Плеханова по специальности "ревизия и контроль в торговле", учетно - экономический факультет.
В 1989 - 1992 гг. - контролер - ревизор КРУ МФ РСФСР; с 1993 г. по настоящее время работает в ЗАО "Фотон - М", юрисконсульт по налогообложению, гл. бухгалтер.
Автор ряда публикаций в юридических и экономических журналах, в том числе: "Правовой статус внебюджетных социальных фондов", "Общая характеристика дорожных фондов и их правовое регулирование", "Должны ли внебюджетные социальные фонды платить налоги?", "Внебюджетные фонды: плательщики, тарифы и льготы", "Двойственная правовая природа внебюджетных социальных фондов", "Фонд воспроизводства минерально - сырьевой базы и проблемы его правового регулирования", "Новые налоги: порядок уплаты единого налога на вмененный доход", "Особенности уплаты страховых взносов в ПФР индивидуальными предпринимателями, нотариусами, занимающимися частной практикой, адвокатами, частными детективами и аудиторами".
Порядок назначения, начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности (далее - НВНТ) регулируется следующими основными нормативно - правовыми актами:
Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию, утвержденным Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. N 13-6 с изменениями и дополнениями от 15 апреля 1992 г.;
Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной Приказом Минздравмедпрома России N 206 и Постановлением ФСС от 19 октября 1994 г. N 21 (далее - Инструкция);
Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. N 508 "О размере пособия по временной нетрудоспособности".
Пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с законодательством РФ выдается при: заболевании и травмах; санаторно - курортном лечении; необходимости ухода за больным членом семьи; карантине, объявленном медицинским учреждением; временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием; протезировании с помещением в стационар.
По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности выдается с первого дня установления утраты трудоспособности и до дня ее восстановления или установления инвалидности. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, выдаваемый больничным учреждением в соответствии с Инструкцией. Такое пособие выплачивается, если сотрудник заболел в период работы, включая время испытательного срока и день увольнения.
При выплате этого пособия существуют определенные особенности:
1. При заболеваниях (травмах) пособие выплачивается, если болезнь наступила в период работы, включая время испытательного срока и день увольнения.
При бытовой травме пособие выдается начиная с 6-го календарного дня нетрудоспособности. Если травма - результат стихийного бедствия, пособие по бытовой травме назначается и выплачивается за все дни нетрудоспособности по общим правилам.
Если несчастный случай, который повлек за собой увечье, произошел при непосредственном выполнении трудовых обязанностей, в том числе и в командировках, пособие назначается при наличии акта о несчастном случае на производстве (Форма Н-1).
При наступлении временной нетрудоспособности во время следования к месту работы пособие выдается, если работник в момент следования имел право на заработную плату, суточные или оплату расходов по переезду.
Гражданам, ранее уволенным с предприятия по уважительной причине, листки нетрудоспособности оплачиваются согласно п. 1 Указа Президента РФ от 2 июля 1992 г. N 723 "О мерах по социальной поддержке граждан, потерявших работу и заработок (доход) и признанных в установленном порядке безработными" при условии, что временная нетрудоспособность наступила в течение одного месяца после увольнения и продолжалась свыше календарного месяца. Выплата такого пособия производится по последнему месту работы или правопреемником организации исходя из среднего заработка перед увольнением. Если временная нетрудоспособность наступила в период пребывания работника в ежегодном отпуске, то пособие выплачивается за все дни болезни, подтвержденные больничным листком. Отпуск подлежит продлению на число рабочих дней болезни во время отпуска на основании ст. 70 КЗОТ, в соответствии с которой временная нетрудоспособность граждан не должна включаться в счет ежегодных отпусков работников.
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы или отпуска по уходу за ребенком пособие не выдается. Если нетрудоспособность продолжается и после окончания отпуска без сохранения заработной платы либо частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, то пособие выдается с того дня, когда работник должен был приступить к работе.
При наступлении нетрудоспособности в период временной приостановки работы либо дополнительного отпуска, предоставленного в связи с обучением в учебных заведениях без отрыва от производства, пособие выдается со дня, когда работник должен был приступить к работе по окончании указанного периода, лицам, окончившим высшее или среднее учебное заведение, аспирантуру, клиническую ординатуру или профессиональное училище и направленным на работу, в случае наступления временной нетрудоспособности до начала работы пособие назначается начиная со дня, назначенного для явки на работу.
Работникам, с которыми организацией заключен трудовой договор (контракт) на выполнение сезонных или временных работ, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением случаев трудового увечья и профессионального заболевания) выдается не более чем за 75 календарных дней.
