§ 3. Иные преступления против здоровья населения

Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235  УК  РФ)

Основным непосредственным объектом рассматриваемого деяния являются общественные отношения, обеспечивающие здоровье населения в сфере занятия частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью. Обязательный дополнительный непосредственный объект альтернативен – общественные отношения, обеспечивающие в данной сфере здоровье (ч. 1) или жизнь (ч. 2) отдельного человека. В том и другом случая в структуру обязательного дополнительного непосредственного объекта включаются общественные отношения, обеспечивающие установленный порядок оказания частной медицинской и фармацевтической помощи.

Объективная сторона преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 235  УК , включает три обязательных признака: 1) деяние, выражающееся в осуществлении частной медицинской практики или частной фармацевтической деятельности без лицензии; 2) последствие в виде вреда здоровью человека; 3) причинная связь между деянием и наступившим последствием.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24 декабря 1994 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская и фармацевтическая деятельность подлежат обязательному лицензированию. Лицензия является официальным документом, выдаваемым местной администрацией по согласованию с профессиональными медицинскими ассоциациями, на осуществление данной деятельности в течение установленного срока.

Отсутствие лицензии означает как ее неполучение, так и осуществление медицинской или фармацевтической деятельности после окончания срока действия лицензии, на территории других субъектов РФ, при наличии иной лицензии, например, на оказание спортивно-оздоровительных услуг; либо на основании незаконно полученной лицензии, например лицом, не имеющим медицинского образования.

Осуществляемая на основании лицензии частная медицинская практика -это регулярное оказание медицинских услуг (профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи гражданам) медицинскими работниками вне учреждений государственной или муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или средств предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами. Законодательством к частной медицинской практике приравнивается также деятельность народных целителей, применяющих методы оздоровления, профилактики, диагностики и лечения, основанные на утвердившихся народных традициях. Для таких лиц обязателен диплом целителя.

Частная фармацевтическая деятельность – это деятельность, связанная с изысканием, изготовлением, хранением, отпуском и реализацией лекарственных средств, осуществляемая частными аптечными учреждениями, а также частнопрактикующими специалистами.

Для наличия состава преступления достаточно одного факта оказания медицинской или фармацевтической услуги, повлекшей  указанное в законе последствие в виде вреда здоровью человека (тяжкого, средней тяжести или легкого).

Субъект данного преступления – лицо, занимающееся частной медицинской практикой или фармацевтической деятельностью, в том числе руководитель соответствующего учреждения. Не являются признаками субъекта наличие или отсутствие у лица специального образования, сертификата специалиста и других условий, требуемых для получения лицензии на  указанные виды деятельности.

Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется неосторожной формой вины, которая может быть выражена в виде легкомыслия или небрежности.

Квалифицирующим признаком рассматриваемого деяния, согласно ч. 2 ст. 235  УК , является последствие в виде смерти хотя бы одного человека. Содержание данного признака раскрыто при анализе деяния, ответственность за которое предусмотрена ст. 105  УК  РФ.

Нарушение санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236  УК  РФ)

Непосредственный объект преступления – общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья населения. В соответствии с Законом РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 19 апреля 1991 г. санитарно-эпидемиологические правила – это нормы и нормативы, устанавливающие критерии такого состояния общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и имеются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

Объективная сторона данного преступления включает три признака: 1) действия (бездействие), которые нарушают предписания конкретных санитарных правил (например, использование для приготовления блюд продуктов, не прошедших санитарного контроля); 2) последствия – массовое заболевание или отравление людей (к массовому заболеванию законодательство относит значительное превышение среднего уровня заболеваемости населения региона (района, города) за аналогичный период времени; отравление – это группа заболеваний, обусловленных воздействием на организм человека ядовитых веществ различного происхождения); 3) причинная связь между нарушением санитарно-эпидеми-ологических правил и любым из  указанных последствий.

Субъект рассматриваемого преступления – лицо, достигшее 16-ти лет, обязанное соблюдать санитарно-эпидемиологические правила. Эта обязанность может вытекать из характера осуществляемой лицом деятельности, его компетенции, правового статуса и т. п.

Субъективная сторона данного преступления характеризуется виной в форме неосторожности по отношению к последствиям.

