Организация представила в орган ФСС РФ листок нетрудоспособности, выданный работнику указанной организации учреждением здравоохранения по месту нахождения его обособленного подразделения, адрес которого не указан в имеющейся у данного учреждения лицензии
Вправе ли орган ФСС РФ отказать в принятии к зачету расходов, произведенных на выплату пособия по временной нетрудоспособности, на основании указанного листка нетрудоспособности?
Ответ: Согласно позиции ВАС РФ, если организация представила в орган ФСС РФ листок нетрудоспособности, выданный работнику указанной организации учреждением здравоохранения по месту нахождения его обособленного подразделения, адрес которого не указан в имеющейся у данного учреждения лицензии, расходы по листку нетрудоспособности, на основании которого были произведены спорные выплаты, должны приниматься к зачету.
Обоснование: При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами (ст. 183 Трудового кодекса РФ).
Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством определяются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).
Лица, работающие по трудовым договорам, подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании п. 1 ч. 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ. Указанные лица являются застрахованными лицами (ч. 2 указанной статьи).
Временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы и в других случаях, предусмотренных ст. 5 Закона N 255-ФЗ, признается страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по указанному страховому случаю. Исключением является временная нетрудоспособность вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (п. 1 ч. 2 ст. 1.3 и п. 1 ч. 1 ст. 1.4 Закона N 255-ФЗ).
Организации, производящие выплаты указанным физическим лицам, являются страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 2.1 Закона N 255-ФЗ.
Согласно ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам осуществляется за счет средств бюджета ФСС РФ, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 2 данной статьи.
Из положений ч. 1 и 2 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ следует, что указанные страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в ФСС РФ. При этом сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в ФСС РФ, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам и, в частности, пособия по временной нетрудоспособности.
В силу ч. 1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 данной статьи).
Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет документы, предусмотренные ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ. Одним из них является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены Минздравсоцразвития России.
Право страховщика не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ, закреплено п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ и пп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ).
Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию на основании п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ).
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности указываются в лицензии. Это следует из ст. 15 Закона N 99-ФЗ.
Вместе с тем сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности структурным подразделением медицинского учреждения, не поименованным в имеющейся у него лицензии, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. Кроме того, в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ органы ФСС РФ наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Данный вывод содержится в Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 N 10605/12.
Таким образом, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства о лицензировании отдельных видов деятельности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен. Следовательно, расходы по листку нетрудоспособности, на основании которого были произведены спорные выплаты, должны быть приняты к зачету.
Т. И.Сивошенкова
Консультационно-аналитический центр
по бухгалтерскому учету
и налогообложению
22.03.2013