Дезоморфиновая лихорадка

ДЕЗОМОРФИНОВАЯ ЛИХОРАДКА <*>

А. А. ПЛЕШАКОВ, Д. А. ЧЕРКУДИНОВ

-------------------------------- <*> Pleshakov A. A., Cherkudinov D. A. Desomorphine fever.

Плешаков А. А., сотрудник ФСКН России, кандидат военных наук.

Черкудинов Д. А., сотрудник ФСКН России, кандидат технических наук, г. Москва.

В статье приводятся данные о незаконном распространении дезоморфина в Российской Федерации и предлагаются меры по ограничению свободной продажи лекарственных препаратов, используемых в качестве сырья для изготовления этого наркотика, путем установления их продажи по рецептам.

Ключевые слова: дезоморфин, лекарственные средства, рецепты, наркомания, наркотические средства.

The article presents data on illegal distribution of desomorphine in the Russian Federation and proposes measures aimed at limitation of free sale of medicines used as raw materials for manufacturing of this drug by establishment of sale on prescriptions.

Key words: desomorphine, medicines, prescriptions, narcotic addiction, narcotic means.

Злоупотребление наркотическими средствами и психотропными веществами является одной из острейших социальных проблем современности. По данным Управления по наркотикам и преступности Организации Объединенных Наций (УНП ООН), в настоящее время в мире общее число лиц, потребляющих наркотики, составляет от 155 до 250 млн. человек. В Российской Федерации количество лиц, потребляющих наркотики в 2009 г., по официальным данным, составило около 618 тыс. человек. Реальное количество наркопотребителей в стране, с учетом скрытого контингента лиц, потребляющих наркотики, несоразмерно больше и достигает примерно 2,5 миллиона человек, или почти 2% населения страны. Правоохранительными органами Российской Федерации во взаимодействии с зарубежными коллегами ведется постоянная работа по противодействию наркотрафику. Перекрываются каналы поставок наркотиков на территорию страны, пресекается деятельность организованных преступных группировок, специализирующихся на наркобизнесе, из незаконного оборота изымаются оптовые партии наркотических средств и психотропных веществ. Противодействуя внешней наркоагрессии, концентрация усилий всех правоохранительных органов на направлении противодействия афганской наркоагрессии позволила предпринимаемыми мерами в ряде регионов страны несколько снизить интенсивность героинового потока. Данное обстоятельство не замедлило отразиться на конъюнктуре "черного рынка" наркотиков. Сформировавшийся устойчивый спрос на так называемые тяжелые наркотики в условиях дефицита героина направил наркозависимых лиц на поиск его альтернативы. Наркоманами найден дешевый заменитель героина - дезоморфин, изготавливаемый из кодеинсодержащих лекарственных средств. Особо привлекает наркопотребителей то, что при сходном с героином воздействии на организм человека дезоморфин в настоящее время является абсолютно доступным. При этом на нелегальном рынке наркотиков стоимость дезоморфина значительно дешевле героина. Изготовить дезоморфин можно в домашних условиях из кодеинсодержащих лекарств, которые без каких-либо серьезных ограничений круглосуточно продаются в любом аптечном киоске, и нескольких дополнительных ингредиентов, купленных в отделе бытовой химии обычного магазина. Подробные инструкции по изготовлению дезоморфина широко тиражируются в сети Интернет, что способствует приобщению все большего количества наркозависимых лиц к потреблению данного вида наркотика. Именно законная и безопасная продажа кодеинсодержащих препаратов, наличие в широком доступе информации о способах кустарного изготовления дезоморфина, а также его низкая себестоимость относительно других видов "тяжелых" наркотиков, явились первопричиной перехода значительного количества героиновых наркоманов на дезоморфин. Дезоморфин относится к синтетическим опиатам. В сравнении с морфином обладает большим наркогенным потенциалом, вызывает наступление стойкой зависимости от наркотика после одной - двух внутривенных инъекций. Психическая зависимость опережает физическую. Желание повторить ощущения появляется уже после первой пробы дезоморфина. Длительное