Международное здравоохранительное право как проявление дифференциации и расширения сферы охвата международного права

МЕЖДУНАРОДНОЕ ЗДРАВООХРАНИТЕЛЬНОЕ ПРАВО КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ И РАСШИРЕНИЯ СФЕРЫ ОХВАТА МЕЖДУНАРОДНОГО ПРАВА

Н. В. САЖИЕНКО

Сажиенко Наталия Владимировна, ассистент кафедры общегуманитарных дисциплин Международного гуманитарного университета (Одесса, Украина).

Рассмотрены вопросы дифференциации и расширения сферы охвата международного права через призму международного здравоохранительного права. Проанализирована практика защиты права на здоровье в международных судебных и квазисудебных органах.

Ключевые слова: фрагментация международного права, международное здравоохранительное право, индивидуальное право на здоровье, коллективное право на здоровье, права человека.

International health law as a manifestation of differentiation and expansion of international law N. V. Sazhienko

The problems of differentiation and expansion of international law are considered through the prism of international health law. The practice of ensuring the right to health in the international judicial and quasi-judicial bodies is analyzed.

Key words: fragmentation of international law, international health law, individual right to health, collective right to health, human rights.

Международное право - нормативный компонент системы международных отношений, которая находится под воздействием различных факторов, среди которых - изменение геополитической конфигурации, глобализация и регионализация, повышение опасности международного терроризма и возникновение его новых форм (биотерроризм, кибертерроризм), международные экономические дисбалансы, экологический кризис, инфекционные и неинфекционные эпидемии. Под влиянием этих факторов международно-правовая система эволюционирует. Эта эволюция непосредственно зависит от развития общества и его правовых компонентов (правосознания, правовой культуры, правового воспитания), научно-технического прогресса, расширения и усложнения международных отношений. Расширение сферы охвата международного права на современном этапе развития человечества привело к дифференциации этого права на различные отрасли регулирования. Данная тенденция обусловлена возникновением специальных договорных режимов <1> и возрастающей ролью специализированных международных межправительственных организаций. Нормативная детализация международного права как по пространственным характеристикам (универсальное, региональное, интеграционное), так и по предмету (международное право беженцев <2>, международное право окружающей среды <3>, международное торговое право <4>, международное гуманитарное право <5>, международное здравоохранительное право <6>) привела к разделению международного права на узкоспециализированные правовые режимы, которые по юридической природе автономны один от другого и в ряде случаев от общего международного права. -------------------------------- <1> В доктрине международного права используются различные характеристики: автономные (autonomous, autonomes), самодостаточные (self-contained, autosuffisant), специальные (special, ), целевые (objective), функциональные (functional regime) режимы, - что свидетельствует о потере единства научных подходов к международному праву ( Фрагментацiя мiжнародного права: мiф або реальнiсть? // Олександру Задорожньому - 50: статтi та есе учнiв i колег. Одеса, 2010. С. 110 - 121). <2> Права бiженцiв у контекстi мiжнародного права: Автореф. дис. ... канд. юрид. наук. , 2010. <3> Мiжнароднi "екологiчнi" спори та фрагментацiя мiжнародного права навколишнього середовища / перспективи. 2011. N 1. С. 180 - 187; Она же. Значення проблеми мiжнародного права для мiжнародно-правових норм у галузi охорони навколишнього середовища. , 2012. С. 384 - 398; Она же. Разрешение споров в области охраны окружающей среды в контексте фрагментации современного международного права // Междунар. правосудие: науч. правовой журн. 2012. N 3. С. 71 - 79. <4> Плотнiков О. В. Виокремлення спецiального мiжнародно-правового режиму СОТ через практику системи з вирiшення спорiв СОТ // Митна справа. 2012. N 4. С. 77 - 83. <5> Гнатовский Н. Н. Гуманитарное право в международных судебных учреждениях: опасна ли институциональная фрагментация? // Междунар. правосудие: науч. правовой журн. 2012. N 1. С. 78 - 87; Гнатовський М. М. Дискусiя про фрагментацiю мiжнародного права у свiтлi мiжнародного гуманiтарного права // URL: http://archive. nbuv. gov. ua/portal/soc_gum. <6> Короткий Т. Р. Фрагментацiя мiжнародного права через призму мiжнародного права охорони здоров'я // Правове життя : тези доповiдей професорсько-викладацького складу (Одеса, 21 - 22 травня 2010 р.) / Вiдп. ред. Ю. М. Оборотов. Одеса, 2010. С. 723 - 724.

