7.1. Понятие и система преступлений против здоровья

Одной из важнейших задач Уголовного кодекса является реализация права на охрану здоровья, гарантированного ст. 41 Конституции РФ. Среди преступлений против личности посягательства на здо-: ровье человека по своему значению примыкают к преступлениям против жизни и объединены с ними в одной гл. 16 УК РФ. Объектом преступлений, предусмотренных ст. 111—125 УК РФ, является здоровье как физиологическое состояние организма человека на момент совершения преступления.

Понятие преступлений против здоровья и система составов этих преступлений в российском уголовном праве сложились к началу прошлого века и были закреплены в Уголовном уложении 1903 г., а затем с некоторыми изменениями в Уголовных кодексах РСФСР 1922 и 1926 гг. В общих чертах эта система сохранилась и в УК РСФСР 1960 г. Основное место там отводилось телесным повреждениям различной степени тяжести. К ним относились тяжкое телесное повреждение (ст. 108), менее тяжкое телесное повреждение (ст. 109) и легкое телесное повреждение двух видов: повлекшее кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности (ч. 1 ст. 112) и не повлекшее указанных последствий (ч. 2 ст. 112). К легкому телесному повреждению приравнивалось и нанесение побоев. Телесные повреждения в уголовном праве определялись обычно как нарушение анатомической целости органов и тканей человеческого тела или их правильного функционирования1. Данное определение по своей сути не вызывало сомнений и не вызывает их и сейчас. Однако возникали трудности при квалификации Иных видов причинения вреда здоровью (заболеваний, патологических состояний). Наличие же понятия телесного повреждения, не потекшего расстройства здоровья, приводило некоторых исследователей к выводу, что объектом преступления может считаться не здо-

См.: Курс советского уголовного права. Т. 5. М.: Наука, 1971. С. 82.

ровье потерпевшего, а "телесная неприкосновенность" или "орГа низм человека". Некоторые юристы, сводившие преступления пр0, тив здоровья к телесным повреждениям, полагали, что побои и истя, зания не могут рассматриваться как преступления против здоровья ибо они направлены не на нарушение анатомической целости и физц! ологических функций органов и тканей, а на причинение потерпев, шему физической боли1. Для такого взгляда нет оснований. С точки зрения медицины, физическая боль — это не только сигнал о небла-гополучии в организме. Боль сама по себе несет вред здоровью, буду. чи специфической реакцией живого организма на повреждающее воздействие. Многие проявления этой реакции могут быть зафиксиро. ваны объективно: сужение сосудов, повышение кровяного давления. свертываемости крови, содержание в ней сахара и др. Побои и истязания — это способ действия, последствием которого может быть вред здоровью любой степени, вплоть до тяжкого. Закон считает эти действия опасными и наказывает их в зависимости от последствий Если же последствия не наступили (или не установлены), побои и истязания рассматриваются как самостоятельное преступление, своеобразный "усеченный состав" причинения вреда здоровью.

Замена термина "телесные повреждения" более широким понятием "вред здоровью" способствовала унификации терминологии. В прежнем УК "вред здоровью" упоминался как последствие многих преступлений, наряду с такими последствиями, как "несчастные случаи с людьми", "человеческие жертвы или иные тяжкие последствия". Термин "телесные повреждения" употреблялся для характеристики как последствий преступления, так и для самого действия Поэтому вполне обоснованными были выражения типа: "телесное повреждение, повлекшее (или не повлекшее) те или иные последствия". Теперь же акцент перенесен именно на характер последствий, а способ действия не сводится к телесным повреждениям.

Преступление против здоровья можно определить как противоправное, умышленное или неосторожное причинение вреда здоровью другого человека. Правомерное причинение вреда здоровью потерпевшего (при необходимой обороне, крайней необходимости и т. д.) не может рассматриваться как преступление против здоровья. Причинение вреда собственному здоровью рассматривается как преступление только в случае, когда оно является способом посягательства на другой объект. Например, членовредительство с целью уклонения от исполнения обязанностей военной службы является прес-

1 Курс советского уголовного права. Часть Особенная. Том 3. Л., С. 550.

хуплением против военной службы (ст. 339 УК РФ). В период тотального запрещения абортов существовала уголовная ответственность для женщины, самостоятельно сделавшей себе аборт (ст. 140-6 УК РСФСР 1926 г., отмененная 2 сентября 1954 г.).

Объектом уголовно-правовой охраны является здоровье любого человека, независимо от фактического состояния его здоровья. Здоровье ребенка может быть объектом посягательства уже в процессе родов. Согласие потерпевшего на причинение вреда его здоровью, как правило, не освобождает виновного от ответственности, за исключением особо регулируемого законом изъятия органов или тканей для трансплантации. Причинение вреда здоровью одним участником спортивных соревнований другому нельзя рассматривать как противоправное, если соревнования были заведомо связаны с обоюдным риском и не были нарушены установленные для этого вида спорта обязательные правила.

Система преступлений против здоровья по УК РФ может быть представлена следующим образом:

1.                Общие виды (ст. 111 — 118) и специальные виды посягательств на здоровье (ст. 119—123). К последним примыкают преступления, ставящие в опасность жизнь и здоровье (ст. 124—125).

