16. Социально-психологическая оценка суицидного поведения и его судебно-психологическая экспертиза

Суицидальная ситуация в России такова, что по числу само­убийств в сопоставимых цифрах она занимает одно из первых мест в Европе.

Кривая самоубийств в 90-е годы резко пошла вверх: увеличение за 1990—1994 гг. составило 1,6 раза (с 39,1 тыс. чел. до 61,9 тыс. чел.). Некоторое последующее снижение показателя вселяет надеж­ду, но не дает повода для успокоения: 58 тыс. самоубийств в 1996 г. означают, что ежегодно из-за суицида с лица Российской земли исчезает население небольшого города. По данным за 1997 г., Рос­сия занимала по этому показателю одно из первых мест в Европе — 38 человек в год на 100 тыс. населения.

Вообще говоря, число самоубийств в конкретных регионах статистически устойчиво, что позволяет оценивать их как зако­номерное явление для того или иного сообщества. Среди стран с высоким уровнем самоубийств немало таких, где проблемы экономического благополучия давно решены. К странам с наиболее высоким (более 20 случаев на 100 тыс. населения) уровнем са­моубийств относятся, например, Австрия, Швеция. Что касается России, то, что бы ни происходило здесь с числом самоубийств, подобные процессы развиваются на фоне их высокого базового уровня, характерного для последних десятилетий.

Какие причины чаще толкают людей на самоубийство: эко­номические или все-таки глубоко личные?

Самоубийство - это в первую очередь личная трагедия чело­века. Однако не всегда мотивы, в которых отдают себе отчет суициденты, совпадают с истинными причинами. Например, человек может совершить самоубийство, потому что от него уш­ла жена или он уже полтора года не получал заработную плату, не мог найти достойную работу, прокормить семью, пил и т. д. На уровень и динамику самоубийства влияет масса факторов-социально-экономические условия, профессиональная занятость (по данным английских исследователей, рост безработицы на 1% ведет к увеличению суицида на 4,1%), пол (соотношение муж­чин и женщин, которые кончают жизнь самоубийством, состав­ляет 4:1). Почему мужчины оказываются более уязвимыми, тя­желее приспосабливаются к стрессовым ситуациям? Вероятно, мужчины среднего возраста, имеющие устойчивую установку на трудовую деятельность, тяжелее всего воспринимают потерю за­работка, невозможность прокормить семью.

Показательны выводы Российского федерального суицидо­логического центра об изменении мотивов самоубийств: если в 80-е годы они лежали в сфере семейных взаимоотношений, то в 90-е годы решающее значение приобрели такие факторы, как безработица, долговременные невыплаты заработной платы, хроническое безденежье, алкоголизм, т.е. факторы, обусловлен­ные ухудшением общей социально-экономической обстановки в стране.

Кроме того, встречается информация о самоубийствах солдат срочной службы, офицеров, не имеющих возможности прокор­мить свои семьи и лишенных легальных способов получения дополнительных заработков. Редкими, но очень показательными являются сообщения о самоубийствах крупных ученых, физиков, конструкторов, реагирующих таким образом на деградацию нау­ки, которой была посвящена вся их жизнь.

Самоубийство — чрезвычайный, трагический акт в жизне­деятельности человека, при котором травмирующие психику об­стоятельства по своей силе превосходят даже самый сильный человеческий инстинкт — инстинкт самосохранения. Самоубий­ства совершаются на фоне двух разновидностей остроконфликт­ных психических состояний: на фоне глубокой депрессии, обу­словленной крушением основных личностных ценностей, утра­той смысла жизни, субъективно трактуемой безвыходностью по­ложения, или в результате внезапно возникшего аффекта, свя­занного с личностно-аварийной ситуацией. Суицид может быть вызван и длительным накоплением отрицательных эмоций в крайне неблагоприятных условиях жизни, в результате психопатизации личности (в этих случаях назначается психолого-пси­хиатрическая экспертиза).

Изучение психического состояния личности в случаях за­вершенного самоубийства крайне затруднительно. Оно оценива­ется только в комплексе имеющихся по делу обстоятельств.