Государственное управление в сфере фармацевтики: опыт России и Китая

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ В СФЕРЕ ФАРМАЦЕВТИКИ: ОПЫТ РОССИИ И КИТАЯ

Н. М. БЕВЕЛИКОВА

Бевеликова Нелли Михайловна, научный сотрудник отдела социального законодательства Института законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации, кандидат юридических наук.

В динамике развития заинтересовано каждое общество, но государственное управление для опережающего воздействия на общественные процессы обязано перестраиваться, делая это на правовом фундаменте. От эффективного правового обеспечения управления в сфере фармацевтики, рассматриваемого в предлагаемой статье, во многом зависят результаты в этой сфере. В работе автор дает содержательные характеристики как современного состояния фармацевтики в Китае и России, так и основных сторон его управления. Использование фактического материала в работе сочетается с законодательными рекомендациями.

Ключевые слова: фармацевтика, государственное управление, правовое обеспечение.

State management in the sphere of pharmaceuticals: experience of Russia and China N. M. Bevelikova

Each society is interested in dynamics of development, but state management in order to make forward-looking impact on social processes must restructure on the basis of legal fundament. The results to a large extent depend on efficient legal support of management in the sphere of pharmaceuticals considered in the present article.

The author gives complete characteristics of both contemporary state of pharmaceuticals in China and Russia, and of basic parties of management thereof. The use of factual material is mixed with legislative recommendations.

Key words: pharmaceuticals, state management, legal support.

Без управления в социальной сфере, к которой могут быть отнесены здравоохранение и фармацевтика, никакое общество развиваться не может. На какой основе осуществляется такое государственное управление: путем принятия быстрых решений или с опорой на открытые принципы и стабильные правила: Эти вопросы представляют собой не меньшую важность. В Китайской Народной Республике 6 апреля 2009 г. были обнародованы "Соображения ЦК КПК и Госсовета КНР об углублении реформы системы здравоохранения", в которых провозглашено: "Здравоохранение и медицинское обслуживание должны служить на благо народа". После трехлетней разработки и дебатов был обнародован и Проект реализации в 2009 - 2010 гг. ключевых программ в области здравоохранения и фармацевтики, согласно которому проблемы в данных сферах должны решаться центральным руководством. Во исполнение указанных решений в ближайшие три года китайское правительство вложит дополнительно 850 миллиардов юаней для ускорения реформы системы здравоохранения, которая коснется как сфер медицинского страхования, управления лечебными учреждениями, системы общественного здравоохранения, так и системы оборота фармацевтических препаратов. В Российской Федерации установление правовой основы деятельности субъектов обращения лекарственных средств является основной задачей как Федерального закона от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах", так и Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1. С принятием отраслевых стандартов, среди которых Правила оптовой торговли лекарственными средствами (GDP) от 2002 г., Правила доклинической практики (GLP) от 2003 г., Правила клинической практики (GCP) от 2003 г., Правила розничной торговли лекарственными средствами (GPP) от 2003 г., Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях от 2004 г., уже обнаруживается системное построение и функционирование отрасли. Обращает на себя внимание введение в действие с 1 января 2005 г. национального стандарта Российской Федерации "Правила производства и контроля качества лекарственных средств (GMP)", утвержденного Постановлением Госстандарта России от 10 марта 2004 г. N 160-ст, соответствующего Правилам производства лекарственных средств Европейского союза (EC Guide to Good Manufacturing Practice for Medicinal Products). С 1 января 2007 г. введены в действие утвержденные Федеральным агентством по техническому регулированию и метрологии национальный стандарт Российской Федерации "Производство лекарственных средств. Система обеспечения качества", с 1 октября 2008 г. - национальный стандарт Российской Федерации "Производство лекарственных средств. Оборудование технологическое для производства твердых лекарственных форм", при разработке которых были использованы материалы ВОЗ и FDA США. Действующими являются также Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 416 (в ред. от 08.08.2009 N 654), и Положение о лицензировании производства лекарственных средств, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 6 июля 2006 г. N 415. Значительные изменения произошли с разделением полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения: полномочия по реализации функций по установлению норм правового регулирования сферы здравоохранения были закреплены за Минздравсоцразвития России, по контролю за их выполнением - за органами контроля и надзора в сфере здравоохранения. В 2004 г. в Российской Федерации была создана Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития; в Китае с аналогичными функциями и полномочиями действует созданное в марте 2003 г. Государственное управление контроля над пищевыми продуктами и лекарственными препаратами, осуществляющее административный и технический надзор за исследованиями, производством, дистрибуцией и применением лекарств и медицинской техники. В рамках 10-го пятилетнего плана экономического и социального развития в Китае был разработан специальный план производства лекарственных препаратов, на 2001 - 2005 гг. принят и план производства медицинских приборов, а главное - Стратегия развития фармацевтики до 2015 г., основной задачей которой является освоение отечественного производства оборудования для модернизации производства лекарств традиционной медицины по современным технологиям. Выделим, что избранная цель и предпринимаемые в Китае указанные меры направлены на решение главной задачи - расширение применения передовых технологий и современных научно-технических достижений в фармацевтической промышленности. В настоящее время развитие отраслей, стимулирующих инновации в производстве, становится одним из определяющих факторов индустриального роста экономики в разных странах. Подготовка предложений о мерах по переходу фармацевтической и медицинской промышленности на инновационную модель промышленности является основной задачей и образованного в октябре 2008 г. Совета по развитию фармацевтической и медицинской промышленности при Правительстве Российской Федерации. Совет призван осуществлять предварительное рассмотрение проектов по привлечению инвестиций и стратегий развития фармацевтической и медицинской промышленности, а также разработать меры, направленные на ускорение модернизации этих видов промышленности в целях повышения конкурентоспособности фармацевтической продукции. Отдельные эксперты справедливо считают, что создание Совета является политическим сигналом к тому, что отрасль вошла в разряд приоритетных, а сам совет может стать эффективным инструментом для улучшения управления отраслью и ускорения процессов реструктуризации <1>. -------------------------------- <1> Савченкова М. Во власти Совета. Фармотрасль получила "управленческий сигнал" от Правительства // Фармацевтический вестник. 2008. N 36.

