Глава 5 УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ

1. Пьянство: понятие, терминология, распространенность

В терминологическом плане следует различать «алкоголизм» как болезнь и «пьянство» как неумеренное употребление спиртных напитков, не приводящее к развитию признаков алкоголизма. Разграничивать эти понятия необходимо хотя бы потому, что при профилактике и лечении алкоголизма применяются преимущественно меры медицинского характера, а при борьбе с пьянством — меры педагогического и общественного воздействия.

Алкоголизм — болезнь с прогредиентным течением, которая возникает на основе неумеренного !уяртребления алкоголя, проявляется патологической зав*№шостью от алкоголя и другими характерными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами, а также сопровождается нарушениями различных социальных функций больного. Таким образом, понятие «алкоголизм»

96

включает в себя два основных критерия: медицинский и социальный. Под социальным критерием алкоголизма понимается тот духовный, материальный и биологический вред, который приносит неумеренное употребление алкоголя как самим больным, так и всему обществу. Медицинским критерием алкоголизма служат патологические изменения в организме, которые непосредственно связаны с хронической алкогольной интоксикацией-или наступают в результате ее.

Пьянство — не болезнь и этим в принципе отличается от алкоголизма, хотя социальные критерии пьянства и алкоголизма совпадают. Пьянство — антиобщественная форма поведения, проявляющаяся преимущественно в злоупотреблении алкоголем. В то же время пьянство — это предтеча болезни, почва, на которой развивается алкоголизм.

На диалектическую связь пьянства и алкоголизма одним из первых указывал С. С. Корсаков. Четко разграничивая пьянство как наклонность к злоупотреблению   ,спиртными напитками и алкоголизм как болезнь, он в то ,же время отмечал, что «в результате случайного пьянства *наконец развивается картина постоянного пьянства со увсеми последствиями в форме хронического алкоголизма».

В качестве синонимов «пьянства» многие исследователи употребляют такие термины, как «бытовой алкоголизм», «привычное пьянство», «бытовое пьянство», «злоупотребление алкоголем». Некоторые авторы, говоря о   ,пьянстве в подростковом возрасте, предпочитают термин«ранняя алкоголизация» (А. Е. Личко, 1983, и др.).Б. С. Братусь, П. И. Сидоров (1984) к ранней алкоголи- \зации относят «знакомство с опьяняющими дозами алкоголя в возрасте до 16 лет», а о раннем (подростковом) \алкоголизме говорят «при появлении его признаков до (18 лет».

Нам представляется, что неумеренное употребление              1алкоголя, не приводящее, однако, к формированию алко- \голизма, во избежание терминологической путаницы еле- 1дует обозначать как «пьянство», в каком бы возрасте оно }ни прояп--"ось.

м-Й?!м».^<Йое определение «пьянства» трудно по многим ,причинам: во-первых, доза спиртного, вызывающая опьянение, сугубо индивидуальна; во-вторых, говоря о пьянстве, нужно всегда учитывать возрастные критерии.

В практических целях целесообразно выделять не-

4 Зак. 1158             |

внутренних предрасполагающих условий. Выделение «основных», «главных» этиологических факторов, например, социальных (семья, компания), психологических (тип особенностей характера),психопатологических (психопатия) и т. п., непродуктивно и не решает проблемы профилактики алкоголизма в целом. Она не может быть решена лишь узко ведомственно как дело семьи, педагогов, врачей, а только при участии широкого круга общественности и при подходе к причине пьянства и алкоголизма как к комплексу воздействия взаимосвязанных факторов..