его потребление приводит в дальнейшем к полному отказу от героина, уже не дающего желаемого эффекта. Особую тревогу вызывает повышенная вероятность передозировки наркотиком в процессе его потребления. По степени вреда здоровью дезоморфин существенно превосходит героин. Именно поэтому дезоморфин (на сленге наркоманов "крокодил") оправданно называют наркотиком самоубийц. По некоторым оценкам, средняя продолжительность жизни героинового наркомана составляет 5 - 7 лет от начала потребления наркотика, а наркомана, употребляющего дезоморфин, - 1 - 2 года. Повышенная токсичность дезоморфина определяется используемыми при его изготовлении ингредиентами. Помимо кодеинсодержащих таблеток это бензин, серная или соляная кислота, кристаллический йод, красный фосфор (покрытие на спичечных коробках), раствор хлорной извести "Белизна" или жидкость для чистки труб "Крот". Человек, пристрастившийся к дезоморфину, практически неизлечим и обречен на гибель, причем в большинстве случаев не столько от наркомании, сколько вследствие сопутствующих болезней - тяжелых поражений внутренних органов, сердечно-сосудистой системы, головного мозга, тромбоза вен. Человек, потребляющий дезоморфин, буквально разлагается заживо. Тело больного покрывается множественными язвами, постепенно происходит отмирание тканей и ампутация конечностей. Вместе с тем потребители дезоморфина в погоне за дозой сверхдоступного "кайфа" не задумываются об особом вреде данного наркотика для здоровья человека. Широкое распространение дезоморфина в последние годы во многом определяется контингентом его основных потребителей. В условиях снижения доходов населения и роста числа безработных в условиях экономического кризиса, из-за дешевизны и доступности дезоморфин становится более привлекательным для особо маргинальной части героиновых наркоманов. Впервые в России дезоморфин был выявлен органами наркоконтроля практически одновременно в нескольких районах Республики Коми (май 2004 г.). По имеющимся данным, технология производства данного наркотика была разработана в странах Азии и получила распространение через пенитенциарные учреждения Республики Коми, так как в силу своей дешевизны, простоты изготовления, а также некоторых других особенностей дезоморфин наиболее часто употребляется в местах лишения свободы. В предельно короткие сроки "дезоморфиновая лихорадка" охватила большинство регионов страны. Так, по данным Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков (ФСКН России), если в 2007 г. дезоморфин эпизодически потребляли в 19 субъектах Российской Федерации, то в 2009 г. его потребление стало регулярным уже в 60 регионах. Следует отметить, что во всех субъектах Российской Федерации, где появляется этот наркотик, резко увеличивается количество наркопритонов. Динамика роста количества дезоморфиновых наркоманов, а это преимущественно молодые люди в возрасте от 15 до 30 лет, полностью корреспондирует со стремительной динамикой роста продаваемых через аптечную сеть кодеинсодержащих препаратов, таких как "Пенталгин" и "Седал-М". В 2009 г. объем продаж кодеинсодержащей лекарственной продукции безрецептурного отпуска составил почти 73 млн. упаковок. Согласно данным ФСКН России, динамика роста объемов продаж кодеинсодержащих лекарственных препаратов такова (в млн. упаковок): 2002 г. - 30,5; 2003 г. - 34,1; 2004 г. - 39,3; 2005 г. - 51,7; 2006 г. - 54,9; 2007 г. - 67; 2008 г. - 75,7; 2009 г. - 73,7. При этом количество населения страны, для лечения кашля и мигреней которых формально предназначены данные препараты, за данный период времени не только не увеличилось, но и несколько убыло. Объемы изъятий дезоморфина из незаконного оборота также растут. За 2009 г. изъятия возросли в 7 раз по сравнению с 2008 г., а за I квартал 2010 г. возросли в 30 раз по сравнению с I кварталом 2009 г. Ежегодный прирост числа дезоморфиновых наркоманов в Российской Федерации колеблется в пределах от 50 до 70%. 