Содержание

Введение…………………………………………………………………………...3

Глава 1. Теоретические основы структуры здравоохранения в сельской местности…………………………………………………………………………..7

1.1. Состояние отделения скорой медицинской помощи в Визимьярской участковой больнице и в Ардинской врачебной амбулатории…………7

1.2. Районная целевая программа «О совершенствовании службы скорой медицинской помощи в Килемарском районе на 2007-2008 год»……12

Глава 2. Оказание неотложной помощи и транспортировка при дорожно-транспортных происшествиях…………………………………………………..21

2.1. ДТП. Транспортные аварии……………………………………………...21

2.2. Тактика действий бригады СМП при выездах на ДТП………………..24

2.3. Характеристика травм и первая медицинская помощь при различных видах травм………………………………………………………………………28

2.4. Транспортная иммобилизация пострадавших…………………………48

Глава 3. Перспективы усовершенствования оказания первой медицинской помощи в Визимьярской участковой больнице и в Ардинской врачебной амбулатории……………………………………………………………………...52

3.1. Показатели травматизма при ДТП…………………………………………52

3.2. Инфекционная безопасность персонала при оказании медицинской помощи…………………………………………………………………………...54

Заключение……………………………………………………………………….57

Библиографический список используемой литературы………………………59

Приложения……………………………………………………………………...60

Введение

При возникновении экстренных ситуаций, требующих оказания незамедлительной медицинской помощи, а так же при внезапных заболеваниях, больным оказывается скорая медицинская помощь. Скорая медицинская помощь в системе здравоохранения является первым этапом экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим. С одной стороны, это ответственность за жизнь и здоровье человека на догоспитальном этапе, с другой – ответственность за влияние мероприятий догоспитального периода на дальнейшее течение травм и болезни.

На службу скорой медицинской помощи возлагаются так же задачи по ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций. Служба скорой медицинской помощи представляет государственную систему, охватывающую всю страну и располагающую разветвленной сетью станций, подстанций, больниц скорой помощи, санаторной авиации и научно-исследовательских институтов.

Из эпохи раннего Средневековья идет идея создания организации, оказывающей первую помощь страждущим. Проект создания российской скорой помощи был представлен городским властям штаб-доктором Г.А. Аттекгофером в 1818 году и носил название «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения умирающих скоропостижно или подвергнувших жизнь опасности». В довоенный период росло количество станций скорой помощи. В 1924г. В стране было 33 станции, в 1940г. – уже 1275. Мощным толчком к дальнейшему развитию службы скорой помощи стало создание специализированных бригад.

Современный этап развития скорой медицинской помощи характеризуется дальнейшим совершенствованием службы скорой медицинской помощи. Скорая помощь превратилась в мощную, достаточно хорошо оснащенную службу, в которой работает около 18 тыс. врачей и свыше 90 тыс. фельдшеров, на 3268 станций и отделений скорой медицинской помощи. Ежегодно служба скорой помощи выполняет от 46 до 48 млн вызовов, оказывая медицинскую помощь более чем 50 млн граждан.

Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью населения до 50 тыс человек, при городских, центральных, районных и других больницах. Является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада.

Бригады создаются в соответствии со штатными нормами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций, контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является. Основополагающим документом, которым руководствуются в работе сотрудники станций и отделений скорой медицинской помощи, является Приказ МЗ РФ от 26.03.1999г. № 100 «О совершенствовании организаций скорой медицинской помощи населению Российской Федерации» и Приказом МЗСР РФ от 1 ноября 2004 года № 179 «Порядок оказания скорой медицинской помощи». Для качественного оказания скорой медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи.

Повышение качества медицинской помощи населению в современных условиях является важнейшей задачей лечебно-профилактических учреждений. В решении этого многопрофильного вопроса существенное место занимает повышение качества управления деятельностью фельдшера.

Здоровье населения в определенной степени является отражением экономического и политического состояния страны. Повышение качества и эффективности медицинской помощи населению – одна из самых важных задач, стоящих перед здравоохранением. Решение этой задачи требует концентрации усилий всех медицинских работников, улучшение подготовки квалифицированных кадров, реорганизации структурных подразделений, учреждений здравоохранения, выявление и использование всех резервов, выбора наиболее эффективных моделей деятельности, совершенствование труда медицинских работников.

Для улучшения состояния здоровья населения требуются системные подразделения в отрасли здравоохранения. Первым этапом этих преобразований стал приоритетный национальный проект «Здоровье». В центре его внимания – усиление первичного звена медицинской помощи, развитие профилактики и диспансеризации, повышение доступности высокотехнологических видов медицинской помощи.

Первичная медицинская помощь – это система медицинской помощи, направленная на сохранение и поддержание здоровья населения. В последние годы министром здравоохранения России проводится значительная работа по возрождению и повышению социальной значимости и престижа фельдшерской профессии.

Неотложная медицинская помощь – вершина медицинского искусства, в основе которого лежат фундаментальные знания из различных областей медицины, объединенные практическим опытом. В случае самостоятельной работы фельдшер станции СМП полностью отвечает за все, поэтому должен в полном объеме владеть методами диагностики на догоспитальном этапе. Фельдшеру необходимы знания по неотложной терапии, хирургии, травматологии, гинекологии, педиатрии, родовоспоможения, психиатрии, неврологии. В режиме чрезвычайной ситуации станция СМП действует по указанию регионального центра медицины и катастроф.

Основные требования к работе выездных бригад:

• Оперативность

• Качественное оказание скорой медицинской помощи

• Взаимодействие с работниками других бригад скорой медицинской помощи, а так же с сотрудниками лечебно- профилактических учреждений и правоохранительных органов

• Качественное оформление медицинских документов.

Список литературы

1. Денисов И. Н., Мелешко В. П., Душенков П. А. Медицинские кадры: социальная гигиена (медицина и организация здравоохранения): Учебное пособие/ Под ред. Ю. П. Лисицина. М.: Медикосервис,2006.С. 443-463.

2. И.В. Поляков, Т.М. Зеленская, П.Г. Ромашов, Н.А. Пивоварова. Экономика здравоохранения в системе рыночных отношений. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2002.

3. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики, М., 2004.

4. Кузьменко В.Г., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики, М., 2004.

5. Лучкевич, В.С. Поляков. . И.В. Основы медицинского страхования в России. Санкт-Петербург, 2004г.

6. Лучкевич. В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 2003г.

7. Лучкевич. В.С. Основы социальной медицины и управления здравоохранением, Санкт-Петербург, 2003г.

8. Мир медицины, №6 за 1997 год, стр.21-23. Акулов В.Н. Социальная защита граждан в условиях обязательного медицинского страхования.

9. Проблемы соц. гигиены и истории медицины. 2000. №4. С. 55-58; 2000. №5.с.55-59; 2000.№6.с.57-61

10. Селезнев, В.Д. Поляков. И.В. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. Санкт-Петербург, 2006г.

11. Шевченко Г.В. «Приоритетные задачи отечественного здравоохранения»

12. « Человек и труд», 2002 г. №6

Примечания:

Примечаний нет.