Легко­летучие

Триглицериды

*

Давность до 2 дней и более

Давность до 5 месяцев и более

Относительная

давность (см. табл. 15-16)

1 час, 3, 10, 30 дней

и более

Рис 16. Схема комплексного экспертного исследования ПЖС человека с целью установления их давности

леваний кожного покрова, нервно-психических расстройств, наркомании и др.

Очевидно, что экспертное исследование ПЖС человека с целью установления патологических особенностей и состояний, оставившего след, может осуществляться в виде моноэксперти­зы, проводимой экспертом трасологом (дактилоскопистом), если исследуются ПЖС в виде отпечатков пальцев, л'ибо экспертом биохимиком, если имеются ПЖС в виде мазков и пятен. Иссле­дование ПЖС, включающее дактилоскопию и последующее изучение состава вещества, проводится в форме комплексной

183

экспертизы специалистами трасологами и специалистами био­химиками. Ведущим экспертом в данном исследовании может быть эксперт-дактилоскопист, обладающий информацией об изменениях состава вещества ПЖС человека при различных па­тологиях, либо эксперт-биохимик, обладающий сведениями о возможных морфологических изменениях ПЖС человека.

Как и для любого комплексного исследования, большую роль в данном случае играет точное определение задач исследования из-за непосредственной связи их с доказыванием. Так для опре­деления схемы экспертного исследования важен выбор приоре-тетной задачи: установление факта наличия хронического забо­левания у оставившего ПЖС либо приема им наркотических или других фармпрепаратов. Уже на первой стадии — обнару­жение ПЖС, которые, как правило, бывают латентными, — встает вопрос о выборе способа выявления, позволяющего по­лучить максимально четкий рисунок папиллярных линий, со­храняя при этом вещество следа для возможных дальнейших исследований. Для этих целей наиболее пригодно выявление потожировых следов, основанное на адсорбции порошков на поверхности потожирового вещества следа, которое не приво­дит к изменению потожирового вещества. Выявление ПЖС нин-гидрином, основанное на взаимодействии с а-аминогруппами белковых компонентов, не влияет на последующее исследова­ние жировых компонентов, но может существенно изменить картину анализа белковых составляющих вещества ПЖС чело­века и привести к невозможности дальнейшего определения наркотических веществ в нем.

Исследование выявленных ПЖС человека в целях диагнос­тики патологических особенностей и состояний начинается с морфологического исследования.

Для установления некоторых патологических особенностей и состояний оставившего ПЖС человека достаточно дактилос­копического исследования ПЖС с папиллярным узором, осно­ванного на дерматоглифических критериях оценки папилляр­ного узора. Однако установление состояния наркотического опьянения в момент оставления следа возможно только при исследовании потожирового вещества.

При исследовании ПЖС с нечетким рисунком папиллярных линий морфологическое исследование даже небольших фраг­ментов узора может дать некоторую информацию об оставив­шем след человеке, но последующее исследование потожирово­го вещества является необходимым для полноты исследования.

184

I

Единственным источником информации о заболеваниях и патологических состояниях человека, оставившего потожиро-вые следы без папиллярных линий, является состав потожиро­вого вещества, который анализируется физико-химическими и биохимическими методами.

Накопление статистически обоснованных данных об изме­нении морфологии и состава вещества потожировых следов человека даст возможность использования их в экспертной практике для диагностики состояния человека по его пото-жировому следу.

Морфологическое исследование ПЖС человека с целью выявления его патологических особенностей и состояний

Дерматоглифическая диагностика является одним из мето­дов оценки состояния здоровья человека, психических особен­ностей его личности и характера, и все более широко внедряет­ся в медицинскую практику. Среди многообразия диагности­ческих признаков, используемых в качестве диагностического критерия, комплекс дерматоглифических характеристик отли­чается удобством и доступностью, а сам дерматоглифический анализ представляет собой надежный метод выявления различ­ного рода заболеваний, а именно: генетические и геномные нарушения, врожденные пороки развития, нарушения обмена веществ. Результаты последних исследований в области дерма­тоглифики показали, что существует достоверная корреляция между элементами дерматоглифики и структурой центральной нервной системы. Дерматоглифика может быть использована и при изучении индивидуальных особенностей строения и функ­ций центральной нервной системы у здоровых людей. Значение дерматоглифического метода определяется тем, что гребневая кожа происходит из тех же эмбриональных зачатков, что и струк­туры центральной нервной системы [65].

В главе 1 приведены данные многочисленных исследований в области дерматоглифики, позволяющие выявлять многие за­болевания, устанавливать родственные связи, расовую принад­лежность, физические и интеллектуальные особенности чело­века по рисунку папиллярных линий ладоней рук. Эти данные основаны на изучении полных отпечатков ладоней и пальцев правой и левой рук. Для экспертной практики, когда на исследо­вание, как правило, поступают единичные и чаще всего неполные

185

следы пальцев рук, эти данные пока не могут быть использова­ны. Однако эта информация несомненно полезна при оценке личности подозреваемых, а также может иметь практическое значение для идентификации неопознанных трупов, когда при сопоставлении данных исследования ПЖС и медицинских карт можно сделать вывод о личности погибшего.

Для использования разработанных в целях медицинской ди­агностики методик дерматоглифического исследования ПЖС человека необходимо их переосмысление и доработка с учетом специфики криминалистических методологических принципов.

