Работнику-инвалиду пособие по временной нетрудоспособности, в соответствии с ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году

Организация выплатила своему работнику - инвалиду с начала года пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в общей сложности за 147 дней. Затем врач направил этого работника-инвалида на долечивание с последующим протезированием.

Должно ли четырехмесячное (пятимесячное) ограничение учитываться при выплате работнику пособия за период долечивания и протезирования, наступивший после заболевания или травмы (в одном календарном году)?

Ответ: В случае если организация своему работнику - инвалиду выплатила с начала года пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в общей сложности за 147 дней, а после врач направил этого работника на долечивание с последующим протезированием, то ограничение, установленное ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), не распространяется на период долечивания и протезирования.

Ограничение периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду четырьмя месяцами подряд или пятью месяцами в календарном году распространяется только на выплату пособия по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы.

Обоснование: В соответствии с ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:

1) утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы;

2) необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 данной статьи.

В соответствии с ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Закона N 255-ФЗ при долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

В соответствии с ч. 7 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Как видно, положения ч. 2 и 7 ст. 6 Закона N 255-ФЗ не предусматривают ограничения периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с протезированием и долечиванием четырехмесячным (пятимесячным) сроком, как это предусмотрено ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ для пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой.

При этом для выплаты пособия за период долечивания установлен свой временной лимит (24 календарных дня), а для выплаты пособия за период протезирования такого периода нет совсем.

Из этого следует вывод, что ограничение периода выплаты пособия по временной нетрудоспособности четырьмя месяцами подряд или пятью месяцами в календарном году распространяется только на выплату пособия по временной нетрудоспособности в случае заболевания или травмы. Если долечивание и протезирование возникли после заболевания или травмы, но в одном календарном году, на выплату пособия в связи с долечиванием и протезированием четырехмесячное (пятимесячное) ограничение не распространяется (ч. 2 и 7 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Д. И.Воробьев

Издательство "Главная книга"

11.03.2012