Работающим инвалидам пособие по временной нетрудоспособности, кроме случаев трудового увечья, профессионального заболевания и заболевания туберкулезом, выдается до четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.
Пособие в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности выдается за первые три календарных дня. При этом с четвертого дня пособие продлевается только при операции по медицинским показаниям и при самопроизвольном аборте, а начиная с 11-го календарного дня - в случае, если нетрудоспособность в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности продолжается свыше 10 дней.
2. При санаторно - курортном лечении пособие по временной нетрудоспособности выдается на весь срок лечения с прибавлением времени на проезд туда и обратно, но за вычетом ежегодного отпуска работника. Пособие выдается за вычетом основного и дополнительного отпусков и если они уже использованы до отъезда в санаторий; тогда администрация организации предоставляет работнику отпуск без сохранения заработной платы на недостающее время. Работникам, направленным на долечивание в санаторий непосредственно из стационаров лечебных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, оперативного вмешательства по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы аорты сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и после удаления желчного пузыря, пособие выдается за все время пребывания в санатории.
Одному из работающих родителей (опекуну, попечителю), воспитывающему ребенка - инвалида в возрасте до 16 лет, пособие выдается на весь период санаторного лечения ребенка - инвалида (с учетом времени на проезд в санаторий и обратно) при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним.
3. Пособие при карантине выдается, если работник отстранен от работы вследствие заразного заболевания окружающих его лиц.
4. Пособие по уходу за заболевшим членом семьи выплачивается, если больного невозможно поместить в больницу и если в семье нет другого человека, способного ухаживать за больным.
При заболевании ребенка в возрасте до двух лет пособие выдается независимо от того, может ли другой член семьи ухаживать за ним. Пособие по уходу за больным ребенком в возрасте до 7 лет выдается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинском (больничном) учреждении, в возрасте от 7 до 15 лет - за период не более 15 календарных дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока, а старше 15 лет - выплачивается не более чем за три календарных дня. Данный срок может быть продлен в исключительных случаях, но не более чем до 7 календарных дней в общей сложности.
5. При временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием пособие выдается за все время перевода, но не более чем за 2 месяца. Пособие назначается в том случае, если новая работа, на которую переведен сотрудник, оплачивается ниже, чем прежняя.
6. При протезировании с помещением в стационар пособие выдается за все время нахождения в стационаре и за время проезда туда и обратно.
Пособия по временной нетрудоспособности лишаются следующие категории лиц:
- совершившие прогул без уважительной причины непосредственно перед наступлением нетрудоспособности;
- нарушившие режим, установленный врачом;
- не явившиеся без уважительной причины в назначенный срок во ВТЭК.
Пособие по временной нетрудоспособности не выдается:
а) работникам, умышленно причинившим вред своему здоровью или притворившимся больными. При этом ранее выплаченные суммы пособия взыскиваются с них в судебном порядке;
б) работникам, болезнь которых явилась следствием травм, полученных при совершении преступления, кроме лиц, осужденных к исправительным работам;
в) при заболевании или травмах, наступивших вследствие злоупотребления алкоголем;
г) за время нахождения под арестом и за время судмедэкспертизы;
д) за время принудительного лечения по определению суда.
Кроме того, не предусмотрена оплата пособия по временной нетрудоспособности в следующих случаях:
За период проведения на предприятии забастовок как для участвующих в них категорий работников, так и не участвующих в них, но не имеющих в связи с этими мероприятиями возможности трудиться. Последним производится оплата простоя не по вине работника в порядке и размерах, предусмотренных законодательством о труде.
За время прохождения периодического медицинского осмотра работников в установленных законодательством случаях, а также при призыве на военную службу, в том числе с помещением в стационар лечебного учреждения, в данном случае за работниками сохраняется средняя заработная плата.
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от непрерывного трудового стажа, категории получателя пособия, причин временной нетрудоспособности, а также других положений действующего законодательства РФ.
