Гражданско-правовое регулирование военного здравоохранения

(Беляков Г. Е., Воробьев С. М.)

("Военно-юридический журнал", 2007, N 5)

Текст документа

ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ВОЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Г. Е. БЕЛЯКОВ, С. М. ВОРОБЬЕВ

Беляков Г. Е., начальник Рязанского военного госпиталя, полковник медицинской службы.

Воробьев С. М., заместитель начальника кафедры гражданского права и процесса Академии ФСИН России, кандидат юридических наук, доцент.

Структура гражданских правоотношений в системе военного здравоохранения представлена отношениями по поводу неотчуждаемых нематериальных благ (жизни и здоровья, достоинства личности, личной неприкосновенности, неприкосновенности частной жизни, личной и семейной тайны), а также имущественными отношениями, вытекающими из оказания медицинских услуг на платной или добровольно-страховой основе.

Подробнее рассмотрим правовое регулирование обеих групп правоотношений. Статья 12 Гражданского кодекса (ГК) РФ устанавливает перечень способов защиты гражданских прав, которая применительно к здравоохранению может осуществляться путем возмещения убытков, компенсации морального вреда и иными способами, предусмотренными законом.

Защита жизни и здоровья осуществляется на основании норм гл. 59 ГК РФ, предусматривающих возмещение убытков (утраченного заработка, дополнительных расходов и т. п.) и компенсацию морального вреда [1]. Статьи 1084 - 1094 гл. 59 ГК РФ подробно регламентируют порядок, объем и характер возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных либо иных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы. При этом обращает на себя внимание следующее принципиальное положение. В соответствии с п. 1 ст. 37 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" военнослужащий, гражданин, проходящий военные сборы, считается исполняющим обязанности военной службы, среди прочих, в случае нахождения на лечении, следования к месту лечения и обратно [2]. Статья 18 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих" устанавливает гарантии возмещения морального вреда и убытков, причиненных военнослужащим [3]. Таким образом, в соответствии с гражданским законодательством при причинении вреда жизни и здоровью военнослужащего, находящегося на лечении в военно-медицинском учреждении (ВМУ), возникают законные основания для возмещения убытков и компенсации морального вреда. Кроме того, при причинении вреда жизни и здоровью военнослужащих при исполнении обязанностей военной службы, кроме общих правовых последствий, в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, Федеральным законом "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции" возможно наступление специфических правовых последствий в виде, например, признания военнослужащего не годным, ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья, выплаты страховых сумм и единовременных пособий.

Гражданским законодательством устанавливается, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Статьи 1095 - 1098 ГК РФ устанавливают основания, ответственных лиц и сроки возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков работ или услуг. Вред, причиненный жизни, здоровью гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет.

Положения об имущественной ответственности за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги) содержит также ст. 14 Закона РФ "О защите прав потребителей" [4].

Статья 151 ГК РФ отдельно рассматривает такой способ защиты нематериальных прав, как компенсация морального вреда. Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда [5].

Компенсация морального вреда как самостоятельный способ защиты гражданских нематериальных прав подробно детализирована в ст. ст. 1099 - 1101 гл. 59 ГК РФ. Так, ст. 1099 ГК РФ утверждает принципиальное положение о том, что компенсация морального вреда осуществляется независимо от подлежащего возмещению имущественного вреда. Статья 1100 ГК РФ устанавливает перечень случаев, при которых основания компенсации морального вреда возникают независимо от вины причинителя, а ст. 1101 ГК РФ определяет способ компенсации морального вреда - в денежной форме, а также размер этой компенсации [5].

Нормы о компенсации морального вреда есть и в других законах. Согласно ст. 15 Закона "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю путем нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) его прав, подлежит возмещению при наличии вины причинителя [4].

Очевидно, что в сфере здравоохранения возмещение убытков и компенсация морального вреда могут применяться на основании указанных статей ГК РФ при нанесении ущерба жизни, здоровью, достоинству личности пациента, нарушении неприкосновенности частной жизни, личной и семейной тайны (разглашении врачебной тайны), а на основании Закона о защите прав потребителей - при предоставлении медицинских услуг ненадлежащего качества.