Возникновение в международно-правовой системе разнообразных и конкурирующих специальных автономных режимов является следствием децентрализации международного нормотворчества, отсутствия четкой иерархии источников и норм, фрагментарности системы международного правосудия. Эти объективные причины привели к фрагментации международного права, последствия которой можно по аналогии сравнить с коллизиями в международном частном праве <1>. -------------------------------- <1> Koskenniemi M. The Fate of Public International Law: Constitution Utopia or Fragmentation // URL: http://www. helsinki. fi/eci/Publications/Koskenniemi/MKChorley%20Text-06a. pdf; Короткий Т. Р. Фрагментацiя мiжнародного права через призму мiжнародного права охорони здоров'я. С. 723.

Вопросы дифференциации и фрагментации международного права стали предметом научных дискуссий среди юристов-международников в контексте поисков ответов и прогнозирования развития международного права в XXI в. Как отмечает Матиас Гердеген, за спорами о фрагментации международного права кроется беспокойство о распаде целостных комплексов регулирования, а также попытка объединения международного права как целостного и непротиворечивого правопорядка <1>. -------------------------------- <1> Гердеген М. Мiжнародне право / Пер. з , 2011. С. 87.

М. О. Медведева акцентирует внимание на расхождении во мнениях ученых: одни считают, что развитие международного права в направлении создания квазиавтономных отраслей расчленяет это право, другие утверждают, что децентрализация способна содействовать достижению целей международного сообщества, которые не осуществимы с помощью общих международно-правовых норм <1>. -------------------------------- <1> Значення проблеми мiжнародного права для мiжнародно-правових норм у галузi охорони навколишнього середовища. С. 384.

Определенная фрагментация, как указывает Т. Стефенс, является естественным и конструктивным процессом, который позволяет разработать специальные правила с целью реагирования на потребности, недостаточно урегулированные общим международным правом <1>. -------------------------------- <1> Цит. по: Значення проблеми мiжнародного права для мiжнародно-правових норм у галузi охорони навколишнього середовища. С. 385.

По мнению Б. Симма и Д. Пулковского, новые специальные международно-правовые режимы возникли как реакция на несовершенство и недостатки функционирования общей системы, в то время как специальные режимы остаются зависимыми от общего права, которое в данном случае выступает как крайнее средство <1>. -------------------------------- <1> Simma B., Pulkowski D. Of planets and the universe: Self-contained regimes in international law // European Journal of International Law. 2006. Vol. 17. P. 483 - 529. Цит. по: Медведева М. Разрешение споров в области охраны окружающей среды в контексте фрагментации современного международного права. С. 72.

Л. Шопитон считает, что современное состояние системы международного права обусловлено расширением его сферы охвата с целью обеспечения хотя бы минимального единства биполярного мира. Речь идет не о вертикальной (иерархической), а о горизонтальной системе, в которой нормы международного права взаимодействуют на равных <1>. -------------------------------- <1> Chopiton L. ou fragmentation de l'ordre international public: Dissertation. Цит. по: Фрагментацiя мiжнародного права: мiф або реальнiстъ? С. 132 - 133.

