Е. НАРУШЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ЖИЗНИ У ОБОИХ ПОЛОВ

Комплекс сексуальной неприспособленности

Комплекс сексуальной неприспособленности характеризуется появлением различных проблем и трудностей в течение сексуальной жизни у внешне сексуально благополучных партнеров [303]. При этом типичными являются следующие проблемы: возникновение в процессе коитуса ощущения слишком просторного влагалища; последствия мастурбаторных навыков; послеродовые изменения женских половых органов; физиологическая несоразмерность строения половых органов партнеров; различие в сексуальной возбудимости партнеров и в их сексуальных биоритмах; разновременное наступление оргазма; различия “сексуальной схожести”; неприятие женщиной половых сношений в другие периоды, кроме тех, когда у нее возникает максимальное либидо (например, у женщин, которые максимальное либидо испытывают в период овуляции или менструации).

Непорочное супружество (виргогамия)

МсСагу [214] на основании обследования 1000 брачных пар, находившихся в целомудренном браке из-за того, что супруги были не в состоянии начать половую жизнь, выделил следующие причины этого явления:

чувство боли у партнерши при попытках имиссии полового члена во влагалище — 20,3% случаев;

уверенность в том, что половой акт является чем-то неприятным, — 18%;

импотенция партнера — 11,7%;

маленькое влагалище — 8,2%;

игнорирование партнером анатомических особенностей строения женских половых органов — 5,2%;

негативное отношение партнерши к мужчинам — 5,2%;

отвращение, испытываемое женщиной по отношению к половому члену, — 4,6%;

отвращение, испытываемое женщиной к методам контрацепции, при одновременной боязни беременности — 3,3%;

отвращение, испытываемое женщиной по отношению к партнеру, — 3,0%;

потребность досадить партнеру — 1,4%;

страх перед половым членом мужа — 1,2%;

страх перед спермой — 0,9%.

Средняя продолжительность непорочного супружества составляет 2—4 года. В результате лечения 60% пар половую жизнь начинают в первые полгода, 72% супругов [32] через два года после начала лечения.

Сексуальная аверсия

Чувство отвращения к сексуальному партнеру — это наиболее тяжелая разновидность межпартнерских сексуальных расстройств [144]. Самые распространенные причины развития сексуальной аверсии: глубокие конфликты между партнерами, реакция на психотравмирующее поведение партнера (например, на его измену), реакция на исходящий от партнера неприятный запах, последствия сексуальных расстройств у партнера, которыми он пренебрегал и своевременно не лечился [303].

Сама аверсия может иметь различную степень выраженности — от ощущения отвращения, возникающего только в обстановке интимной близости или попытки к ней, и до чувства непреодолимого отвращения к партнеру, возникающего при малейшем соприкосновении с ним и даже только при его виде.

Диспареуния

Под диспареунией понимается болезненность полового сношения как для мужчины, так и для женщины[*Сексологическая трактовка этого понятия достаточно разноречива. Ряд авторов под диспареунией понимают неспособность к достижению оргазма при технически правильном течении полового акта с актуальным постоянным сексуальным партнером. Многие авторы в это понятие вкладывают самые разнообразные нарушения сексуального чувства и сексуальных реакции у женщин, вплоть до фригидности. Некоторые исследователи трактуют диспареунию как проявление сексуальной аверсии у женщин. И, наконец, многие авторы придерживаются данной в настоящей книге трактовки этого понятия.]. Это одно из распространенных партнерских сексуальных расстройств. По нашим данным [300], диспареуния отмечается у 5,2% алкоголиков и у 18% их сексуальных партнерш, у 14,3% наркоманов и 44,3% наркоманок и только у 3% женщин из контрольной группы.

Наиболее часто встречающимися причинами развития диспареунии являются: у женщин — послевоспалительные изменения половых органов и их послеродовые изменения, период биологического увядания, гинекологические заболевания и операции, пороки развития половых органов, истерия, партнерские факторы; у мужчин — послевоспалительные изменения мочеполовой системы, алкоголизм, систематическое принуждение партнершей к сексуальным эксцессам, другие партнерские факторы.

Сексуальная анестезия

Это явление — результат снижения чувствительности или полного выключения рецепторов эрогенных зон, что приводит к аноргазмии и сексуальной неудовлетворенности[*Многими сексологами понятие сексуальной анестезии рассматривается как синоним половой холодности (фригидности).]. Наиболее часто сексуальная анестезия бывает обусловлена факторами органической природы (поствоспалительные изменения половых органов и локализующиеся в их области проявления кожных болезней, патология нервной системы, лекарственная болезнь, алкоголизм и т.п.), но в основе ее возникновения могут лежать и психогенные факторы. Данное сексуальное расстройство диагностируется редко и не включается во многие классификации сексуальных нарушений.