Исследование вещества ПЖС человека

Многочисленные данные медицинских диагностических ис­следований свидетельствуют о различных изменениях состава потожировых выделений человека, связанных с разного рода заболеваниями. Существует достаточно большое количество дан­ных, свидетельствующих об изменении жирнокислотного со­става липидов сыворотки крови у больных различными, глав­ным образом, генетически обусловленными заболеваниями, в том числе псориазом, атеросклерозом, эпилепсией и лейкоанд-родистрофией и др. Кроме того, показано соответствие содер­жания липидов в поте и в плазме крови |104|, что позволяет прогнозировать соответствующие изменения состава жирных кислот ПЖВ человека при установлении определенных измене­ний в плазме (сыворотке) крови. Имеются данные о снижении секреции липидов сальными железами при заболевании диабе­том, причем это снижение прямо пропорционально длительности заболевания [134].

Представлялось интересным исследовать изменения в соста­ве СЖК потожирового вещества, которые играют определяю­щую роль в идентификации и диагностике человека по его ПЖС, связанные с кожными заболеваниями, а также нарушением липидного обмена — ожирением.

СОСТАВ СЖК ВЕЩЕСТВА ПЖС БОЛЬНЫХ КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Были исследованы образцы потожирового вещества пациен­тов клиники кожных болезней Московской медицинской ака­демии им. И.М. Сеченова, проходивших лечение по поводу раз­ных видов_дерматита, нейродермита и псориаза [137|.

186                      J

1

Потожировое вещество собирали путем плотного контакта обезжиренного бумажного фильтра с разными участками тела человека (со ступнями, ладонями, лицом).

Предварительные исследования показали, что изменения в составе СЖК наблюдаются в потожировом веществе только у больных псориазом. Для установления характера изменений были исследованы образцы вещества ПЖС 12 мужчин и 10 женщин в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозами: распространенный об­ширный псориаз, вульгарный псориаз, псориатическая эритро-дерма, псориаз складок и экссудативный псориаз.

Выделение, метилирование СЖК и анализ метиловых эфи-ров ЖК проводили по ранее разработанной методике анализа СЖК потожирового вещества следов, приведенной в придыду-ших разделах.

Установлено, что у больных псориазом в потожировом ве­ществе следов повышено содержание олеиновой, линолевой и пальмитиновой СЖК и понижено содержание стеариновой кис­лоты. В стадии обострения соотношение олеиновой и стеари­новой в среднем составляет 2,23±0,17 (в норме для мужчин 1,48± 0,32, для женщин 0,58±0,15), а соотношение пальмити­новой и стеариновой выше, чем у здоровых людей и составля­ет 6,23±0,51 (в норме 4,01±0,07 для мужчин и 2,36±0,30 для женщин).

Таким образом, повышенное содержание в веществе ПЖС человека линолевой, а также олеиновой и пальмитиновой кис­лот по сравнению со стеариновой может свидетельствовать о том, что человек, оставивший ПЖС, болен псориазом.

СОСТАВ СЖК ВЕЩЕСТВА ПЖС БОЛЬНЫХ ОЖИРЕНИЕМ

Изучение состава СЖК потожирового вещества лиц с боль­шой избыточной массой, обусловленной чаще всего нарушени­ем липидного обмена, проводилось для выявления возможных отличий от жирнокислотного состава потожирового вещества практически здоровых людей [258|.

В эксперименте принимали участие 7 мужчин и 8 женщин, страдающие ожирением II и III степени (обменно-алиментар-ная форма), проходящих курс лечения в клинике лечебного питания Института питания РАМН, у которых в качестве со­путствующих заболеваний отмечались, как правило, гиперто­ния, нейроциркуляторная дистопия (НЦД). Потожировое ве­щество в области живота собирали на обезжиренные бумажные фильтры путем плотного контакта.

187

Выделение СЖК, метилирование и анализ МЭЖК проводи­ли по разработанной методике, приведенной ранее.

Было установлено, что состав СЖК потожировых выделе­ний людей с избыточной массой тела практически не отлича­ется от состава потожировых выделений людей с нормальной массой тела. Соотношения ненасыщенных и насыщенных СЖК с длиной С|7 и C|g у больных ожирением совпадают с выбран­ными критериями половых разл'ичий. Более того, наблюдается тенденция к увеличению этих соотношений для мужчин и уменьшению — для женщин, что само по себе не может по­влиять на оценку пола по составу СЖК, но может свидетельст­вовать о нарушении обменных процессов, приводящих к ожи­рению (см. табл. 17).

СОСТАВ СЖК ВЕЩЕСТВА ПЖС БОЛЬНЫХ АДРЕНОЛЕЙКОДИСТРОФИЕЙ

Интересные результаты, свидетельствующие о генетической предопределенности состава СЖК потожировых следов челове­ка, были получены при исследовании состава СЖК 3 больных наследственным заболеванием нервной системы — адренолей-кодистрофией.

Изменения в составе ЖК сыворотки крови больных тяже­лым наследственным заболеванием адренолейкодистрофией (АЛД) выявлены в 80-х гг. [259—261]. Это заболевание проявля­ется, как правило, после половой зрелости, главным образом, у мужчин и характеризуется наряду с потерей зрения и атрофией мышц неадекватным поведением.

Повышенное содержание гексакозановой кислоты С26 у боль­ных с гомо- и гетерозиготной АЛД (примерно в 5 раз) является диагностическим признаком заболевания и позволяет проводить успешное лечение с помощью сбалансированной диеты.

В результате исследований ЖК состава вещества потожиро­вых выделений больных АЛД выявлены некоторые характер­ные особенности. Установлено, что состав жирных кислот ха­рактеризуется значительно повышенным уровнем содержания предельных ЖК C2i:0, С23:о, С24о (примерно в 3 раза) и пони­женным непредельных С 20 3 (примерно в 3 раза) и С 22:3 (при­мерно в 6 раз).

Таким образом, изменение в составе СЖК вещества ПЖС больных адренолейкодистрофией является не только диагнос­тическим признаком заболевания, но может являться также и

Ш

а

I