Отечественный исследователь Н. Н. Гнатовский обращает внимание на то, что процесс фрагментации характеризуется пролиферацией международно-правовых норм и институтов; автономностью или самодостаточностью некоторых международно-правовых режимов; распространением международного права на те сферы отношений, которые раньше не считались пригодными для международно-правового регулирования; регионализацией и специализацией международного права; созданием международных судов и других органов, применяющих и толкующих международное право и обладающих компетенцией, которая совпадает полностью или частично <1>. -------------------------------- <1> Гнатовський М. М. Дискусiя про фрагментацiю мiжнародного права у свiтлi мiжнародного гуманiтарного права.

Проявление дифференциации и расширение сферы охвата международного права мы можем наблюдать на примере международного здравоохранительного права. Сферы общественных отношений, которые ранее были приоритетными направлениями внутригосударственного правового регулирования <1>, стали предметом международно-правового сотрудничества в сфере здравоохранения через призму международного права прав человека, а именно защиты права на здоровье, как коллективного, так и индивидуального (борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, обеспечение гендерного равенства в сфере здравоохранения, экологические детерминанты здоровья и др.), защиты биомедицинских прав человека (международно-правовая регламентация проведения экспериментов на человеке, трансплантологии и др.), реализации свободы международной торговли (международно-правовое регулирование оборота лекарственных средств и медицинского оборудования, борьба с табаком и др.), и одновременно предметом регулирования отдельных отраслей международного права: международного права прав человека, международного торгового права, международного права окружающей среды. -------------------------------- <1> Исключением была международно-правовая регламентация карантинных средств и мероприятий во время эпидемий. Так, начали создавать международные санитарные советы: в Танжере (1792 - 1914 гг.), Константинополе (1839 - 1914 гг.), Тегеране (1867 - 1914 гг.), Александрии (1843 - 1938 гг.). Следующим этапом стало проведение 23 июля 1851 г. в Париже первой международной санитарной конференции при участии 12 государств, задачей которой была разработка механизмов для отслеживания возникновения эпидемий (холеры, чумы, желтой лихорадки), принятия мер по борьбе с ними и предупреждения их распространения на европейские государства из Азии. При этом разрабатываемые правила не должны были устанавливать барьеры в международной торговле. Следствием стало подписание Международной санитарной конвенции 1853 г., установившей систему санитарного и карантинного надзора в бассейне Средиземного моря для борьбы с чумой и холерой.

Результатом международно-правового сотрудничества государств в сфере здравоохранения стало принятие ряда международных договоров <1>, создание специализированных универсальных и региональных международных организаций <2>. Их задача - обеспечение реализации права на здоровье как основной цели указанного сотрудничества. Весь массив международных норм как "твердого", так и "мягкого права" в сфере здравоохранения создает специфическое образование - международное здравоохранительное право, которое является компонентом системы международного права. Это свидетельствует о дифференциации и расширении сферы охвата международного права и, без сомнения, влияет на эффективность реализации права на здоровье. -------------------------------- <1> Устав Всемирной организации здравоохранения 1946 г., Алма-Атинская декларация по первичной медико-санитарной помощи 1978 г., Оттавская хартия защиты здоровья 1986 г., Всеобщая декларация о геноме человека и правах человека 1997 г., Всемирная декларация по здравоохранению 1998 г., Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом 2001 г., Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака 2003 г., Международная декларация о генетических данных человека 2003 г., Декларация Организации Объединенных Наций о клонировании человека 2005 г., Международные медико-санитарные правила 2005 г., Политическая декларация по ВИЧ/СПИДу 2006 г., Европейская конвенция о социальной и медицинской помощи 1953 г., Конвенция о защите прав человека и человеческого достоинства в связи с применением достижений биологии и медицины 1997 г., Дополнительный протокол, касающийся биомедицинских исследований 2004 г., Соглашение о сотрудничестве государств - участников Содружества Независимых Государств в борьбе с торговлей людьми, органами и тканями человека 2005 г. и др. <2> Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро ВОЗ для стран Африки, Региональное бюро ВОЗ для стран Америки, Региональное бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, Европейское региональное бюро ВОЗ, Региональное бюро ВОЗ для стран Восточного Средиземноморья, Региональное бюро ВОЗ для стран западной части Тихого океана, Специальный докладчик по вопросу о праве каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья в рамках Совета по правам человека ООН. В рамках Совета Европы: Руководящий комитет по биоэтике, Комиссия Европейской фармакопеи, Европейский директорат по качеству лекарственных средств для здравоохранения. В рамках Содружества Независимых Государств: Совет по сотрудничеству в области здравоохранения СНГ, Межгосударственная комиссия по стандартизации, регистрации и контролю качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники государств - участников СНГ, Межгосударственная комиссия по санитарно-эпидемиологическому нормированию государств - участников СНГ, Координационный совет государств - участников СНГ по проблемам медицины катастроф, Координационный совет по проблемам санитарной охраны территорий государств - участников СНГ от завоза и распространения особо опасных инфекционных болезней, Координационный совет служб крови государств - участников СНГ, Координационный совет по проблемам ВИЧ-инфекции государств - участников СНГ.