Не менее важно подчеркнуть, что в Китае производство лекарственных препаратов и медицинских приборов на базе новейших технологий было сразу включено в приоритетные направления развития новых и высоких технологий. Руководство Китая свои усилия направило на то, чтобы в полной мере использовать содержащиеся в правилах ВТО выгодные для развития фармации положения и добиться наилучших условий для развития в ней высоких технологий, предполагая использовать эффективные политические меры, включающие капиталовложения, стимулирование создания малых и средних фармацевтических предприятий на основе высоких технологий. Разумеется, с внедрением в фармацевтику высокотехнологичного производства, активизацией технологических модернизаций неизбежно вырос выпуск продукции и усилился процесс интегрирования отрасли в глобальный рынок. А динамичный глобальный фармацевтический рынок представляет собой в настоящее время жесткую конкуренцию лекарственных препаратов как на растительной, так и на синтетической основе, даже без учета производства медицинских приборов и оборудования. Так, объем мирового рынка лекарств сегодня превышает 250 млрд. долларов, четыре пятых которого составляют синтетические лекарства. Важно отметить в этой связи, что 20 ведущих транснациональных фармацевтических корпораций определяют 80% мировой торговли лекарствами <2>. -------------------------------- <2> Информационные материалы. Серия А. Вып. 18. М.: ИДВ, 2002. С. 65.

Но эта характеристика будет чрезмерно общей, если не пояснить одно обстоятельство. Новая модель международной конкуренции в этой области, посчитали в Китае, должна быть основана на высокотехничной и качественной продукции. Кроме того, присоединение к ВТО заставило китайскую фармацию участвовать в жесткой конкурентной борьбе за отстаивание внутреннего рынка и расширение участия в международной торговле. По объему торговли лекарственный рынок Юго-Восточной Азии и Китая стал следовать за рынками Северной Америки (169,1 млрд. долл.), Европы (100,8 млрд. долл.), Японии (45,8 млрд. долл.) и Латинской Америки (30,5 млрд. долл.). В 2002 г., когда объем рынка лекарственных препаратов Юго-Восточной Азии и Китая достигал 20,1 млрд. долл., темпы его прироста в Китае ежегодно с 1998 по 2001 г. в среднем составляли 11% и превышали темпы развития рынка лекарственных препаратов в Северной Америке (9,8%), являвшиеся в этот период наиболее высокими в мире <3>. Китайский фармацевтический рынок, в 2007 г. будучи самым быстроразвивающимся с темпами роста 25,7%, сегодня занимает 9-е место на мировом фармацевтическом рынке, постоянно увеличивая темпы роста, и, по прогнозам специалистов, к 2011 г. выйдет на 6-ю позицию <4>. -------------------------------- <3> Фармацевтика Китая. Экспресс-информация. ИДВ. 2001. N 12. <4> Юргель Н. В., Косенко В. В., Барманова Е. Ю., Бунятян Н. Д., Ряженов В. В. Россия и Китай: опыт сотрудничества в сфере фармацевтической деятельности // Вестник Росздравнадзора. 2009. N 1.

