Аптека, уплачивающая ЕНВД и имеющая лицензию на фармацевтическую деятельность, с 01.01.2012 применяет с выплат работникам пониженный тариф страховых взносов, а именно в ПФР - 20%, в ФСС РФ - 0%, в ФФОМС - 0%, на основании п. 10 ч. 1, ч. 3.4 ст. 58 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"

Каков порядок назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работникам аптеки в связи с "нулевыми" взносами в ФСС РФ и как оно будет возмещаться с 01.01.2012?

Ответ: Организация назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления работником в организацию надлежаще оформленного листка нетрудоспособности. Выплата пособия осуществляется организацией в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты заработной платы. Пособие за первые 3 дня временной нетрудоспособности выплачивается за счет страхователя, остальная сумма подлежит возмещению за счет средств ФСС РФ.

Для возмещения средств из ФСС РФ на выплату пособия по временной нетрудоспособности организация должна представить в территориальный орган ФСС РФ документы по Перечню документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н (далее - Перечень).

Обоснование: Согласно п. 1 ч. 1 ст. 1.4 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности является одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу п. 1 ч. 1 ст. 2.1 Закона N 255-ФЗ организации, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом N 255-ФЗ, являются страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Частью 1 ст. 2 Закона N 255-ФЗ установлен перечень лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, в частности, к ним относятся граждане, работающие по трудовым договорам, то есть работники организации.

В соответствии с ч. 1 ст. 2.2 Закона N 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования РФ.

Согласно ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ финансовое обеспечение расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств бюджета ФСС РФ, а также за счет средств страхователя в случаях, предусмотренных п. 1 ч. 2 данной статьи.

В силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения, выплачивается застрахованным лицам за первые 3 дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета ФСС РФ.

Согласно ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет в бухгалтерию страхователя листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н, и в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н.

Согласно ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ страхователь назначает пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

На основании ч. 1 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в ФСС РФ, за исключением случаев, указанных в п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, когда выплата страхового обеспечения осуществляется за счет средств страхователей.

В соответствии с ч. 3 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ территориальный орган ФСС РФ должен выделить страхователю необходимые средства на выплату "больничных" в течение 10 календарных дней с даты представления организацией необходимых документов, за исключением случаев, указанных в ч. 4 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ, по Перечню.

Согласно этому Перечню страхователь должен представить в территориальный орган ФСС РФ следующие документы:

- письменное заявление, в котором должно быть указано наименование и адрес страхователя - юридического лица либо фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес постоянного места жительства страхователя - физического лица; регистрационный номер страхователя; указание на сумму необходимых средств на выплату страхового обеспечения (п. 1);

- расчет по начисленным и уплаченным страховым взносам по форме-4 ФСС за соответствующий период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения (п. 2);

- копии подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию документов (для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам - листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия) (п. 3).

Следует отметить, что согласно ч. 4 ст. 4.6, ст. 4.7 Закона N 255-ФЗ до выделения средств на покрытие расходов по "больничным" территориальный орган ФСС РФ вправе провести проверку правильности и обоснованности расходов страхователя на выплату указанных пособий.

И если контролеры посчитают, что пособия выплачены необоснованно, то территориальный орган ФСС РФ вынесет мотивированное решение об отказе в его возмещении, которое направит работодателю в течение 3 дней со дня его вынесения (ч. 5 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ).

Решение об отказе в выделении страхователю необходимых средств на выплату пособия по временной нетрудоспособности может быть обжаловано им в вышестоящий орган ФСС РФ или в суд (ч. 6 ст. 4.6 Закона N 255-ФЗ).

Обращаем также внимание, что срок для обращения в территориальный орган ФСС РФ за возмещением средств, израсходованных на выплату пособий по временной нетрудоспособности, законодательством не установлен.

П. С.Ландо

ЗАО "Сплайн-Центр"

Региональный информационный центр

Сети КонсультантПлюс

18.03.2012