В практике военного здравоохранения оказание медицинской помощи военнослужащим со стороны ВМУ в императивном порядке отнесено к медицинскому обеспечению (аналогично с финансовым, вещевым, продовольственным обеспечением военнослужащих) и носит обязательный для ВМУ и пациента-военнослужащего характер, а следовательно, не является медицинской услугой. Закономерен вывод о том, что возмещение убытков и компенсация морального вреда военнослужащим при некачественном оказании медицинской помощи со стороны ВМУ могут применяться лишь на основании соответствующих статей ГК РФ. Однако другие контингенты граждан, получающих медицинскую помощь в ВМУ, являются именно потребителями медицинских услуг независимо от их возмездности или безвозмездности (пенсионеры МО РФ, члены семей военнослужащих и пенсионеров МО РФ, иные граждане, получающие медицинскую помощь за плату или на добровольно-страховой основе), так как оказание им медицинской помощи не носит императивного характера и основано на принципах добровольности и возможности выбора врача и лечебного учреждения. Возмещение убытков и компенсация морального вреда при нанесении ущерба жизни и здоровью этих граждан как при безвозмездном оказании медицинской помощи, так и при оказании возмездных медицинских услуг ненадлежащего качества применяются как в соответствии с положениями ГК РФ, так и в соответствии с Законом о защите прав потребителей. Следует сделать одну оговорку: в соответствии с разъяснением ГКАП РФ по отдельным вопросам применения Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей" действие этого Закона не распространяется на отношения по оказанию медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования [6].

Выявленная характерная особенность гражданских правоотношений в области медицинского обеспечения военнослужащих в части возмещения убытков и компенсации морального вреда только на основании соответствующих положений ГК РФ в отличие от иных категорий граждан хоть и носит принципиальный характер, однако не оказывает существенного влияния на порядок и условия возмещения убытков и компенсации морального вреда при ущербе жизни и здоровью военнослужащих.

В заключение кратко сформулируем выявленные особенности в сфере гражданских правоотношений в системе военного здравоохранения.

- Специфика гражданско-правовых отношений в системе военного здравоохранения обусловлена сложностью их субъектного состава и наличием особого правового статуса у военнослужащих.

- В соответствии с гражданским законодательством при причинении вреда жизни и здоровью военнослужащего, находящегося на лечении в военно-медицинском учреждении, возникают законные основания для возмещения убытков и компенсации морального вреда.

- Военнослужащий, находящийся на лечении, в соответствии с действующим законодательством считается исполняющим обязанности военной службы, что наряду с общими правовыми последствиями при ущербе жизни и здоровью военнослужащего может порождать и ряд специфических правовых последствий (признание негодным, ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья, выплату страховых сумм и единовременных пособий).

Следует различать медицинское обеспечение военнослужащих, из-за императивности и обязательности для пациентов не являющееся предоставлением медицинских услуг, и медицинскую помощь (возмездную или безвозмездную), основанную на принципах добровольности и возможности выбора врача и ЛПУ и, следовательно, относящуюся к медицинским услугам.

Две последние особенности являются проявлением особого правового статуса военнослужащих, носят принципиальный характер и обусловливают различия в правовом регулировании гражданских правоотношений в системе военного здравоохранения в части возмещения убытков и компенсации морального вреда при ущербе жизни и здоровью военнослужащих и других пациентов ВМУ.

Литература

КонсультантПлюс: примечание.

Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации, части второй (постатейный) (под ред. О. Н. Садикова) включен в информационный банк согласно публикации - КОНТРАКТ, ИНФРА-М, 2006 (издание пятое, исправленное и дополненное с использованием судебно-арбитражной практики).

1. Комментарий к Гражданскому кодексу РФ / Под ред. О. Н. Садикова. М.: Юридическая фирма "Контракт"; Инфра-М, 1998.

2. Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе".

3. Федеральный закон от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих". М.: Ось-89, 2005.

4. Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-1 "О защите прав потребителей" // Российская газета. 1992. 7 апр.

5. Гражданский кодекс Российской Федерации. Части первая, вторая и третья. М.: Проспект, 2005.

6. Разъяснение Государственного комитета по антимонопольной политике РФ по отдельным вопросам применения Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей".

Название документа