Гражданин - застрахованное лицо утратил трудоспособность вследствие заболевания через одну неделю после прекращения работы по трудовому договору в организации

В каком порядке назначается и выплачивается ему пособие по временной нетрудоспособности в случае прекращения деятельности организации-страхователя на день обращения застрахованного лица за пособием?

Ответ: Если на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности организация-страхователь прекратила свою деятельность, назначение и выплата указанного пособия осуществляются территориальным органом страховщика.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика застрахованное лицо представляет:

- листок нетрудоспособности;

- справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие;

- документы, подтверждающие страховой стаж.

В случае отсутствия возможности представить справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, указанный территориальный орган страховщика по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате застрахованного лица у соответствующего страхователя. Данные сведения представляются Пенсионным фондом РФ на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования.

Обоснование: Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

Застрахованному лицу, утратившему трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается страхователем по его последнему месту работы (службы, иной деятельности) либо территориальным органом страховщика в случаях, указанных в ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ (ч. 3 указанной статьи).

Из положений ч. 4 данной статьи следует, что застрахованным лицам в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности назначение и выплата указанных пособий осуществляются территориальным органом страховщика.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика застрахованное лицо представляет:

- листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией;

- справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие;

- определяемые Минздравсоцразвития России документы, подтверждающие страховой стаж. Основание:

- ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ в редакции Федерального закона от 08.12.2010 N 343-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 343-ФЗ);

- п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 N 321.

В соответствии с п. 8 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 N 91, основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, является трудовая книжка установленного образца.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ застрахованные лица имеют право беспрепятственно получать от страхователя справку о сумме заработка, а также информацию о начислении страховых взносов и осуществлять контроль за их перечислением в Фонд социального страхования РФ.

В случае если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места работы у другого страхователя в связи с прекращением деятельности этим страхователем либо по иным причинам, территориальный орган страховщика, назначающий и выплачивающий пособие в случаях, указанных в ч. 3 и 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган Пенсионного фонда РФ о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. Форма указанного заявления застрахованного лица, форма и порядок направления запроса, форма, порядок и сроки представления запрашиваемых сведений территориальным органом Пенсионного фонда РФ устанавливаются Минздравсоцразвития России. Основание - ч. 7.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ.

В случае назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности территориальным органом страховщика, предусмотренных ч. 4 указанной статьи, выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом страховщика, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя (ч. 9 указанной статьи).

Т. И.Сивошенкова

Консультационно-аналитический центр

по бухгалтерскому учету

и налогообложению

22.07.2011