Приложение N 4

                                                  ——————          ———————

 Справка о доходах физического лица за 2001 год N|      | В ИМНС | (код) | форма 2-НДФЛ

 ————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————

|   1   |1.1. ИНН/КПП - для налогов ИНН - для налоговых агентов -|1.2 Контактный телефон|

|       |организаций                                             |                      |

|       |     ИНН - для налоговых агентов индивидуальных предпри-|                      |

|       |нимателей                                               |                      |

|———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Данные |1.3. Наименование организации/Фамилия, имя, отчество индивидуального предприни-|

|о нало-|мателя АО "Восток"                                                             |

|говом  |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|агенте |1.4. ИНН                                      |1.5. Статус            | 1      |

|(источ-|                                              |(1 - резидент 2 - нере-|        |

|нике   |                                              |зидент)                |        |

|дохода)|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|и физи-|1.6. Фамилия, имя, отчество Иванов Владимир Васильевич                         |

|ческом |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|лице - |1.7. Код  вида|     |1.8. Серия, номер документа|1.9.    |число|месяц |год     |

|получа-|документа,    |     |                           |Дата    |     |      |        |

|теле   |удостоверяюще-|     |                           |рождения|     |      |        |

|дохода |го личность*  |     |                           |        |     |      |        |

|       |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|       |1.10. Адрес по-|Код    |Индекс|Код     |Район                                  |

|       |стоянного места|страны*|      |региона*|                                       |

|       |жительства     |       |      |        |                                       |

|       |    ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|       |   |Город                         |Населенный пункт                            |

|       |   |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|       |   |Улица                               |Дом      |Корпус       |Квартира      |

|———————|———|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Доходы,|   | 2.1.|  Код   |Сумма дохода| Код   |Сумма| |  Код  |Сумма |  Код  |Сумма   |

|учиты- | 2 |Дохо-|дохода* |            |вычета*|выче-| |дохода*|дохода|вычета*|вычета  |

|ваемые |   |ды по|        |            |       |та   | |       |      |       |        |

|при оп-|———|видам|————————|————————————|———————|—————| |———————|——————|———————|————————|

|ределе-|13%|     |  2000  |153928,57   |       |     | |  2760 | 3500 |  503  |  2000  |

|нии на-|   |     |————————|————————————|———————|—————| |———————|——————|———————|————————|

|логовой|   |     |  2300  |3571,73     |       |     | |       |      |       |        |

|базы,  |   |     |        |            |       |     | |       |      |       |        |

|облага-|   |—————|———————————————————————————————————|—————————————————————————————————|

|емой   |   | 2.2.|  Январь  |   Февраль   |   Март   |  Апрель  |   Май   |    Июнь    |

|налогом|   |Дохо-|          |    7500     |  15000   |  15000   |  15000  |   15000    |

|по ста-|   |ды по|——————————|—————————————|——————————|——————————|—————————|————————————|

|вке    |   |меся-|   Июль   |   Август    | Сентябрь | Октябрь  |  Ноябрь |   Декабрь  |

|       |   |цам  |  15000   |   15000     |  15000   |  15000   |  16500  |    15000   |

|       |   |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|       |   |2.2.1 Доходы| Январь  | Февраль  |   Март   |  Апрель |   Май   |   Июнь   |

|       |   |по месяцам  |—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|——————————|

|       |   |по коду  до-|   Июль  |  Август  | Сентябрь | Октябрь |  Ноябрь | Декабрь  |

|       |   |хода** 2760 |         |          |          |         |   3500  |          |

|       |   |            |         |          |          |         |         |          |

|       |   |——————————————————————|————————————————————————————————————————————————————|

|       |   | 2.3.  | Код   |Сумма |  Код  | Сумма  |  |  Код  | Сумма  |  Код   |Сумма |

|       |   |Стан-  |вычета*|вычета|вычета*| вычета |  |вычета*| вычета |вычета* |вычета|

|       |   |дартн. |———————|——————|———————|————————|  |———————|————————|————————|——————|

|       |   |вычеты |  101  |  300 |  103  |  400   |  |       |        |        |      |

|       |   |——————————————————————————————————————————|————————————————|———————————————|

|       |   |2.4. Исполне-|2.4.1. Общая|2.4.2. Облагае-|2.4.3. Сумма на-|2.4.4. Сумма   |

|       |   |ние налоговых|сумма дохода|мая сумма дохо-|лога исчисленная|налога удержан-|

|       |   |обязательств |159000      |да 158300      |20579           |ная 18629      |

|       |———|—————————————|————————————|———————————————|————————————————|———————————————|

|       | 3 |3.1. Дивиден-|3.1.1. Общая|3.1.2. Сумма   |3.1.3. Сумма на-|3.1.4. Сумма   |

|       |   |ды           |сумма дохода|налога,  приня-|лога исчисленная|налога удержан-|

|       |   |             |            |тая к зачету   |                |ная            |

|       |———|——————————————————————————|————————————————————————————————————————————————|

|       |30%|3.2. Доходы не-|Код дохода| Сумма  |Код дохода| Сумма  |Код вычета| Сумма  |

