Работник, находясь на больничном, уехал отдыхать за границу (о чем стало известно из разговоров данного работника с коллегами). При выходе на работу работник предъявил работодателю листок нетрудоспособности, заполненный по установленной форме, в котором не было отмечено несоблюдение предписанного лечащим врачом режима. Работодатель, узнав о том, что работник вместо лечения ездил отдыхать, решил не выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности

Вправе ли работодатель не выплачивать указанное пособие?

Ответ: Работодатель не вправе не выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности в случае, если работник, находясь на больничном, уехал отдыхать за границу (о чем стало известно из разговоров данного работника с коллегами) и при выходе на работу предъявил листок нетрудоспособности, заполненный по установленной форме, в котором не было отмечено несоблюдение предписанного лечащим врачом режима.

Обоснование: В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в ч. 3 и 4 настоящей статьи. В силу п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со ст. 4.5 данного Федерального закона) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период - начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета ФСС РФ.

Согласно ч. 1 ст. 8 Закона N 255-ФЗ одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

В соответствии с п. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514, при заполнении лицевой стороны листка нетрудоспособности в строке "Отметки о нарушении режима" указываются дата нарушения, его вид (несоблюдение предписанного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, выход на работу без выписки, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка в учреждение МСЭ и другое) и ставится подпись лечащего врача. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется.

Из вышеизложенного следует, что установление случаев нарушения режима находится в компетенции лечащего врача.

В рассматриваемом случае работник не направлялся медицинским учреждением в санаторий на лечение. Объяснения по этому поводу от работника у работодателя отсутствуют.

Кроме того, отсутствует официальное подтверждение несоблюдения работником предписанного врачом режима.

Таким образом, работодатель не вправе в данном случае не выплачивать работнику пособие по временной нетрудоспособности.

Дополнительно отметим, что согласно п. 77 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ.

М. А.Зубко

Центр методологии бухгалтерского учета

и налогообложения

05.04.2011