Представитель немецкой правовой школы Вольфганг Граф Витцтум придерживается мнения, что нормы международного права, регулирующие сотрудничество, развиваются прежде всего в сфере совместных дел. Новые освоенные сферы и ценности сообщества (полярные регионы, космос) и отрасли в особом масштабе перешли в горизонтальную плоскость сотрудничества (международная безопасность, здоровье, рост населения), стали включаться в перечень существующих координационных и административных задач <1>. Также выделяются сквозные темы: содействие индустриализации и защита прав человека, мировая торговля, борьба с эпидемиологическими заболеваниями и контроль над вооружениями, коммуникации, охрана климата и защита окружающей среды, - которые составляют главный предмет регулирования, что выдвигает вопрос о необходимости дополнительных вертикальных, т. е. иерархических, структур и конституционализации международного права <2>. -------------------------------- <1> Международное право - / В. Г. Витцтум и др.; пер. с нем.; пред., сост. В. Бергман; науч. ред. и сост. указ. Т. Ф. Яковлева. М., 2011. Кн. 2. С. 16. <2> Там же. С. 16 - 17.

Определение того, какой именно будет метаморфоза международного права на современном этапе развития человечества, - камень преткновения для теоретиков и проблема правоприменения в деятельности международных организаций, судебных и квазисудебных органов. Исследование этого вопроса возможно как в общеправовом масштабе, так и на уровне отдельных институтов и отраслей. Являясь новым компонентом в системе международного права, международное здравоохранительное право - оптимальный объект для исследования процессов дифференциации и расширения сферы охвата международного права. Т. Р. Короткий рассматривает международное здравоохранительное право через призму фрагментации международного права, а именно в контексте выделения в качестве самостоятельных международных режимов международно-правовой защиты права на коллективное здоровье; международно-правовой защиты права на индивидуальное здоровье. При этом ученый акцентирует внимание на обособленном значении института защиты биомедицинских прав <1>, указывая, что каждое из этих направлений порождает собственные механизмы реализации <2>. -------------------------------- <1> В практике ЕСПЧ защита биомедицинских прав человека опосредована, например, защитой репродуктивных прав человека ("R. R. против Польши", 2011 г.). <2> Короткий Т. Р. Фрагментацiя мiжнародного права через призму мiжнародного права охорони здоров'я. С. 723 - 724.