Частью 2 ст. 236  УК  предусматривается один квалифицирующий признак, характеризующий последствия рассматриваемого преступления: наступление в результате нарушения санитарно-эпидемиологических правил смерти хотя бы одного человека. Вследствие этого обязательным дополнительным непосредственным объектом квалифицированного состава рассматриваемого преступления выступают общественные отношения, обеспечивающие жизнь человека.

Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237  УК  РФ)*

*См.: Федеральный закон «О внесении изменения в статью 237 Уголовного кодекса Российской Федерации» от 18 марта 1999 г. № 50-ФЗ // Российская газета 1999 23 марта.

Основным непосредственным объектом данного преступления являются общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья населения. Обязательным дополнительным непосредственным его объектом выступают общественные отношения, обеспечивающие право граждан на получение достоверной и полной информации о факторах опасности для человека и среды его обитания.

Предмет рассматриваемого преступления – информация о событиях, фактах или явлениях, создающих опасность для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды. Такая информация должна быть гласной, если иное не установлено законом.

Предоставление соответствующей информации гражданам предусмотрено многими законодательными и иными нормативными актами, в частности: Законом РСФСР «Об охране окружающей среды» от 19 декабря 1991 г., Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г., Законом РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 21 декабря 1994 г.. Положением о государственной регистрации потенциально опасных химических и биологических веществ, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 12 ноября 1992 г., Законом РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и др.

С объективной стороны преступление выражается в альтернативном совершении двух видов деяний: 1) сокрытии информации и 2) искажении информации.

Сокрытием информации является ее недоведение каким-либо способом (утаивание, несвоевременное предоставление, отказ в предоставлении и т. п.) до сведения лиц, имеющих право на получение информации или нуждающихся в ней.

Искажением информации является сообщение неполных или неверных сведений, например о том, что при аварии на объекте уровень радиации не превысил норму, тогда как в действительности он достиг уровня, представляющего опасность для населения.

Для признания преступления оконченным наступления последствий не требуется.

Субъект рассматриваемого преступления – лицо, обязанное согласно закону или иному регламентирующему его деятельность нормативному акту обеспечивать население и органы, уполномоченные на принятие мер по устранению опасности для жизни или здоровья людей либо для окружающей среды, информацией о событиях, фактах или явлениях, создающих такую опасность. В зависимости от вида информации это могут быть должностные лица органов местного самоуправления, работники государственных инспекций, осуществляющих надзор за опасными производствами, должностные лица единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, работники специальных служб (аварийной, пожарной, санитарной и др.), предприятий с опасными производствами и процессами, обязанные доводить до всеобщего сведения соответствующую информацию.

Субъективная сторона преступления характеризуется виной в виде прямого умысла.

Частью 2 ст. 237 УК предусмотрены два квалифицирующих признака: 1) совершение деяния лицом, занимающим государственную должность РФ или государственную должность субъекта РФ, а равно главой органа местного самоуправления; 2) причинение в результате такого деяния вреда здоровью человека или наступление иных тяжких последствий. Определение первого признака дано в примечаниях 2 и 3 к ст. 285  УК  РФ. В этом случае преступление окончено с момента сокрытия или искажения информации.

Применительно ко второму признаку вред, причиненный здоровью потерпевших, может быть легким, средней тяжести или тяжким. К иным тяжким последствиям в смысле ч. 2 ст. 237  УК  относятся уничтожение или повреждение имущества, повлекшие причинение значительного ущерба, загрязнение окружающей среды, явления социальной дезорганизации (беспорядки, паника), которых можно было бы избежать в случае своевременного предоставления информации. Рассматриваемый признак как оценочный не конкретизирован. Его наличие каждый раз следует определять с учетом всех обстоятельств, характеризующих последствия совершенного преступления. Между сокрытием или искажением информации и наступившими последствиями должна быть установлена причинная связь.

Поскольку в диспозиции ч. 2 ст. 237  УК  форма вины не конкретизирована, данное преступление с субъективной стороны может быть как умышленным, так и неосторожным. В случаях, когда последствия, предусмотренные данной нормой, образуют самостоятельное умышленное преступление, наказываемое более строго или сурово, содеянное квалифицируется как совокупность преступлений по ч. 2 ст. 237  УК  и соответствующей статье Особенной части  УК  РФ.