В размере 100% среднего заработка пособие вне зависимости от его стажа работы выплачивается в следующих случаях:
- если причиной нетрудоспособности явились трудовое увечье или профессиональное заболевание, согласно Приказу Минздравмедпрома России от 14 марта 1996 г. N 90 и Постановлению Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789;
- работающим инвалидам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам;
- работникам, имеющим на своем иждивении трех и более детей, не достигших 16 (для учащихся - не более 18) лет;
- если временная нетрудоспособность наступила по причине ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при выполнении интернационального долга;
- работникам, заболевшим или перенесшим лучевую болезнь, вызванную последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, а также принимавшим в 1986 - 1989 гг. участие в работе по ликвидации последствий этой аварии в пределах зоны отчуждения или занятым в указанный период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, на основании Закона РФ от 18 июня 1992 г. N 3061-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";
- работающим инвалидам, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой;
- работникам, не достигшим 18 лет, проживающим в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы или эвакуированным и переселенным из зон радиоактивного загрязнения, при заболевании кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденомы, рак), злокачественными опухолями;
- работникам по уходу за больными детьми в возрасте до 14 лет, в зонах отселения и проживания с правом на отселение вследствие чернобыльской катастрофы;
- лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях, согласно ст. 24 Федерального закона от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях";
- донорам, сдавшим безвозмездно в течение года кровь и/или ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, на основании ст. 10 Федерального закона РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов";
- если временная нетрудоспособность связана с поствакцинальным осложнением, согласно ст. 21 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний";
- одному из родителей или лицу, его заменяющему, по уходу за заболевшим несовершеннолетним ребенком, если болезнь связана с поствакцинальным осложнением;
- гражданам, занятым на работах с химическим оружием, согласно ст. 9 Федерального закона от 7 ноября 2000 г. N 136-ФЗ "О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием".
Во всех других случаях размер пособия определяется в зависимости от непрерывного трудового стажа:
- 100% среднего заработка - работникам с непрерывным трудовым стажем от 8 лет и более;
- 80% среднего заработка - работникам с непрерывным трудовым стажем от 5 до 8 лет и работникам из числа круглых сирот, не достигших 21 года, имеющим непрерывный трудовой стаж до 5 лет;
- 60% среднего заработка - работникам с непрерывным трудовым стажем до 5 лет.
За период пребывания с ребенком в стационаре пособие выплачивается за весь период в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа.
При амбулаторном лечении оплата за первые семь дней (одиноким вдовам, разведенным - за первые десять дней) производится в зависимости от непрерывного трудового стажа или права работника на получение пособия в размере 100% среднего заработка, а за последующие дни, т. е. с 8-го или 11-го дня - в размере 50% заработка независимо от непрерывного трудового стажа.
Непрерывный трудовой стаж при определении размера пособия исчисляется ко дню наступления нетрудоспособности в соответствии с Правилами исчисления непрерывного трудового стажа при назначении пособий по государственному социальному страхованию, утвержденными Постановлением Совмина СССР от 13 апреля 1973 г. N 252 (в ред. от 1 июля 1991 г. N 432). Такой стаж определяется продолжительностью работы в организации без перерыва. При этом может засчитываться и время предыдущей работы, если соблюдена продолжительность перерыва между увольнением и зачислением на работу, продолжительность которого определяется со дня, следующего за днем увольнения, и до дня поступления на новую работу. При переводе по соглашению сторон с одной работы на другую в связи с изменением места жительства допускается перерыв в трудовой деятельности на время, необходимое для переезда к новому месту жительства.
В ряде случаев непрерывный трудовой стаж не прерывается вне зависимости от срока перерыва в работе, например при увольнении в связи с переводом мужа (жены) на работу в другую местность.
Согласно пп. "а" - "з" п. 7 Правил исчисления непрерывного трудового стажа стаж работы не сохраняется при увольнении работников по виновным основаниям.
В настоящее время существуют ограничения сумм получаемых пособий по временной нетрудоспособности, установленные Указом Президента РФ от 15 марта 2000 г. N 508. Так, пособие исчисляется исходя из фактического заработка, но не может превышать за полный календарный месяц сумму, равную 85-кратному МРОТ, установленному законодательством РФ. С принятием этого Указа отменены ограничения фактического заработка, учитываемого при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, двойной тарифной ставкой (двойным должностным окладом) и другие ограничения для отдельных категорий работников. Таким образом, исходя из действующего размера МРОТ в месяц, максимальная сумма пособия за полный календарный месяц составляет:
- до 1 января 2001 г. - 8500 руб. (из расчета МРОТ в 100 руб.);
- с 1 января 2001 г. - 17000 руб. (из расчета МРОТ в 200 руб.);
- с 1 июля 2001 г. - 25500 руб. (из расчета МРОТ в 300 руб.).
В соответствии с Указом Президента РФ и письмами ФСС от 17 марта 2000 г. N 02-18/05-1855 и от 22 октября 1997 г. N 054/844-97 ограничения максимального размера пособия не применяются при исчислении следующих пособий:
- по беременности и родам, так как согласно ст. 8 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" такое пособие устанавливается в размере среднего заработка (дохода);
- по временной нетрудоспособности работникам, указанным в Законе РФ от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС";
- по временной нетрудоспособности работников, на которых распространяется действие Закона РФ от 19 февраля 1993 г. N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях";
- по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
- донорам, в случаях, установленных Законом РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов".
------------------------------------------------------------------
Название документа