В настоящее время не существует специализированного международного механизма защиты права на здоровье (как индивидуального, так и коллективного) ни на универсальном, ни на региональном уровнях. Однако право на здоровье прямо или косвенно становилось предметом защиты международными как судебными, так и квазисудебными органами. Защита права на здоровье предусмотрена Конвенцией о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин 1979 г., которая гарантирует женщинам равенство с мужчинами перед законом и определяет меры по ликвидации дискриминации в отношении женщин, в том числе в области охраны здоровья. В 1999 г. был принят Факультативный протокол к Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин. В ст. 2 Протокола предусмотрен механизм предоставления жалоб о нарушении Конвенции лицами или группами лиц в Комитет по ликвидации дискриминации в отношении женщин. Комитет осуществляет контроль за выполнением Конвенции путем изучения сообщений частных лиц и направления запросов. В процессе рассмотрения докладов Комитет неоднократно затрагивал вопросы общей ситуации в области здоровья женщин, планирования семьи, организации служб по уходу во время беременности и в послеродовой период, абортов, заболевания ВИЧ/СПИД и др. Комитет также издал специальный Общий комментарий, посвященный реализации ст. 12 Конвенции (запрет дискриминации в отношении женщин в области охраны здоровья). Следующий неспециализированный универсальный механизм защиты права на здоровье был создан на основании Конвенции о правах ребенка 1989 г. Конвенция констатирует особую незащищенность детей и сводит в рамках одного всеобъемлющего документа защиту интересов ребенка в области соблюдения всех прав человека, включая право на здоровье. Конвенция гарантирует, что "во всех действиях в отношении детей независимо от того, предпринимаются они государственными или частными учреждениями, занимающимися вопросами социального обеспечения, судами, административными или законодательными органами, первоочередное внимание уделяется наилучшему обеспечению интересов ребенка" (п. 1 ст. 3). Образованный согласно ст. 43 Конвенции Комитет по правам ребенка наблюдает за ее выполнением и рассматривает отчеты, представляемые государствами-участниками. В соответствии с правилами ст. 24 Конвенции государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней, восстановления здоровья, а также стремятся обеспечить каждому ребенку доступ к подобным услугам системы здравоохранения. Однако данная Конвенция не обеспечена механизмом подачи жалоб, поэтому основным контрольным механизмом является представление докладов Комитету по правам ребенка. В 1992 г. Комитет учредил процедуру принятия срочных мер, которая должна применяться в случае возникновения серьезной ситуации, т. е. когда существует опасность возможных дальнейших нарушений прав детей и необходимо предотвратить ухудшение положения. Право на здоровье не раз упоминалось в решениях органа по рассмотрению споров Всемирной торговой организации. Так, в делах о защите патентов в сфере фармацевтической продукции и агрохимической продукции 1998 г. ("США против Индии"), о защите патентов в сфере фармацевтической продукции и агрохимической продукции 1998 г. ("ЕС против Индии"), о защите патентов в сфере фармацевтической продукции 2000 г. ("ЕС против Канады") поднимались вопросы соотношения защиты интеллектуальной собственности с мерами, которые принимаются государствами-членами для охраны здоровья населения и для содействия общественным интересам <1>. -------------------------------- <1> В деле о защите патентов в сфере фармацевтической продукции 2000 г. Канада стремилась доказать, что одна из ключевых целей Соглашения ТРИПС заключается в создании баланса между правами интеллектуальной собственности и другими важными социально-экономическими приоритетами ВТО (ст. 7), к которым, в частности, относится охрана здоровья населения (п. 1 ст. 8).

