Статья 235. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью

1. Занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью человека, —

наказывается штрафом в размере до трехсот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до трех лет.

2. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, — наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.

1. Данная статья существенно изменяет ст. 221 УК РСФСР, устанавливающую ответственность за незаконное врачевание. Изменения состоят в следующем: а) незаконным объявляется занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью, а не врачеванием как

1 Уголовное право. Особенная часть. С. 269.

Раздел IX. Преступления против общественной безопасности

Ст.235

профессией; б) условием признания деятельности незаконной является отсутствие лицензии, а не отсутствие образования; в) для привлечения к уголовной ответственности требуется наступление вредных последствий.

2. Цели статьи — уголовно-правовая охрана здоровья населения, соблюдение нормативно-правового порядка оказания медицинской и фармацевтической помощи, воспрепятствование распространению непрофессиональных шарлатанских способов медико-фармацевтического обслуживания.

3. Сфера действия статьи — деятельность многочисленных зарегистрированных и незарегистрированных объединений и частных лиц, оказывающих гражданам медико-фармацевтические услуги в виде промысла.

4. Объективная сторона включает: а) действия, образующие занятие медицинской практикой, и бездействие в виде неполучения лицензии; б) преступные последствия в виде причинения вреда здоровью человека.

5. Занятием частной медицинской практикой является регулярное оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной системы здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами. Право на занятие частной медицинской практикой имеют лишь лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности. Частная медицинская практика, т. е. медицинская деятельность, осуществляемая юридическими лицами независимо от организационно-правовой формы (но не являющимися учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения), а также физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, подлежит лицензированию'.

Лицензирование медицинской деятельности осуществляется органами исполнительной власти субъектов РФ. В лицензии указываются разрешенные виды медицинской деятельности и обязательные для исполнения требования (условия) их осуществления.

К частной системе здравоохранения относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью (ст. 14 и 56 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.2). Занятие частной медицинской практикой осуществляется с предварительным извещением будущих клиентов либо в другой форме с целью извлечения прибыли.

Не является занятием медицинской практикой оказание разовых услуг, хотя бы и за вознаграждение, которое осуществляется от случая к случаю по усмотрению данного лица, когда пациенту заранее не известно, может ли он получить медицинские услуги и на каких условиях.

6. Занятием фармацевтической деятельностью, в частности, является изготовление всех видов лекарственных форм по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреждений; либо по часто повто-

1 Постановление Правительства РФ "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" от 25 марта 1996 г. № 350// СЗ РФ. 1997 № 14 Ст.1455.

2 Ведомости РФ. 1993. № 33. Ст. 1318.

Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации

Ст. 236

ряющимся прописям врачей мелкими сериями; контроль за технологией изготовления, хранением, качеством готовых лекарственных средств и лекарств, изготовленных в аптеках, лекарственного растительного сырья и препаратов из него; получение, хранение, организация, доставка, отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечные и лечебнопрофилактические учреждения, реализация населению и лечебно-профилактическим учреждениям различных лекарственных средств.

7. Отсутствие лицензии — это либо ее неполучение по любым причинам, либо осуществление медицинской деятельности после окончания срока действия лицензии или при наличии иной лицензии, например на оказание спортивно-оздоровительных услуг.

8. Вред здоровью может быть любым по степени тяжести, включая ухудшение состояния здоровья, вызванное проведенными процедурами или принятием лекарственных препаратов, равно как и зафиксированные во врачебном порядке стрессовые состояния, а также иные явные ухудшения психического состояния человека.

9. Преступление'совершается с прямым умыслом. Лицо осознает, что для занятия частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью необходимо получение лицензии, а также общественную опасность своих действий, но не желает наступления вредных последствий. Вред же причиняется по неосторожности, которая может быть выражена в виде легкомыслия или небрежности.

10. Субъектом по прямому тексту статьи может быть любое лицо независимо от наличия высшего медицинского образования или иных оснований возможного и требуемого получения лицензии.

11. Квалифицирующий признак этого состава преступления — смерть человека, которая должна охватываться любой формой неосторожности, но находиться в причинно-следственных связях с незаконной медицинской или фармацевтической деятельностью.

12. Преступление считается оконченным с момента наступления последствий — причинения вреда здоровью (ч. 1) либо смерти человеку по неосторожности (ч. 2).