Медицинский кодекс: миф или реальность? (историко-правовой анализ)

МЕДИЦИНСКИЙ КОДЕКС: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ? (ИСТОРИКО-ПРАВОВОЙ АНАЛИЗ) <*>

И. Ю. ТАШБЕКОВА

-------------------------------- <*> Tashbekova I. Yu. Medical code: myth or reality? (Historical-law analysis).

Ташбекова Ирина Юрьевна, заведующая кафедрой административного и финансового права Юго-Западного государственного университета, кандидат юридических наук, доцент.

В представленной статье рассмотрены вопросы о необходимости создания кодифицированного акта в области здравоохранения - Медицинского кодекса на основе исторического опыта правового регулирования в сфере здравоохранения России во второй половине XIX - начале XX в. посредством Устава врачебного.

Ключевые слова: здравоохранение, Медицинский кодекс, Устав врачебный, вторая половина XIX - начало XX в.

The present article considers issues of necessity of creation of codified act in the sphere of health care - Medical Code - on the basis of historical experience of legal regulation in the sphere of health care of Russia in the second half of the XIX - beginning of the XX century through the Medical Charter.

Key words: health care, Medical Code, Medical Charter, second half of the XIX - beginning of the XX century.

Для полноценного развития государства и общества необходимо создать достойную систему здравоохранения, которая стабилизирует социальную сферу. Современная Россия не имеет единого кодифицированного акта в области здравоохранения, тем самым позволяет развиваться многочисленности правовых актов как законодательного, так и подзаконного характера. В пользу создания Медицинского кодекса в настоящее время в Российской Федерации, который бы совокупил в себе не только медицинскую часть, но и санитарно-эпидемиологическую, говорят не только современные факты, но и исторический опыт. Во второй половине XIX в. Россия значительно отставала от развитых европейских стран в области охраны здоровья населения страны. Однако период второй половины XIX - начала XX в. охарактеризовался значительным развитием многих сторон жизни общества, при этом существенные изменения произошли и в системе здравоохранения. В 1857 г. появился первый систематизированный документ, регламентировавший обеспечение здравоохранения в России, - это Устав врачебный. Существовало три редакции данного Устава - 1857, 1892 и 1905 гг. <1>. Последняя редакция Устава носила законченный и комплексный характер регламентации врачебно-санитарной деятельности. -------------------------------- <1> Устав врачебный // СЗ РИ. СПб., 1905. Т. XIII.

Устав 1905 г. состоял из трех книг. По своей структуре каждая книга была представлена разделами, главами, отделениями и статьями. Первая книга именовалась "Учреждения врачебные". Раздел первый данной книги содержал в себе основы управления здравоохранением в России, отдельно определяя общее управление в России (ст. 1), управление на местном уровне (ст. ст. 2 - 3, 38 - 42) и на губернском уровне (ст. ст. 4 - 37). В силу особенностей развития различных регионов и местностей в России в Уставе врачебном закреплялись особенности управления в некоторых губерниях и областях (Санкт-Петербург, Москва и Московская губерния, Царство Польское и др.). Кроме того, сельская местность, страдавшая в большей степени от недостатка квалифицированной медицинской помощи, была отдельно выделена в отношении управления здравоохранением в четвертую главу первого раздела Устава врачебного (ст. ст. 159 - 219). Важным моментом в правовом регулировании системы здравоохранения является закрепление обязанностей медицинских работников, что нашло свое отражение в первом разделе Устава врачебного в третьем отделении рассматриваемой книги и получило наименование "Установление обязанностей врачей", регламентируя при этом право отстранения врачей от практики при совершении врачебной ошибки. В российской практике второй половины XIX - начала XX в. нормативно разрешалось осуществлять частную медицинскую деятельность с регламентацией Уставом врачебным, в частности, глава пятая первого раздела содержала в себе ряд статей (ст. ст. 220 - 232) о частных врачах, именовавшихся "вольнопрактикующими". Особое место в медицинском законодательстве дореволюционной России было отведено акушерскому делу (ст. ст. 233 - 251). Второй раздел первой книги раскрывает подведомственность в управлении больниц и госпиталей (ст. ст. 280 - 285), а также правовые основы учреждения частных лечебных заведений (ст. ст. 286 - 291) и прекращения их деятельности (ст. ст. 292 - 293). Данные нормы констатируют о существовании наряду с государственной медициной и частной, которая восполняла пробелы в системе здравоохранения в количественном отношении. Третий раздел посвящен особенностям управления минеральными водами (Кавказских, Липецких, Туркинских и др.) и охране их источников (ст. ст. 297 - 351). Данный раздел наделял Министерство промышленности и торговли и Министерство внутренних дел по подведомственности осуществлять исследование территорий и постройку казенных зданий и сооружений для осуществления оздоровительных мероприятий. Раздел четвертый устанавливал правовые основы функционирования аптек, фабрик, лабораторий и отделений химических заводов для производства и оптовых продаж сложных фармацевтических препаратов. В частности, глава первая содержала в себе условия учреждения аптек (ст. ст. 352 - 360), правовые основы внутреннего устройства аптек (ст. ст. 361 - 363), порядок изготовления иий. В связи с необходимостью сбора доказательств по различным категориям дел в Уставе отражены процедуры судебно-медицинского исследования по делам управления, по гражданским и уголовным делам. Таким образом, можно отметить: Устав врачебный совокупил в себе правовые основы регулирования всей системы здравоохранения - от организации оказания медицинской помощи населению с установлением правового статуса медицинских работников и учреждений по контролю и надзору в области охраны здоровья населения до организации санитарно-эпидемиологической деятельности органов государственной власти, местного самоуправления и населения Российской империи второй половины XIX - начала XX в. Устав врачебный можно считать единственным систематизированным правовым документом медицинского характера, представляющим исторический пример решения правовых проблем организации оказания медицинской помощи социально незащищенным слоям населения. Есть необходимость взять на вооружение правовое обеспечение медико-санитарного дела в современной России путем издания кодифицированного акта с целью облегчить правоприменение в рассматриваемой области.

------------------------------------------------------------------

Название документа