Работником представлен листок временной нетрудоспособности, в котором указан код "10", код "021" не проставлен. Работник пояснил работодателю, что причиной нетрудоспособности стало отравление фальсифицированной алкогольной продукцией. На основании этого работодатель снизил размер пособия по временной нетрудоспособности, заявив, что наступление страхового случая связано с употреблением алкоголя. Листок нетрудоспособности исполнен надлежащим образом. Правомерно ли уменьшение размера пособия по временной нетрудоспособности?

Ответ: Вне зависимости от пояснений работника в отношении причины отравления (в том числе отравление фальсифицированной алкогольной продукцией) работодатель не имеет права на снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, если в листке нетрудоспособности указан код "10", а код "021" не проставлен.

Обоснование: В силу норм ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ.

Нормами п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ установлено, что основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Как отмечено в Письме ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843, порядок установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим при наличии в листке нетрудоспособности отметки о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснений пострадавшего.

Необходимо отметить, что форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н.

В силу п. 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, "10" - иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.).

В ячейках "доп код" указывается дополнительный трехзначный код, в частности "021" при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В данном случае в листке нетрудоспособности не проставлен трехзначный код "021". Исходя из приведенного выше, считаем, что в указанной ситуации работодатель не имеет права на снижение размера пособия по временной нетрудоспособности.

А. Ю.Рахаев

Центр методологии бухгалтерского учета

и налогообложения

14.08.2012