Европейской конвенцией о защите прав человека и основных свобод 1950 г. предусмотрен механизм защиты и реализации закрепленных прав и свобод через деятельность Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ). Защита права на здоровье непосредственно Конвенцией 1950 г. не регламентируется, но обращение возможно по ряду статей Конвенции, и такая практика ЕСПЧ существует, например, при нарушении права на жизнь (ст. 2) <1>, запрета пыток (ст. 3) <2>, права на свободу и личную неприкосновенность (ст. 5) <3>, права на справедливое судебное разбирательство (ст. 6) <4>, уважение личной и семейной жизни и жилища (ст. 8) <5>. -------------------------------- <1> "Бирзиковски против Польши", 2006 г.; "Симинска против Польши", 2001 г.; "Скрасковски против Польши", 2000 г.; "Пауэлл против Великобритании", 1990 г. <2> "Меченков против Российской Федерации", 2008 г.; "Попов против Российской Федерации", 2006 г.; "Калашников против Российской Федерации", 2002 г.; "D. против Соединенного Королевства", 1997 г. <3> "Штукатуров против Российской Федерации", 2008 г.; "Горшков против Украины", 2005 г.; "Ракевич против Российской Федерации", 2003 г.; "Винтерверп против Нидерландов", 1979 г. <4> "F. E. против Франции", 1998 г. <5> "Бендерский против Украины", 2008 г.; "Роше против Соединенного Королевства", 2005 г.; "Фадеева против Российской Федерации", 2005 г.; "Гласс против Соединенного Королевства", 2004 г.; "Хаттон против Соединенного Королевства", 2003 г.; "Ранинен против Финляндии", 1997 г.; "М. С. против Швеции", 1997 г.; "Z. против Финляндии", 1997 г.; "Лопес Остра против Испании", 1994 г.; "Костелло-Робертс против Соединенного Королевства", 1993 г.; "X. и Y. против Нидерландов", 1985 г.; "Петерс против Нидерландов", 1984 г.; "X. против Австрии", 1979 г.

Анализируя практику ЕСПЧ, можно выделить следующие группы дел, непосредственно связанных с защитой права на здоровье: дела о праве заключенных на охрану здоровья и медицинскую помощь <1>; -------------------------------- <1> "А. В. против Российской Федерации", 2011 г.; "Логвиненко против Украины", 2011 г.; "Васюков против Российской Федерации", 2011 г.; "Ксирос против Греции", 2010 г.; "Карабулеа против Румынии", 2010 г.; "Раффрей Таддей против Франции", 2010 г.; "Худобин против Российской Федерации", 2006 г.; "Моузел против Франции", 2002 г.; "Кудла против Польши", 2000 г.

лишение свободы и психическое здоровье <1>; -------------------------------- <1> "Ясинска против Польши", 2010 г.; "Дыбеку против Албании", 2007 г.

право на здоровье беременных женщин <1>; -------------------------------- <1> "Терновски против Венгрии", 2010 г.; "Тызяк против Польши", 2007 г., "Z. против Польши", 2008 г.

экологические детерминанты права на здоровье <1>; -------------------------------- <1> "Флореа против Румынии", 2010 г.; "Татар против Румынии", 2009 г.; "Джиакомелли против Италии", 2006 г.; "Фадеева против Российской Федерации", 2005 г.; "Онерыидиз против Турции", 2004 г.; "Ташкин и другие против Турции", 2004 г.; "Хаттон против Соединенного Королевства", 2003 г.; "Лопез Остра против Испании", 1994 г.; "Дубетска и другие против Украины", 2003 г.; "Заммит Маемпел и другие против Мальты", 2010 г.

социальные детерминанты права на здоровье <1>. -------------------------------- <1> "Моки против Франции", 2003 г.; "Бурдов против Российской Федерации", 2002 г.

Также на региональном уровне право на здоровье закреплено в Дополнительном протоколе к Американской конвенции о правах человека в области экономических, социальных и культурных прав (Сан-Сальвадорский протокол 1988 г.). К механизму реализации данного права можно отнести деятельность Межамериканской комиссии по правам человека. Комиссия обеспечивала право на медицинскую помощь зараженных ВИЧ/СПИДом <1>. В 2001 г. Комиссия рассмотрела жалобу, поданную 27 больными ВИЧ/СПИДом, в которой утверждалось, что Сальвадор не выполняет своих обязательств в отношении права на жизнь, здоровье и других прав, не предоставляя необходимое лечение. Комиссия рекомендовала Сальвадору в качестве предварительной меры обеспечить больных лечением и любой необходимой стационарной, фармацевтической и диетологической помощью. В результате Верховный суд Сальвадора обязал государство предоставить необходимое лечение истцам. Позднее в Сальвадоре был принят Закон "О профилактике заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, и надзоре за инфицированными", который учел все выявленные Комиссией обстоятельства <2>. -------------------------------- <1> Право на здоровье // URL: http://www. ohchr. org/Documents/Publications/Factsheet31ru. pdf. <2> Там же.