22 апреля 2009 г. в ФСКН России состоялось внеочередное расширенное заседание коллегии, на котором рассмотрен вопрос "Об организации работы по противодействию распространения наркотического средства "дезоморфин". В заседании приняли участие главы ряда субъектов Российской Федерации, представители руководства Минздравсоцразвития России, представители правоохранительных органов, наркологи, представители науки, духовенства, общественности и ведущих СМИ. Участники заседания выразили крайнюю озабоченность в связи с ростом употребления наркотического средства "дезоморфин", изготавливаемого из кодеинсодержащих лекарственных препаратов, которые повсеместно реализуются в аптечной сети в безрецептурном режиме, и констатировали, что российское общество столкнулось с принципиально новой угрозой и вызовом "лекарственно - аптечной наркомании". Очевидно, что локализация проблемы распространения дезоморфина среди лиц, потребляющих наркотики, лежит в плоскости введения рецептурных ограничений на реализацию в аптечной сети кодеинсодержащих лекарственных препаратов. При этом стоит заметить, что никто не предлагает запретить указанные препараты вообще, а только рассматривается вопрос о необходимости ограничить их свободную продажу рецептом врача, что ни в коем случае не будет препятствовать приобретению необходимых лекарств гражданами, которые действительно в них нуждаются по медицинским показаниям. Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 13 сентября 2005 г. N 578 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача" кодеинсодержащие препараты относятся к перечню препаратов, отпускаемых без рецепта врача. Единственной ограничительной мерой служит предписание Приказа Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 г. N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств" для аптечных пунктов отпускать в одни руки не более двух упаковок за раз, что не оказывает никакого влияния на процесс продаж. Никто не может помешать наркоману встать в очередь к аптечному прилавку за таблетками дважды или перейти в соседнюю аптеку. При этом, как показывает административная практика правоохранительных органов, аптечными учреждениями в погоне за финансовой прибылью далеко не всегда соблюдается ограничение на продажу не более двух упаковок кодеинсодержащих препаратов в одни руки. На сегодняшний день кодеинсодержащие препараты занимают одно из лидирующих мест на российском рынке лекарственных препаратов. Попытки органов исполнительной власти на местах каким-либо способом справиться с ситуацией пока ни к чему не привели. Представляется вероятным, что в данном случае имеет место конфликт интересов национальной безопасности Российской Федерации и финансовых интересов фармацевтических корпораций, которые, вложив немалые средства в расширение своих производств, на рекламу и раскрутку продукции, не могут смириться с попытками ограничения их высокоприбыльного рынка. Настойчиво продвигаемые на российский рынок кодеинсодержащие препараты на деле оказались, если так можно выразиться, товарами двойного назначения. С одной стороны, это лекарственные средства, способные в некоторой степени облегчить протекание отдельных болезней, а с другой - прекурсор сильнейшего смертоносного наркотика. При этом стоит заметить, что и морфий, и героин первоначально создавались и распространялись аптекарями в медицинских целях. Приходится констатировать, что на сегодняшний день отдельные члены нашего общества пока не готовы отказаться от соблазна, связанного с возможностью использования широкодоступных лекарств в качестве наркотического дурмана. В этой связи введение рецептурного отпуска кодеинсодержащих препаратов, несомненно, явилось бы эффективным средством оздоровления обстановки. Кроме того, необходимо разработать и внедрить комплекс по-настоящему действенных мер профилактической направленности по привитию населению страны нетерпимого отношения к потреблению наркотиков и к тем, кто их распространяет. В данную работу должны включиться буквально все: правоохранительные органы, органы здравоохранения, общественные и религиозные организации, семья, школа. От этого зависит жизнь наших детей и внуков. И не только то, как они будут жить, но и то, будут ли они жить вообще.

------------------------------------------------------------------

Название документа