Выпуск или продажа товаров, выполнение работ либо оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст. 238  УК  РФ)

Непосредственный объект данного преступления – общественные отношения, обеспечивающие безопасность здоровья населения. Законом РФ «О защите прав потребителей» от 7 февраля 1992 г. (в ред. 1996 г.) закреплено право каждого гражданина, заказывающего, приобретающего или использующего для личных (бытовых) нужд товары, работы, услуги на то, чтобы при обычных условиях их использования, хранения, транспортировки и утилизации товары, а также выполняемые работы или оказываемые услуги были безопасны для жизни, здоровья человека, не причиняли вреда его имуществу и окружающей среде (ст. 7 Закона).

Предметом преступления являются: 1) любые товары, не изъятые из гражданского оборота; 2) работы и услуги, предназначенные удовлетворить бытовые или другие личные потребности потребителя (строительство, жилищно-коммунальные, медицинские услуги и др.). В обоих случаях речь идет о товарах, работах и услугах, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей; 3) официальные документы – выданные государственными (муниципальными) органами и учреждениями документы-сертификаты, удостоверяющие соответствие товаров, работ или услуг требованиям безопасности.

Безопасность товара, работы или услуги для жизни или здоровья потребителей должна обеспечиваться в течение всего срока их службы (годности), а если срок службы не установлен – в течение десяти лет. Требования к безопасности многих товаров, работ и услуг установлены государственными стандартами РФ (ГОСТ). Это, например, товары для детей, продовольственные товары, товары бытовой химии, парфюмерия и косметика, строительные товары. Такие товары (работы, услуги) включаются в специальные перечни, утверждаемые Правительством РФ.

Товары (работы, услуги), на которые законами или стандартами установлены требования безопасности, подлежат обязательной сертификации в порядке, установленном Законом РФ «О сертификации продукции и услуг» от 10 июня 1993 г. и специальными Правилами, утверждаемыми Госстандартом РФ. Сертификация производится специализированными органами, имеющими лицензию на осуществление  указанной деятельности.

Объективная сторона данного преступления характеризуется тремя признаками: 1) деяние, выражающееся альтернативно в одном из следующих действий: а) выпуск товаров, не отвечающих требованиям безопасности, т.е. их изготовление и вывод на рынок для реализации потребителям; б) продажа таких товаров, т.е. непосредственная их реализации потребителям; в) выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, охватывающих как процесс, так и результат соответствующей деятельности; г) неправомерная выдача или использование официального документа, удостоверяющего соответствие товаров, работ или услуг требованиям безопасности; 2) последствие преступления в виде причинения вреда здоровью человека (причинение вреда здоровью человека представляет собой нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей либо расстройство психической деятельности человека. Вред может быть тяжким, средней тяжести и легким); 3) причинная связь между действиями виновного и наступившим для потребителя последствием в виде вреда здоровью.

Поскольку последствия являются обязательным признаком объективной стороны рассматриваемого преступления, то момент их наступления и определяет окончание преступления.

Субъект данного преступления специальный. В зависимости от содержания деяния это: 1) индивидуальные предприниматели, руководители предприятий и организаций любой формы собственности и организационно-правовой формы, которые занимаются выпуском или продажей товаров, выполнением работ или оказанием услуг, а также лица таких предприятий и организаций, которые непосредственно обязаны проверять и обеспечивать соответствие товаров, работ или услуг установленным требованиям безопасности; 2) должностные лица органов сертификации, осуществляющие выдачу официальных документов, удостоверяющих соответствие товаров, работ или услуг требованиям безопасности.

Субъективная сторона рассматриваемого преступления характеризуется виной в форме неосторожности (легкомыслия или небрежности).

Частью 2 ст. 238  УК  предусмотрены три квалифицирующих признака, характеризующих совершение анализируемого преступления: 1) в отношении товаров, работ или услуг, предназначенных для детей в возрасте до шести лет (п. «а»). В качестве предмета преступления здесь выступают детское питание, детская одежда, игрушки и т. д.; 2) с причинением по неосторожности вреда здоровью двух или более лиц (п. «б»); 3) с причинением по неосторожности смерти человеку (п. «в»). Содержание двух последних квалифицирующих признаков в основе соответствует содержанию аналогичных признаков ранее рассмотренных составов преступлений.

Особо квалифицирующим признаком рассматриваемого состава преступления (ч. 3 ст. 238  УК  РФ) является причинение по неосторожности в результате совершения действий, предусмотренных ч. 1 и 2 ст. 238  УК , смерти двум или более лицам.