Иногороднему работнику организации в стационаре был выдан незакрытый листок нетрудоспособности, так как ему предстояло амбулаторное лечение по месту жительства

Как рассматривать период, в течение которого больной после выписки из стационара сам не являлся к врачу по месту жительства в течение нескольких дней?

Ответ: Если работник явился к врачу спустя несколько дней после выписки из стационара нетрудоспособным, то этот период будет считаться периодом болезни.

Если работник явился к врачу трудоспособным, но врач не усмотрел в этом несвоевременную явку, то данный период также будет считаться периодом болезни.

Если работник явился к врачу трудоспособным, а врач сделал пометку о несвоевременной явке в листке нетрудоспособности и выписал работника к труду, то дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, можно считать либо прогулом (если причина неявки была признана неуважительной), либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине.

Обоснование: Статьей 183 Трудового кодекса РФ установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие в соответствии с нормами законодательства.

Согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) для назначения и выплаты пособия работник представляет листок нетрудоспособности, оформленный по соответствующей форме (Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н) и в установленном порядке (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

В п. 17 Письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 отмечено, что листок нетрудоспособности (больничный лист) выполняет двойную функцию, являясь и документом - основанием для назначения и выплаты пособия, и документом, подтверждающим временное освобождение от работы.

Таким образом, период болезни работника подтверждается листком нетрудоспособности, выданным медицинской организацией в соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок).

В соответствии с п. 6 Порядка продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение. В случае когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, приходит трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

Согласно п. 19 Порядка при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продлен до 10 календарных дней.

Указанная в вопросе ситуация рассмотрена в Письмах ФСС РФ от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605 и от 25.06.2012 N 15-03-11/12-6225 и прямо зависит от того, присутствуют ли отметки о нарушении режима в листках нетрудоспособности, представленных работником.

Так, как следует из разъяснений ФСС РФ в Письме от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605 (основаны на п. 6 Порядка в ранее действовавшей редакции), если работник спустя несколько дней после выписки из стационара явился к врачу нетрудоспособным, медицинской организацией, куда явился работник, оформляется продолжение листка нетрудоспособности и весь период болезни (нахождения в стационаре, несколько дней после и с момента явки к врачу до закрытия больничного) будет являться периодом болезни. При этом размер пособия работнику может быть снижен в ситуации, если врач сделал отметку в листке нетрудоспособности о нарушении режима (несвоевременной явке - код 24), даже в том случае, когда больной явился нетрудоспособным (ст. 8 Федерального закона N 255-ФЗ). При этом строка "Иное" не заполняется.

Второй вариант - когда работник явился к врачу трудоспособным, но врач не усмотрел в этом несвоевременную явку, не проставил код 36 ("явился трудоспособным") в строке "Иное" и не указал дату нарушения режима с кодом 24 (несвоевременной явки на прием). В этом случае врач, к которому явился работник, закроет выданный стационаром больничный к оплате и весь период до закрытия больничного будет считаться периодом болезни.

И третий вариант - когда работник явился к врачу трудоспособным, врач указал в листке нетрудоспособности код 36 в строке "Иное" и проставил отметку о неявке (код 24 в строке "Отметка о нарушении режима"), указав дату, с которой режим был нарушен. В Письме ФСС РФ от 25.06.2012 N 15-03-11/12-6225 по данному вопросу также разъясняется, что если гражданин не явился в назначенный день на прием в поликлинику, а явился позднее уже трудоспособным, то поликлиника не имеет оснований для выдачи листка нетрудоспособности - продолжения за прошедшее время (за время пропуска явки к врачу), так как не устанавливала факта временной нетрудоспособности гражданина. Следовательно, поликлиника должна оформить листок нетрудоспособности и выписать гражданина к труду с даты, следующей за датой назначенной явки в поликлинику, поставив код 24 - "несвоевременная явка на прием к врачу" и в строке "Иное" код 36 - "явился трудоспособным".

Таким образом, дни, следующие за датой, когда работник должен был явиться к врачу, можно считать либо прогулом (пп. "а" п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ, если причина неявки была признана неуважительной), либо отсутствием на рабочем месте по уважительной причине (если объяснения и подтверждающие документы, представленные работником, по мнению руководителя организации, будут доказывать уважительность причины отсутствия на работе).

Д. П.Колесников

ЗАО "МСАй ФДП-Аваль"

29.06.2013