Ранее вполне оправданным было то, что наибольшие доходы от продажи продукции и реализованную прибыль имели все же предприятия с иностранным капиталом, прирост прибыли на которых составлял в среднем 39%, а самые низкие показатели прироста от продажи продукции и реализованной прибыли отмечались у предприятий государственного сектора. С учетом этого государственные китайские фармацевтические предприятия со второй половины 90-х годов начали реформироваться, акционируясь. В 2002 г. в числе 520 ведущих государственных предприятий Китая насчитывалось 19 фармацевтических объединений и компаний, доходы которых от розничной продажи продукции в 1999 г. составили 6,4 млрд. долл., в том числе у самого крупного - Шанхайского фармацевтического объединения - 1,461 млрд. долл. Сбыт продукции фармацевтической промышленности составил в 2002 г. уже 27,2 млрд. долл., что соответствовало 6,7% от реализации продукции фармации в целом в мире. Предполагается, что до 2010 г. темпы роста продаж продукции китайской фармацевтической промышленности в среднем ежегодно будут возрастать на 12% и к 2010 г. объем продаж составит 67,3 млрд. долл. К этому времени глобальная торговля фармацевтики достигнет 680 млрд. долл. и удельный вес Китая в ней увеличится почти до 10%. Данные позиции становятся особенно важными, когда речь идет о совокупных розничных продажах на фармацевтических рынках стран - участников СНГ, которые в 2004 г. составляли около 8,2 млрд. долл. Наблюдается наибольшая доля у России - объем отечественного аптечного рынка в потребительских ценах достигает приблизительно 4,5 млрд. долл., с уровнем годового прироста около 15% <5>. В специальной литературе часто отмечается, что состояние отечественных производственных фармацевтических площадок, независимо от уровня их готовности к переходу на международные стандарты качества лекарств (GMP), ощутимо усложнит вступление России в ВТО ввиду увеличения доступности импортных препаратов. Россия - страна дженериков, занимающих 77% рынка, и конкуренция в этой сфере только возрастает, а введение GMP, по справедливому мнению практиков, этому лишь способствует <6>. -------------------------------- <5> Пашутин С. Глобальная фармацевтика - от большой Фармы до российского лекарственного рынка // Фармацевтические ведомости. 2005. N 3. <6> Щедрова Ю. Фармацевтика и бизнес - есть ли будущее у этой пары // Фармобозрение. 2004. N 10.

Сектор российского производства, как утверждают авторитетные специалисты, сейчас характеризуется высокой степенью концентрации, которая увеличивается из года в год, т. е. происходит снижение числа отечественных компаний, оказывающих реальное влияние на фармацевтический рынок. По данным Росстата, объем производства отечественных предприятий химико-фармацевтической отрасли в сентябре 2008 г. составил 269,6 млн. долл. Суммарный объем производства десяти лидеров крупнейших отечественных фармацевтических предприятий оценивается в 157,3 млн. долл. Как видно, кумулятивная доля первой десятки ведущих производителей составляет больше половины от общего объема выпускаемой продукции, представленной 549 российскими фармацевтическими предприятиями, более 90% из которых относятся к негосударственным формам собственности <7>. Судя по материалам доступной аналитики, к указанной десятке отнесены фармпредприятия со следующим объемом производства: "Фармстандарт" (бывшие заводы ICN Pharmaceuticals) - 115,2; "Отечественные лекарства" (Красфарма, Новосибхимфарм и Щелковский витаминный завод) - 110,7; "Верофарм" - 55,4; "Нижфарм" - 53,2; "Брынцалов-А" - 48-6; "Акрихин" - 44,6; "Мосхимфармпрепараты" - 44,3; "Синтез" - 39,3; "Биосинтез" - 32,9; "Биохимик" - 31,5. -------------------------------- <7> Пашутин С. Глобальная фармацевтика - от большой Фармы до российского лекарственного рынка // Фармацевтические ведомости. 2005. N 3.

