H.B.ГОГОЛЬ «РЕВИЗОР»

...Унтер-офицерша. На городничего, батюшка, пришла...

Хлестаков. Ну, да что, зачем? Говори в коротких словах.

Унтер-офицерша. Высек, батюшка!

Хлестаков. Как?

Унтер-офицерша. По ошибке, отец мой! Бабы-то наши задрались на рынке, а полиция не подоспела, да и схвати меня. Да так отрапортовали: два дни сидеть не могла.

Хлестаков. Так что ж теперь делать?

Унтер-офицерша. Да делать-то, конечно, нечего. А за ошибку-то повели ему заплатить штраф. Мне от своего счастья неча отказываться, а деньги бы мне теперь очень пригодились.

Хлестаков. Хорошо, хорошо! Ступайте, ступайте! Я распоряжусь...

В Н-ский районный суд Н-ской области

Истец: Унтер-офицерша Иванова Мария Ивановна, проживающая по адресу: г. Н-ск, ул. Лесная, д. 5

Ответчик: Сквозник-Дмухановский Антон Антонович, Я | проживающий по адресу: г. Н-ск, ул. Садовая, д. 5

Цена иска - 650 рублей

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о возмещении вреда в связи с повреждением здоровья

и взыскании компенсации морального вреда

20 августа 18.. года в 12 часов 45 минут на рыночной площади г. Н-ска произошла драка между нашими бабами. Полиция не подоспела, а городничий Сквозник-Дмухановский А.А. схватил меня и избил.

Вследствие причиненных побоев я потеряла трудоспособность сроком на два дня и проходила курс лечения в Н-ской районной больнице.

- 9 -

Кроме того, вышеуказанными действиями городничего мне был причинен моральный вред, выразившийся в нравственных и физических страданиях.

На основании изложенного, в соответствии со ст. ст. 1064, 1085 ГК РФ

ПРОШУ

взыскать с ответчика Сквозник-Дмухановского А.А. в мою пользу:

1. расходы на лечение в сумме 50 рублей;

2. утраченный заработок в сумме 200 рублей;

3. возмещение морального вреда в сумме 400 рублей.

ПРИЛОЖЕНИЕ:

1. Копия искового заявления.

2. Справка о затратах на лечение.

3. Копия больничного листа.

4. Справка о заработке.

Подпись                                                                                                      Иванова М.Н.

27 августа 18.. года

Исковое заявление составила ХОМУТОВА В.А.

- 10 -