Приложение 6
+-------------------------+------------------+--------------------------+
|(96) Дата подачи заявки | Входящий номер |(96) Регистрационный номер|
|в национальное ведомство | национального |заявки в национальном |
|государства-участника | ведомства |ведомстве государства- |
|Евразийской патентной | государства- |участника Конвенции |
|конвенции (Конвенция) | участника | |
| | Конвенции | |
| | | |
|(проставляется |(проставляется | |
|при подаче в соответствии|при необходимости)| |
|со ст.15(I)(ii) | | |
|Конвенции) | | |
+-------------------------+------------------+--------------------------+
|(22) Дата подачи заявки |Входящий номер |(21) Номер евразийской |
|в Евразийское патентное |ЕАПВ |заявки |
|ведомство (ЕАПВ) | | |
+-------------------------+------------------+--------------------------+
|(86) Номер и дата подачи |(87) Номер и дата |Номер дела заявителя или |
|международной заявки |публикации между- |его представителя |
|(по процедуре РСТ) |народной заявки |(проставляется при |
| |(по процедуре РСТ)|необходимости) |
+-------------------------+------------------+--------------------------+
| Заявление В Евразийское патентное ведомство: |
| о выдаче евразийского патента Россия, 103621, Москва, |
| на изобретение М. Черкасский пер., 2/6 |
| |
| |
| |Код страны местожите- |
| Представляя указанные ниже документы, |льства или местонахож-|
|прошу (просим) выдать евразийский патент на имя|дения первого заявите-|
| |ля по стандарту |
| |ВОИС ST. 3 |
| |
|(71) Заявитель(и): |
| |
| |
|(Указывается фамилия, имя, отчество, если оно имеется, и местожитель- |
|ство или наименование и местонахождение. |
|Данные о местожительстве изобретателей-заявителей приводятся далее) |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+--+ |
|+--+ Ходатайствую(ем): |
| |
| +-+ |
| +-+ о проведении экспертизы евразийской заявки по существу (ст.15(5) |
| Конвенции) |
| +-+ |
| +-+ о досрочной публикации сведений о евразийской заявке (ст.15(4) |
| Конвенции) |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|+--+ |
|+--+ Прошу(просим) установить приоритет изобретения по дате: |
| |
| +-+ |
| +-+ подачи предшествующей(их) заявки(ок) в любом государстве-участнике|
| Парижской конвенции по охране промышленной собственностио|
| правило 6(1) Патентной инструкции к Конвенции (Инструкция)) |
| +-+ |
| +-+ поступления дополнительных материалов (правило 6(2) Инструкции) |
| +-+ |
| +-+ подачи предшествующей евразийской заявки того же заявителя |
| (правило 6(3) Инструкции) |
| +-+ |
| +-+ подачи первоначальной евразийской заявки, из которой выделена |
| данная заявка (правило 4(2) Инструкции) |
| +-+ |
| +-+ помещения изобретения на выставке (статья 11 Парижской конвенции |
| по охране промышленной собственности |
+---------------------+-----------------------+-------------------------+
|+-+ N предшествующей,|+-+ Дата испрашиваемого| (33) Код страны |
|+-+ первоначальной |+-+ приоритета | подачи по стандарту |
| заявки | | ВОИС ST. 3 (при |
| | | испрашивании конвен-|
| | | ционного приоритета)|
+---------------------+-----------------------+-------------------------+
|1. |
| |
|2. |
| |
|3. |
| |
|4. |
+-----------------------------------------------------------------------+
|(54) Название изобретения: |
| |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Адрес для переписки (полный почтовый адрес, фамилия, имя, отчество, |
|если оно имеется, или наименование адресата) |
| |
| |
| |
| Телефон Телекс Факс |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|(74) Евразийский патентный поверенный (фамилия, имя, отчество, если |
| оно имеется, регистрационный номер, местонахождение) или |
| представитель (фамилия, имя, отчество, если оно имеется, |
| местонахождение) |
| |
| Телефон Телекс Факс |
+-----------------------------------------------------------------------+
+-------------------------------+---------+-------+---------------------+
| Перечень прилагаемых |кол-во л.|кол-во | |
| документов: |в 1 экз. |экз. | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | Основание для |
|+-+ описание изобретения | | | возникновения |
| или перевод на русский | | | права на подачу |
| язык | | | евразийской |
| | | | заявки и получение |
+-------------------------------+---------+-------+ патента (без |
|+-+ | | | представления |
|+-+ формула изобретения | | | документа): |
| или перевод формулы на | | | |
| русский язык | | | |
| (количество пунктов | | | |
| _______________) | | | |
| | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ +--+ заявитель |
|+-+ | | | +--+ является рабо- |
|+-+ чертеж(и) и | | | тодателем и |
| иные материалы | | | соблюдены |
| | | | условия ст.7 |
+-------------------------------+---------+-------+ Конвенции |
|+-+ | | | |
|+-+ реферат или перевод | | | |
| реферата на русский язык | | | |
| | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | +--+ уступка права |
|+-+ заменяющие листы | | | +--+ работодателем |
| с изменениями | | | иному лицу |
| | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
| документ об уплате пошлины: | | | +--+ уступка права |
| | | | +--+ изобретателем |
|+-+ | | | или его право- |
|+-+ за подачу евразийской | | | преемником ино-|
| заявки +---------+-------+ му лицу |
|+-+ | | | |
|+-+ за проведение экспертизы | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | |
|+-+ документ, подтверждающий | | | +--+ право |
| наличие оснований для | | | +--+ наследования |
| уменьшения размера пошлины | | | |
| | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | |
|+-+ лист расчета пошлин | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | |
|+-+ копия предшествующей(их) | | | |
| заявки(ок) | | | |
| (при испрашивании | | | |
| конвенционного приоритета) | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | |
|+-+ доверенность, | | | |
| удостоверяющая полномочия | | | |
| евразийского | | | |
| патентного поверенного | | | |
+-------------------------------+---------+-------+ |
|+-+ | | | |
|+-+ иной документ | | | |
| (указать) | | | |
+--------------------+----------+---------++------+---------------------+
|(72) Изобретатель(и)|Адрес местожительства|Подпись(и) изобретателя(ей),|
| (Фамилия, Имя, |(код страны по |уступившего(их) право на |
| Отчество, если |стандарту ВОИС ST.3) |получение патента; дата |
| оно имеется) | | |
+--------------------+---------------------+----------------------------+
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
+--------------------+---------------------+----------------------------+
| Я (мы)_____________________________________________________________|
|прошу(просим) не упоминать меня (нас) как изобретателя(ей) при |
|публикации сведений о евразийской заявке,о выдаче евразийского патента.|
| |
|Подпись(и) изобретателя(ей): |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Правопреемник изобретателя, уступившего право на получение евразийского|
|патента (фамилия, имя, отчество, если оно имеется, и местожительство |
|или наименование и местонахождение, подпись, дата): |
| |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
|Подпись |
| |
|(Подпись(и) заявителя(ей) или евразийского патентного поверенного, |
|лица, на чье имя испрашивается евразийский патент; дата подписи(ей). |
|При подписании от имени юридического лица подпись руководителя|
|удостоверяется печатью) |
| |
+-----------------------------------------------------------------------+
«все книги «к разделу «содержание Глав: 61 Главы: < 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.