Работница в связи с недомоганием обратилась в ближайшую к работе поликлинику, где врач ей выдал листок нетрудоспособности и направил лечиться в больницу по месту жительства, где лечение было закончено. В больнице делали записи в больничном листе о продлении. Закрыли листок нетрудоспособности в поликлинике, где он был выдан. Примет ли ФСС РФ к зачету расходы на выплату пособия по временной нетрудоспособности по такому листку?

Ответ: Органы ФСС РФ имеют основания не принять к зачету расходы организации по выплате пособия по временной нетрудоспособности работнице, которая в связи с недомоганием обратилась в ближайшую к работе поликлинику, где врач ей выдал листок нетрудоспособности и направил лечиться в больницу по месту жительства, если данный листок нетрудоспособности будет закрыт в поликлинике, где он был выдан, а не в больнице, куда работница была направлена и где лечение было закончено.

Обоснование: Согласно ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности работник должен представить листок нетрудоспособности в организацию.

В соответствии с п. 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее - Порядок), листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства.

Пунктом 6 Порядка установлено, что листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности. При этом листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. А продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляются медицинской организацией, в которую гражданин был направлен на лечение.

Согласно абз. 3 п. 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В рассматриваемой ситуации был нарушен порядок выдачи листка нетрудоспособности (больничный лист был закрыт больницей, которая его выдала, а не той медицинской организацией, в которую работник был направлен на лечение), а значит, ФСС РФ вправе не принять к зачету расходы по выплате страхового обеспечения.

Н. В.Феодосьева

ООО "КОМПЬЮТЕР ИНЖИНИРИНГ"

Региональный информационный центр

Сети КонсультантПлюс

06.03.2013