При рассмотрении данного вопроса применительно к Китаю примечательно, что особое внимание государственными органами обращается на передовые технологии в производстве лекарственных препаратов китайской медицины, синтетических лекарств, а также на производство высокотехнологичных медицинских приборов, инструментов и аппаратуры. Производство китайского медицинского оборудования и приборов ждало серьезных испытаний, поскольку импорт Китаем сложной медицинской аппаратуры в 1998 г. составлял 100 млн. долл., а в 2000 г. уже 300 млн. долл. <8>. Следовательно, увеличение импорта высококлассного медицинского оборудования и приборов из-за низкого качества продукции отечественных медицинских приборов и оборудования неизбежно должно было повлиять на развитие производства продукции в самом Китае. -------------------------------- <8> Синяя книга предприятий. Доклад конкурентоспособности китайских предприятий в 2003 г.

Незамедлительно современная китайская стратегия, закрепленная в решениях 3-го Пленума ЦК КПК 16-го созыва в октябре 2003 г., склонилась к превращению Северо-Востока Китая в четвертый быстроразвивающийся район с развитием новых высоких технологий в фармацевтической промышленности. На основе реализации принципов системного обеспечения вопросов уже в 2007 г. китайскими производителями было поставлено за рубеж медицинского лечебно - диагностического оборудования на сумму 2,2 млрд. долл., а перевязочных материалов на сумму 1,94 млрд. долл. Однако в развивающейся ситуации являлось очевидным: чтобы занять нишу на международном рынке, необходимо было пожертвовать частью внутреннего китайского фармацевтического рынка, чем незамедлительно воспользовалась компания Джэнерал Электрик Медикал Системс, организовавшая в Пекине технопарк, ставший одним из ее трех мировых центров научных разработок по производству диагностического оборудования: сканеров компьютерной томографии, магнитно-резонансных систем, рентгеновского оборудования и др. Анализ свидетельствует, что в фармацевтике Китая было обеспечено соотношение подотраслей, которые обладают сравнительной конкурентоспособностью - производство ряда эффективных полусинтетических антибиотиков и лекарств на натуральной основе, пробивающих себе дорогу на международные рынки. В настоящее время, например, США являются основным импортером китайских субстанций витаминов, аминокислот, корригентов, Европа - субстанций парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, Россия - субстанций антибиотиков и сульфаниламидов, Япония - энзимов и аминокислот, Индия - субстанций антибиотиков и полупродуктов для производства гормональных препаратов. Существенное отставание Китая в производстве синтетических медицинских препаратов нацеливает фармацевтическое производство продвигать средства традиционной китайской медицины, внедряя в процесс их производства новейшие технологии. Химическое сырье для фармацевтики занимает в экспорте товаров фармацевтической промышленности Китая подобающее место: его объем в 2000 г. оценивался в 2,25 млрд. долл., что составило 59,2% от экспорта всей продукции фармацевтики, в 2002 г. доход от китайского производства химического сырья для фармацевтической промышленности был в размере 8,4 млрд. долл., что по удельному весу превысило 40% потребностей мирового рынка лекарственного сырья, т. е. более 60 видов химического сырья, произведенного в Китае для изготовления лекарств, уже сдерживают удары на мировом рынке. Таким образом, следует отметить существенный прирост доходов и прибыли с 2002 г. во всех подотраслях китайской фармацевтической промышленности, но наиболее высокими темпами прибыль увеличивалась в производстве медицинского оборудования, лекарственных препаратов на синтетической основе, биопрепаратов и лекарственного сырья. По данным обследования, проведенного Китайской коммерческой медицинской ассоциацией, среди 158 медицинских препаратов 70 фармацевтических предприятий китайские медикаменты заняли 57,2%, медикаменты совместных предприятий - 29,3% и импортные лекарства - 13,5%. На российском рынке в натуральном выражении 73% российского фармацевтического рынка приходится на отечественные препараты и 27% составляет импортная продукция. В стоимостном выражении, по данным ЦМИ "Фарм-эксперт", соотношение лекарств российского и зарубежного производства прямо противоположное. Среднестатистический россиянин ежегодно потребляет лекарственных средств на 31 долл., при том что в Западной Европе этот показатель гораздо выше (349 долл. во Франции, 298 долл. - в Германии, 254 долл. - в Англии, 247 долл. - в Испании и 244 долл. - в Италии). Потребности в лекарствах в медицинских стационарах при реформе системы здравоохранения и медицинского страхования, как считают в Китае, окажет влияние на поддержание ценовых преимуществ отечественных препаратов, поскольку потребление дорогостоящих лекарств снизится. Однако к 2005 г. оккупация рынка импортными лекарствами и лекарствами высокого качества оказала влияние на то, что китайскому правительству необходимо было усовершенствовать систему управления в сфере здравоохранения и фармацевтики, поэтому оно играет конструктивную роль в обеспечении безопасности использования лекарств потребителями. 18 июля 2008 г. пресс-канцелярия Госсовета Китая опубликовала так называемую Белую книгу "Контроль безопасности лекарственных средств в Китае" о результатах постоянных правительственных усилий, прилагаемых в стране на протяжении 30 лет с начала проведения политики реформ и открытости. В указанной книге отмечается, что в Китае сформирована сеть оповещения и мониторинга неблагоприятных побочных реакций, постоянно ужесточаются контроль и выборочная проверка качества поступивших в продажу лекарств для стабильного повышения уровня их безопасности. При проведении выборочной проверки в 2007 г. 13595 партий лекарств традиционной китайской медицины, химико-фармацевтической продукции и биопрепаратов уровень их соответствия госстандартам составил 98% <9>. -------------------------------- <9> По данным пресс-канцелярии Госсовета КНР.