Следовательно, повышение эффективности международно-правовой защиты права на здоровье в международных судебных и квазисудебных органах, в чью компетенцию прямо не входит защита данного права, свидетельствует о проявлении дифференциации и расширении сферы охвата международного права. Причиной дифференциации и расширения сферы охвата международного права в рассматриваемой области является, с одной стороны, то, что право на здоровье неразрывно связано с фундаментальным правом на жизнь, а с другой - то, что его реализация в социуме зависит от уровня развития системы здравоохранения. На начальном этапе данная сфера сотрудничества была лишь одним из направлений обеспечения государственной безопасности в области борьбы с эпидемиями. Причем она возникла вне связи с обеспечением естественных прав; в тот период концепция международно-правовой защиты прав и свобод человека еще не нашла закрепления в международном праве. Таким образом, возможна конкуренция и столкновение двух самостоятельных международных режимов: международно-правовой защиты права на коллективное здоровье и международно-правовой защиты права на индивидуальное здоровье. Например, при эпидемиях государства вправе устанавливать чрезвычайное положение и принимать карантинные меры для реализации права на коллективное здоровье, что может приводить к ограничению права на индивидуальное здоровье. Так, в ситуациях пандемий и эпидемий государство может принимать решение об обязательной массовой вакцинации, об ограничении свободы передвижения и права собственности для реализации права на коллективное здоровье, тем самым ограничивая свободу выбора лечения, что является компонентом права на индивидуальное здоровье. Несомненно, международное здравоохранительное право взаимосвязано с другими отраслями международного права: международным правом прав человека, международным правом окружающей среды, международным гуманитарным правом, международным экономическим правом, международным трудовым правом, правом международной безопасности, международным правом развития <1>. Это, в свою очередь, может привести к коллизиям правоприменения той или иной нормы международного права. -------------------------------- <1> Бартенев Д. Г. Право на охрану здоровья в международном праве: Дис. ... канд. юрид. наук. СПб., 2006. С. 51; Une nouvelle branche du droit international: Le droit international de la // internationales. 1982. Vol. 13. N 4. P. 611; Taylor A. L. Global governance, international health law and WHO: looking towards the future // Bulletin of the World Health Organization. 2002. N 80(12). P. 975 - 980.

Итак, в современном международном праве можно выделить три самостоятельных, но тесно связанных между собой режима, которые объединяются в единое комплексное специализированное образование - международное здравоохранительное право, поскольку говорить о его отраслевом характере пока нет оснований. Однако вполне допустимо рассматривать его как межотраслевой институт международного права. На наш взгляд, такой подход отражает тенденцию, присущую современному международному праву, - его фрагментацию <1>. -------------------------------- <1> В соответствии с решением, принятым Исследовательской группой в 2003 г., во вводной части исследования была рассмотрена типология фрагментации. Согласно этой типологии было выявлено три типа фрагментации: а) фрагментация из-за конфликтующих толкований общего международного права; б) фрагментация по причине появления специального права как исключения из общего международного права; в) фрагментация как результат коллизии между различными типами специального права (Фрагментация международного права: трудности, обусловленные диверсификацией и расширением сферы охвата международного права // URL: http://untreaty. un. org/ilc/reports/2003/russian/chp10.pdf). На наш взгляд, выделение здравоохранительного права отражает третий тип фрагментации.

Исходя из изложенного, можно сделать вывод о том, что в современных международных отношениях приоритетны права человека, регулятором и основой которых выступает международное право. При этом общей тенденцией, присущей международному праву современного этапа развития человечества, выступает тенденция к фрагментации международного права прав человека, которая не ограничивается данной отраслью международного права. Одним из проявлений такой фрагментации стало выделение в качестве самостоятельных международных режимов международно-правовой защиты права на коллективное (общественное) и индивидуальное здоровье. Это свидетельствует о детализации существующих международно-правовых стандартов международного права прав человека, что, в свою очередь, влияет на реализацию права на здоровье.