2.               По форме вины преступления против здоровья могут быть неосторожными (ст. 118) или умышленными (все остальные).

3.               По степени тяжести причиненного вреда здоровью различаются:

а)             тяжкий вред здоровью (признаки его даны в ст. 111);

б)               средней тяжести вред здоровью (ст. 112);

в)             легкий вред здоровью (ст. 115).

4.                  По способу действия среди общих видов преступлений против здоровья выделены: побои (ст. 116) и истязание (ст. 117).

5.               По наличию привилегирующих признаков выделены: причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта (ст. 113), при превышении пределов необходимой обороны либо при превышении мер, необходимых для задержания лица, совершившего преступление (ст. 114).

Общие виды преступлений против здоровья — это причинение вреда здоровью различной степени тяжести, выразившееся в нарушении анатомической целости органов и тканей человеческого тела или их правильного функционирования либо повлекшее заболевания или патологические состояния^.

i

1 В юридической литературе вместо анатомической целости иногда говорится об "анатомической целостности" тканей (органов), что не соответствует стилистике языка.

1 Об         Квалификация преступлений против жизни и здоровья

Уголовный кодекс РФ предусматривает четыре критерия тяжес. ти вреда здоровью:

1.                 Опасность для жизни. По этому признаку тяжкий вред здоро-вью отличается от иных видов вреда.

2.           Наступление последствий, конкретно названных в законе. Данный критерий используется только в ст. 111 УК РФ. Признаками тяжкого вреда здоровью являются: а) потеря зрения, речи, слуха или какого-либо органа либо утрата органом его функций; б) прерывание беременности; в) психическое расстройство; г) заболевание наркоманией или токсикоманией; д) неизгладимое обезображение лица.

3.                           Размер и характер стойкой утраты трудоспособности: а) значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (ст. 111 УК РФ); б) заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности (ст. 111 УК РФ); в) значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть (ст. 112 УК РФ); г) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности (ст. 115 УК РФ).

4.                          Продолжительность временного расстройства здоровья: а) длительное расстройство здоровья (ст. 112 УК РФ); б) кратковременное расстройство здоровья (ст. 115 УК РФ).

Для установления степени тяжести вреда здоровью, причиненного конкретным преступлением, требуются специальные знания, поэтому назначается судебно-медицинская экспертиза. В своих выводах эксперты руководствуются данными медицинской науки, а также ведомственными правилами и инструкциями, разработанными на основе обобщения экспертной практики1.

Объективную сторону преступления, относящегося к общим видам причинения вреда здоровью, составляет любое действие или бездействие, отвечающее признакам, установленным в ст. 111—118 УК РФ, и повлекшее указанные там последствия. Способ действия возможен любой, за исключением тех случаев, когда он имеет квалифицирующее значение (ч. 2 и 3 ст. 111, ч. 2 ст. 112 УК РФ) или является конституирующим признаком преступления (ст. 117 УК РФ)-Субъективная сторона преступлений, предусмотренных ст. 111—117 УК РФ, характеризуется прямым или косвенным умыс-

1 До недавнего времени применялись Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью, утвержденные приказом МЗ РФ от 10 декабря 1996 г. № 407, который признан утратившим силу приказом МЗ РФ от 14 сентября 2001 г. № 361. Подобные правила адресуются специалистам-экспертам и не могут служить основанием для вывода о бланкетном характере соответствующих норм Уголовного кодекса РФ.

лом. За неосторожное причинение тяжкого вреда здоровью ответственность наступает по ст. 118 УК РФ. В Уголовном кодексе РФ нет общих норм, устанавливающих ответственность за неосторожное причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью. Однако это не исключает возможности включения такого вреда в число признаков состава преступления, посягающего на другой объект, например, общественную безопасность. В настоящее время дискутируется вопрос о том, насколько обоснованным было исключение вреда здоровью средней тяжести из признаков состава ч. 1 ст. 264 УК РФ. Неосторожное причинение вреда средней тяжести здоровью предусмотрено в числе последствий неоказания помощи больному (ч. 1 ст. 124 УК РФ).

Для умышленного причинения вреда здоровью наиболее типичен неконкретизированный умысел,'когда виновный предвидит и желает или сознательно допускает причинение вреда здоровью другого лица, но не представляет конкретно объем этого вреда и нередко лишен возможности регулировать степень тяжести причиняемого вреда здоровью. Квалификация содеянного при неконкретизиро-ванном умысле определяется в зависимости от фактически наступивших последствий, поскольку умыслом виновного охватывалось причинение любого вреда здоровью. При прямом конкретизированном умысле ответственность должна наступать за тот вред здоровью, который охватывался умыслом виновного. Если при этом реально был причинен менее тяжкий вред или вообще вред здоровью не был причинен, то виновный отвечает за покушение на причинение того вреда здоровью, который он желал причинить. Цели и мотивы умышленного причинения вреда здоровью имеют значение для квалификации содеянного, когда закон связывает с ними повышение ответственности (ч. 2 ст. 11, ч. 2 ст. 112 УК РФ).

Субъект причинения вреда здоровью — физическое вменяемое лицо, достигшее в одних случаях 14 лет (ст. 111, 112 УК РФ), в других — 16 лет (ст. 113—118 УК РФ).