Таким образом, идя навстречу вызовам, китайская фармация не имела другой альтернативы, кроме адаптации к изменяющимся условиям в мире и ускорению реформ с целью интеграции в глобальные процессы развития фармацевтического производства. Поскольку глобализация, интеллектуальная экономика и устойчивый рост обеспечивают современные пути развития фармацевтической промышленности в мире, очевидно, что к 2010 г. Китай еще не достигнет такого уровня развития фармацевтики, чтобы считаться крупнейшим ее производителем, несмотря на перспективы значительного роста химического сырья для производства синтетических лекарств и объема продукции препаратов китайской медицины. Еще, возможно, сохранится большой разрыв между Китаем и развитыми странами по размерам производства добавленной стоимости продукции фармацевтики, качеству, технологиям и расходам на НИОКР, но необходимо учитывать, что масштабы капиталовложений, которые пойдут на реализацию проектов в фармацевтике Китая в ближайшие три года, являются рекордными за всю 60-летнюю историю КНР <10>. -------------------------------- <10> Цзян Гочэн. Новая реформа системы здравоохранения в Китае // Китай. 2009. N 5 (43), май. С. 13.

Согласно новому Проекту реализации в 2009 и 2010 гг. ключевых программ в области фармацевтики и здравоохранения будут проводиться основные тендеры на производство, доставку лекарственных средств при условии, что все основные лекарственные препараты, принимаемые больными, полностью подлежат медицинской страховке. А в настоящее время на фармацевтическом рынке Китая реализуются 16 тысяч наименований лекарственных препаратов. Что касается существующей структуры лекарственного ассортимента в России, то, по мнению аналитиков, отечественные лидеры предыдущих десятилетий могут быть вытеснены с рынка из-за введения международных стандартов качества лекарств (GMP). Это повлечет как закрытие ряда предприятий, которые не смогут соответствовать новым правилам, так и одновременно приведет к активизации отечественных компаний, специализирующихся на выпуске современных эффективных дженериков, а не выпускающих устаревшую продукцию. Товаро-проводящая цепочка на российском фармацевтическом рынке представлена дистрибьюторами, число которых, по имеющимся данным, колеблется около 4000 с 2% в государственной собственности, из которых реально работает приблизительно 1,5 тыс., а активно - не более 700 оптовиков <11>. По мнению аналитиков, 40% дистрибьюторского сектора приходится на долю двух ведущих национальных дистрибьюторов: "Протек" с миллиардным оборотом и "СИА Интернешнл" с годовым объемом продаж в 755 млн. долл., которые занимают лидирующее положение и в реализации программы обеспечения льготными лекарственными средствами отдельных категорий граждан. Наиболее значимыми проблемами для дистрибьюторов останется оптимизация издержек из-за высоких расходов на логистику и транспорт и значительного объема перерабатываемых упаковок лекарств. Из общего количества всех аптек, которых, по разнящимся данным Минздравсоцразвития России, около 20600, долю государственных составляют 59% и около 50 тысяч мелкорозничных аптечных пунктов, киосков и магазинов с частной формой собственности 98%, более 40% из которых входят в аптечные сети. Лидерами российских аптечных сетей по обороту признаются: "Аптеки 36,6" (Москва); "Ригла" (Москва); "Фармакор" (Санкт-Петербург); "Первая помощь" (Санкт-Петербург); "Доктор Столетов" (Москва). -------------------------------- <11> Там же.