Bibliography

Bartenev D. G. Pravo na oxranu zdorov'ya v mezhdunarodnom prave: Dis. ... kand. yurid. nauk. SPb., 2006. Une nouvelle branche du droit international: Le droit international de la // internationals. 1982. Vol. 13. N 4. Gnatovskij N. N. Gumanitarnoe pravo v mezhdunarodnyx sudebnyx uchrezhdeniyax: opasna li institucional'naya fragmentaciya? // Mezhdunarodnoe pravosudie: nauchnyj pravovoj zhurn. 2012. N 1. Herdehen M. Mizhnarodne pravo / Per. z nimec''koyi. Kyyiv, 2011. Hnatovs''kyj M. M. Dyskusiya pro frahmentaciyu mizhnarodnoho prava u svitli mizhnarodnoho humanitarnoho prava // URL: http://archive. nbuv. gov. ua/portal/soc_gum. Korotkij T. R. Fragmentaciya mizhnarodnogo prava cherez prizmu mizhnarodnogo prava oxoroni zdorov'ya // Pravove zhittya suchasnoyi Ukrayini: tezi dopovidej Mizhnarodnoyi naukovoyi konferenciyi profesors'ko-vikladac'kogo skladu (Odesa, 21 - 22 travnya 2010 r.) / Vidp. red. d-r. yurid. nauk, prof. Yu. M. Oborotov. Odesa, 2010. Koskenniemi M. The Fate of Public International Law: Constitution Utopia or Fragmentation // URL: http://www. helsinki. fi/eci/Publications/Koskenniemi/MKChorley%20Text-06a. pdf. Medvedeva M. Razreshenie sporov v oblasti oxrany okruzhayushhej sredy v kontekste fragmentacii sovremennogo mezhdunarodnogo prava // Mezhdunar. pravosudie: nauch. pravovoj zhurn. 2012. N 3. Medvedyeva M. O. Mizhnarodni "ekolohichni" spory ta frahmentaciya mizhnarodnoho prava navkolyshn'oho seredovyshha // Yevropejs'ki perspektyvy. 2011. N 1. Medvedyeva M. O. Znachennya problemy frahmentaciyi mizhnarodnoho prava dlya realizaciyi mizhnarodno-pravovyx norm u haluzi oxorony navkolyshn'oho seredovyshha / Kyyivs'kyj nacional'nyj universytet imeni Tarasa Shevchenka, Instytut mizhnarodnyx vidnosyn. Kyyiv, 2012. Mezhdunarodnoe pravo / V. G. Vitctum i dr.; per. s nem.; pred., sost. V. Bergman; nauch. red. i sost. ukaz. T. F. Yakovleva. M., 2011. Plotnikov O. V. Vyokremlennya special'noho mizhnarodno-pravovoho rezhymu SOT cherez praktyku systemy z vyrishennya sporiv SOT // Mytna sprava. 2012. N 4. Poyedynok O. Frahmentaciya mizhnarodnoho prava: mif abo real'nist'? // Oleksandru Zadorozhn'omu - 50: statti ta ese uchniv i koleh. Odesa, 2010. Poyedynok O. R. Prava bizhenciv u konteksti frahmentaciyi mizhnarodnoho prava: Avtoref. dys. ... kand. yuryd. nauk. Kyyiv, 2010. Pravo na zdorov'e // URL: http://www. ohchr. org/Documents/Publications/Factsheet31ru. pdf. Simma B., Pulkowski D. Of planets and the universe: Self-contained regimes in international law // European Journal of International Law. 2006. Vol. 17. Taylor A. L. Global governance, international health law and WHO: looking towards the future // Bulletin of the World Health Organization. 2002. 80(12).

Название документа