|       |   |нерезидентов   |          | дохода |          | дохода |          | вычета |

|       |   |———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————|

|       |   |3.2.1. Исполнение-|3.2.1.1. Общая|3.2.1.2. Сумма налога|13.2.1.3. Сумма на-|

|       |   |налоговых   обяза-|сумма дохода  |начисленная          |лога удержанная    |

|       |   |тельств           |              |                     |                   |

|       |———|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|       | 4 |4.1. |Код    |Сумма  |Код    | Сумма  | |  Код   | Сумма  |  Код   | Сумма |

|       |   |Дохо-|дохода*|дохода |дохода*| дохода | | дохода | дохода | вычета |вычета |

|       |———|ды по|———————|———————|———————|————————| |——————————————————————————————————|

|       |35%|видам|2610   |1273,97|       |        | |                                  |

|       |   |     |       |       |       |        | |                                  |

|       |   |———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|       |   |4.2. Исполнение  на-|4.2.1. Общая|4.2.2. Облагае-|4.2.3. Сумма|4.2.4. Сумма|

|       |   |логовых обязательств|сумма дохода|мая сумма дохо-|налога исчи-|налога удер-|

|       |   |                    |1273,97     |да 1273,97     |сленная 446 |жанная 446  |

|———————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|5      |5.1. Общая сумма налога|  21025  |5.2. Общая сумма налога|                     |

|       |исчисленная            |         |удержанная 19075       |                     |

|———————|———————————————————————|—————————|———————————————————————|—————————————————————|

|Общая  |5.3. Сумма возврата на-|         |5.4. Сумма,   зачтенная|                     |

|сумма  |логов   по  перерасчету|         |при  уплате  налога  за|                     |

|налога |с доходов прошлых лет  |         |2001 г., по перерасчету|                     |

|по ито-|                       |         |с доходов прошлых лет  |                     |

|гам на-|———————————————————————|—————————|———————————————————————|—————————————————————|

|логово-|5.5. Долг  по налогу за|   1950  |5.6. Долг  по налогу за|                     |

|го  пе-|налогоплательщиком     |         |налоговым агентом      |                     |

|риода  |———————————————————————|—————————|—————————————————————————————————————————————|

|       |5.7. Сумма  налога, пе-|         |                                             |

|       |реданная  на  взыскание|         |                                             |

|       |в налоговый орган      |         |                                             |

|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|Главный  бухгалтер (подпись) |            Ф.И.О.          |Дата сос-|число|месяц| год  |

|(не выходить за пределы поля)|                            |тавления |     |     |      |

|                             |—————————————————————————————————————————————————————————

|            М.П.             |Примечания. * - Реквизиты, отмеченные знаком * выбираются

|   (ставить точно в круг)    |из соответствующих  справочников.

|                             |            ** - Подпункт 2.2.1 заполняется в том случае,

|                             |если выплачен только один  из  видов  доходов,  которые в

|                             |соответствии  с  п.28  ст.217  НК РФ частично не подлежат

|                             |налогообложению.  Если  таких  доходов  два или более, то

|                             |заполняется Раздел 2 листа 2 Справки

 —————————————————————————————

Внимание! Справка о доходах заполняется машинописным текстом. Исправления не допускаются.

Лист 2

                                           —————————        —————

   Справка о доходах физического лица за  |         |в ИМНС|     | Форма 2-НДФЛ

   за 2001 год N                          |         |      |(код)|

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|   1. |ИНН / КПП - для налоговых агентов - организаций                         |                                  |

|      |ИНН - для налоговых агентов - индивидуальных предпринимателей           |                                  |

|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|   2  |Код дохода|         |          |          |         |         |         |

|——————|      \   |         |          |          |         |         |         |

|Доходы|Месяц     |         |          |          |         |         |         |

|по ме-|——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|сяцам |Январь    |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Февраль   |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Март      |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Апрель    |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Май       |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Июнь      |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Июль      |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Август    |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Сентябрь  |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Октябрь   |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Ноябрь    |         |          |          |         |         |         |

|      |——————————|—————————|——————————|——————————|—————————|—————————|—————————|

|      |Декабрь   |         |          |          |         |         |         |

|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|  3   |Доход, по которому в соответствии|Код дохода*| Сумма  | Код    | Сумма  |

|      |с законодательством  субъекта  РФ|2760       | дохода | вычета*| вычета |

|      |предоставляется льгота           |           |  3500  |  503   |  2000  |

|——————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|  4   |Доходы, полученные от про-|Код    |Сумма |  Код  |Сумма |Код    | Сумма |

|      |дажи имущества            |дохода*|дохода|дохода*|дохода|дохода*| дохода|

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

 ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

|Главный  бухгалтер (подпись) |        Ф.И.О.       |Дата  |число |месяц | год  |

|(не выходить за пределы поля)|                     |соста-|      |      |      |

|                             |                     |вления|      |      |      |

|                             |—————————————————————————————————————————————————

|            М.П.             |

|  (ставить точно в круг)     |

 —————————————————————————————

Агафонова М.Н

«все книги     «к разделу      «содержание      Глав: 44      Главы: <   39.  40.  41.  42.  43.  44.