Как видно, сфера производства и обращения лекарственных средств в России практически полностью денационализирована, и для деятельности в сфере фармацевтики организациям любой формы собственности и индивидуальным предпринимателям предоставлены широкие возможности, т. е. вместо директивного управления расширились права хозяйствующих субъектов. На них с учетом особенностей и специфики лекарственных средств как непосредственно влияющего на состояние здоровья населения особого товара налагаются определенные ограничения, выражающиеся в необходимости обязательного лицензирования данных хозяйствующих субъектов обращения лекарственных средств, особом порядке их допуска к фармацевтической деятельности, государственном регулировании цен на некоторые категории лекарственных средств и др. По справедливому мнению авторитетных специалистов, действующее федеральное отраслевое законодательство в основном рассматривает именно административно-правовые аспекты деятельности отрасли, причем только с позиции государственного контрольно-разрешительного аппарата <12>. -------------------------------- ------------------------------------------------------------------ КонсультантПлюс: примечание. Статья Милушина М. И. "Проблемные вопросы российского законодательства об обращении лекарственных средств" включена в информационный банк согласно публикации - "Медицинское право", 2007. N 3. ------------------------------------------------------------------ <12> Милушкин М. И. Проблемы российского законодательства об обращении лекарственных средств // Нормативные акты и комментарии для фармации. 2006. N 4.

Региональные законы и акты органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в основном регламентируют особенности лекарственного обеспечения льготных категорий населения, а также более детально регулируют порядок ценообразования на лекарства, в основном на лекарства из Перечня жизненно необходимых лекарственных средств и лекарства для лечения социально значимых заболеваний. Таким образом, как федеральное, так и региональное законодательство в сфере фармацевтики практически целиком оставляет за рамками правового поля частноправовые интересы хозяйствующих субъектов фармацевтического рынка. Хотя сочетание и гибкость двух основных начал регулирования позволяют гибко воздействовать на разные процессы жизни, вводить режимы деятельности организаций и учреждений <13>. -------------------------------- <13> Тихомиров Ю. А. Публично-правовые и частноправовые начала в управлении. Управление на основе права. М.: Формула права, 2007. С. 62.

С учетом того что интересы хозяйствующих субъектов в сфере фармацевтики России покоятся на принципах дозволительной направленности правового регулирования, следует обратить внимание на указываемые в специальной литературе недостатки государственного управления в рассматриваемой сфере. Так, при реализации указанного принципа диспозитивности, означающего широкие права участников правоотношений в системе оборота фармацевтических препаратов и соответствующего производства, необходимо выделение четкой и открытой государственной политики по правовому регулированию данных правоотношений. Как представляется, с учетом Постановления Правительства Российской Федерации от 27 октября 2008 г. N 785 и намерений вступления России в ВТО понимание затронутых проблем и их решений определят пути как в преодолении трудностей вхождения отечественной фармацевтической промышленности в глобальный рынок, так и в противостоянии огромным изменениям, произошедшим в мировой фармации и производстве медицинских приборов и оборудования к началу века.

------------------------------------------------------------------

Название документа