В 2012 г. работнице согласно ее заявлению расчет пособия по беременности и родам был произведен по старому порядку, то есть исходя из заработка, начисленного за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу начала отпуска по беременности и родам. Вправе ли организация произвести расчет дополнительного листка нетрудоспособности, выданного в 2013 г. на 16 календарных дней в связи с осложненными родами, по правилам 2013 г., так как сумма пособия по дополнительному листку нетрудоспособности, рассчитанная по правилам, действующим с 2013 г., больше, чем сумма пособия, рассчитанная по правилам, действующим до 2013 г.?

Ответ: Организация не вправе произвести расчет по дополнительному листку нетрудоспособности, выданному в 2013 г. на 16 календарных дней в связи с осложненными родами, по порядку, отличному от расчета первого листка нетрудоспособности по беременности и родам, выданному в 2012 г., даже если сумма пособия по нему, рассчитанная по правилам, действующим с 2013 г., больше, чем сумма пособия, рассчитанная по правилам, действующим до 2013 г. Листок нетрудоспособности и его продолжение представляют собой факт одного страхового случая.

Обоснование: Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ).

Страховой случай по обязательному социальному страхованию в связи с материнством - это свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных законом, страхователя осуществлять страховое обеспечение (п. 2 ч. 1 ст. 1.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), ст. 3 Закона N 165-ФЗ). Пособие по беременности и родам является одним из видов страхового обеспечения (п. 2 ч. 1 ст. 1.4 Закона N 255-ФЗ).

В соответствии с п. 48 разд. VIII Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, женщине дополнительно может быть выдан листок нетрудоспособности на 16 календарных дней в случае осложненных родов. Перечень случаев, относящихся к осложненным родам, установлен в Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной Минздравом России 23.04.1997 N 01-97. Листок нетрудоспособности, выданный в этом случае, продлевает отпуск по беременности и родам и влечет необходимость произвести доплату пособия по беременности и родам за дополнительно предоставленные 16 дней отпуска.

В соответствии с ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", если отпуск по беременности и родам наступил в период с 01.01.2011 по 31.12.2012, работница, представив соответствующее заявление, вправе была выбрать старый порядок расчета пособия по беременности и родам, то есть исходя из заработка, начисленного за 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу начала отпуска по беременности и родам.

Как разъяснено в Письме ФСС РФ от 18.08.2004 N 02-18/11-5676, одним страховым случаем временной нетрудоспособности следует считать случай временной нетрудоспособности, завершенный одним законченным периодом нетрудоспособности, удостоверенный листком нетрудоспособности (с учетом всех листков нетрудоспособности, выданных в продолжение первичного листка нетрудоспособности).

Так как весь период временной нетрудоспособности является одним страховым случаем, расчет пособия надлежит производить по правилам, действующим на момент наступления страхового случая, и размер пособия по беременности и родам, рассчитанный по правилам 2012 и 2013 гг., по дополнительным листкам нетрудоспособности не подлежит сравнению.

Е. В.Дмитриенко

ООО "КОМПЬЮТЕР ИНЖИНИРИНГ"

Региональный информационный центр

Сети КонсультантПлюс

23.06.2013