Статья 98. Цели применения принудительных мер медицинского характера

Целями применения принудительных мер медицинского характера являются излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса.

1. Впервые в уголовном законодательстве нашей страны сформулирована цель применения принудительных мер медицинского характера. Включение в настоящий Кодекс данной статьи представляется очень важным, поскольку это ставит применение принудительных мер медицинского характера на принципиальную основу, облегчает практическое решение вопросов о назначении и прекращении их применения, позволяет снять противоречия, которые возникают между представителями различных учреждений и служб (экспертных, лечебных, судебных, правоохранительных), принимающих участие в назначении, исполнении, прекращении этих мер, а также с пациентами и их родственниками.

' Утверждена Приказом МЗ СССР от 21 марта 1988 г. № 225, согласована с Верховным Судом СССР, Прокуратурой СССР, Минюстом СССР, МВД СССР.

Раздел VI. Принудительные меры медицинского характера     Ст. 98

2. Обратим внимание прежде всего на то, что целью применения принудительных мер медицинского характера ни в коем случае не является кара, наказание лица, к которому они применяются. Вместе с тем цели этих мер не совпадают полностью и с целями обычной медицинской помощи, направленной на излечение или облегчение страданий больного. Это отражает лишь одну сторону применения принудительных мер, связанную преимущественно с интересами больного, хотя в какой-то мере и с интересами общества, поскольку больной является его членом. Вторая сторона применения принудительных мер медицинского характера связана преимущественно с интересами общества и состоит в предотвращении новых опасных действий со стороны больного.

Названные задачи связаны между собой и нередко требуют одних и тех же средств и методов решения. Иными словами, с помощью лечебно-реабилитационных мер достигается и предотвращение новых общественно опасных деяний. Таким образом, в соответствии с комментируемой статьей целями (задачами) принудительных мер медицинского характера является "излечение лиц, указанных в части первой статьи 97 настоящего Кодекса, или улучшение их психического состояния, а также предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части настоящего Кодекса" (курсив мой. — В. К.).

3. Под излечением не следует понимать только выздоровление под влиянием медикаментозной терапии. Понятие лечения включает и помещение в стационар с определенным режимом, и такие средства, как психотерапия, трудотерапия, и различные меры, направленные на восстановление социальной адаптации (реабилитационные). Поскольку в результате лечения далеко не всегда удается достигнуть выздоровления или полного исчезновения психического расстройства, в статье говорится об "улучшении психического состояния", которое следует понимать как своего рода "программу-минимум" при проведении названных лечебных мероприятий.

4. Предупреждение новых общественно опасных деяний также не следует понимать слишком узко. С одной стороны, это достижение такого состояния больного, при котором значительно снижается или исчезает вероятность совершения после отмены принудительной меры новых деяний, предусмотренных уголовным законом. С другой стороны, это и предупреждение возможности совершения таких деяний β настоящее время. Последняя задача иногда приобретает самостоятельное значение. Именно она играет решающую роль при выборе той или иной принудительной медицинской меры, которые и различаются, главным образом, именно строгостью режима и характером наблюдения за пациентами. То же можно сказать и о сроке применения принудительной меры, который продлевается обычно именно в связи с тем, что больной продолжает представлять опасность, которую можно предотвратить только путем его изоляции или принудительного наблюдения и лечения в амбулаторных условиях. Поэтому вполне допустимой следует признать такую ситуацию, когда лицо, направленное судом на принудительное лечение в психиатрический стационар, в течение довольно длительного времени не получает активной терапии, и мера медицинского характера, таким образом, фактически исчерпывается принудительным содержанием в стационарных условиях с соответствующим режимом. Это возможно при наличии противопоказаний для определенных видов лечения, при бесперспективности или неразработанности методов активной терапии некоторых заболеваний, при необходимости сделать перерыв в проводившемся лечении.

Ст. 99                 Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации