§ 4. Преступное поставление в опасность, не сопряженное с насилием

Заражение венерической болезнью

Данный состав является частным случаем причинения вреда здоровью.

Под венерическими понимается группа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме сифилиса, к данной группе заболеваний относят также гонорею, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, хламидиоз и другие. Для определения, относится ли то или иное заболевание к венерическим, проводится судебно-медицинская экспертиза с участием врачей-венерологов.

Высокая общественная опасность этого преступления состоит в его чрезвычайной распространенности среди молодежи, широко практикуемом самолечении больных, что не приводит к их выздоровлению, тяжких последствиях в виде патологических изменений у детей, родившихся от родителей, болевших, например, сифилисом. Последствия неизлечимой гонореи проявляются в бесплодии, длительном расстройстве здоровья и т. п.

§ 4. Преступное поставление в опасность, не сопряженное с насилием   133

С объективной стороны заражение — материальный состав преступления. Оконченным это преступление считается при наступлении указанных в законе последствий — факта заражения другого лица венерической болезнью. Необходимо установление причинной связи между действием виновного и заражением потерпевшего.

С субъективной стороны данное преступление может совершаться умышленно.

Решение вопроса о виде вины необходимо начинать с указания в ч. 1 ст. 121 УК, что лицо знает о наличии у него венерической болезни. Эти знания он может получить из компетентного официального источника — кожно-венерологичес-кого диспансера, где не только ставят диагноз, называя болезнь, но и предупреждают больного о последствиях болезни, грозящих самому пациенту и его половым партнерам. Вступление в половые контакты при такой ситуации и, как резуль-. тат, причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью партнера следует оценивать как совершенное с прямым умыслом по ст. 111 или 112 У К.

Чаще это преступление совершается с косвенным умыслом. Вступая в беспорядочные половые связи с малознакомыми лицами, часто в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения, больные, знающие о своей болезни, безразлично относятся к возможности заражения партнера.

Мотивы преступления могут быть различными: месть, злоба за собственное заболевание, вымещаемая на невиновных в этом лицах, стремление к половым контактам при снижении нравственного контроля под влиянием алкоголя, наркотиков и т. д.

О неосторожной форме вины в виде преступного легкомыслия можно говорить в тех случаях, когда лицо занималось, например, самолечением и самонадеянно без достаточных к тому оснований считало себя излеченным.

Преступная небрежность по данному преступлению исключается, так как изначально лицо, привлекаемое к ответственности по ст. 121 УК, знает о наличии у него венерической болезни, а следовательно, и предвидит (реально или абстрактно) возможные последствия. Конструкция ст. 121 УК исключает ответственность за неосторожные действия.

В ч. 2 ст. 121 УК предусмотрены два квалифицирующих признака: заражение двух и более лиц и заражение заведомо несовершеннолетнего. Характеристика этих признаков аналогична той, которая давалась при анализе других преступлений против здоровья.

134       Глава 4. Доставление в опасное для жизни и здоровья состояние Заражение ВИЧ-инфекцией

Общественная опасность данного вида преступления состоит в том, что вирус поражает иммунную систему человека, защищающую его от инфекционных и других заболеваний.

Опасность ВИЧ-инфекции объясняется и тем, что виру-соноситель может не знать о своей болезни (инкубационный период может длиться десятилетиями). Нарушая правила гигиены и санитарии при контактах с другими людьми, он может заразить большое количество людей, обрекая их на смерть, ибо до настоящего времени медицинских препаратов лечения ВИЧ-инфекции нет.

Передается это заболевание через кровь и травмированные слизистые оболочки тела человека. Наиболее часто (по данным медицины) заражение происходит половым путем как при гомосексуальных, так и при гетеросексуальных контактах. Кроме того, нередки случаи заражения при пользовании нестерильными инструментами, шприцами, системами при хирургических операциях, переливании крови, заборе крови от доноров, принятии родов. Отмечаются случаи передачи инфекции от больной матери ребенку в процессе грудного вскармливания.

Объектом исследуемого преступления традиционно считается здоровье человека. Думается, что это не совсем точно. Современная наука не выработала эффективных медицинских препаратов, которые предотвратили бы наступление смерти больного. Летальный исход заболевания — однозначен, неизбежен. Варьироваться может только время его наступления. Поэтому объектом по ст. 122 УК следует считать жизнь человека, а действия, названные в каждой из четырех частей ст. 122 УК, — способами причинения вреда названному объекту.

Объективная сторона содержит различные конструктивные признаки. Так, в ч. 1 ст. 122 УК состав формальный. Наказание устанавливается за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией. При этом не имеет значения, знал ли потерпевший о заболевании лица, был ли он согласен на поставление его в опасность заражения. Более того, согласие потерпевшего на поставление его в опасность заражения ВИЧ-инфекцией не освобождает виновного от уголовной ответственности.

Субъективная сторона ч. 1 ст. 122 УК доставления в опасность заражения характеризуется только прямым умыслом. Лицо знает о наличии у него заболевания и заведомо, то есть сознательно, вполне определенно, ставит другого человека в опасность заражения.

§ 4. Преступное поставление в опасность, не сопряженное с насилием   135

Термин "заведомость" означает, кроме того, что виновный не предпринимал никаких мер предосторожности, препятствующих заражению. В случае если принятые меры оказались неэффективными и потерпевший был поставлен в опасность заражения помимо воли виновного, исчезает понятие заведомости и, как результат, отсутствует состав преступления.

Субъект — лицо, достигшее 16-летнего возраста, знавшее о наличии у него ВИЧ-инфекции.

Часть 2 ст. 122 УК предусматривает ответственность за заражение другого лица ВИЧ-инфекцией. Оконченным это преступление будет с момента фактического заражения.

Понятия двух и более лиц и заведомо несовершеннолетнего, называемые в ч. 2 и ч. 3 ст. 122 УК, аналогичны тем, о которых шла речь при анализе ч. 2 ст. 105 УК и ч. 2 ст. 117 УК.

Часть 4 ст. 122 У К, сходная с частями 2 и 3 ст; 122 У К по всем признакам, отличается от предыдущих частей по субъекту преступления. В ней определено: "Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей". К названным лицам относятся медицинские работники широкого профиля, чья профессиональная деятельность связана с манипуляциями с кровью. Это работники станций по переливанию крови, медицинские сестры и врачи хирургических, стоматологических, акушерско-гинекологичесКйх и других служб. Профессиональные обязанности могут нарушаться путем использования нестерильных инструментов, шприцев, недостаточной проверки доноров на предмет наличия вируса и т. д.

Для установления конкретного вида нарушения обязанности, приведшего к заражению, проводится судебно-медицинская экспертиза с обязательным участием врача-инфекциониста, специализирующегося по диагностике и методике лечения ВИЧ-инфекции.

С субъективной стороны данное преступление совершается по неосторожности. Лицо, нарушающее профессиональные обязанности, не предвидит возможности заражения пациента ВИЧ-инфекцией, но должно было и могло предвидеть внесение любой опасной инфекции (в том числе и ВИЧ) в организм человека при пользовании нестерильными инструментами либо шприцем многоразового использования. Преступное легкомыслие возможно в тех случаях, когда медицинский работник, осознанно нарушая профессиональные обязанности, абстрактно предвидит возможность внесения инфекции в организм пациента, но надеется на какие-либо реальные обстоятельства, способные предотвратить наступление вредных по-

136       Глава 4. Доставление в опасное для жизни и здоровья состояние

следствий. Например, применяя устаревшую методику обработки металлических инструментов путем кипячения, медицинская сестра хирургического отделения рассчитывает, что такой способ окажется достаточным для предотвращения заражения.

При наличии умысла на заражение ВИЧ-инфекцией действия виновного предполагается квалифицировать по ст. 122 и ст. 111 УК как причинение тяжкого вреда здоровью. Думается, что в случае смерти потерпевшего от умышленного заражения следует говорить о косвенном умысле по отношению к такому последствию, так как лицо, совершая названные умышленные действия, предвидит реальную возможность наступления смерти другого человека и сознательно допускает либо относится безразлично к возможности ее наступления. Действия виновного надо квалифицировать по ст. 105 УК.

Заражение ВИЧ-инфекцией возможно также при изнасиловании, насильственных действиях сексуального характера и половом сношении с лицом, не достигшим 16-летнего возраста.

В п. "б" ч. 3 ст. 131 УК (изнасилование) и п. "б" ч. 3 ст. 132 УК (насильственные действия сексуального характера) заражение потерпевших ВИЧ-инфекцией рассматривается в качестве особо тяжких последствий. Здесь наблюдается конкуренция части (ч. 1—3 ст. 122 УК) и целого (п. "б" ч. 3 ст. 131 или 132 УК). Предпочтение при квалификации по правилам конкуренции отдается целому, то есть ст. 131 или 132 УК. Дополнительной квалификации по ст. 122 У К не требуется.

При половом сношении с лицом, не достигшим 16-летнего возраста (ст. 134 УК), сопряженном с заражением ВИЧ-ийг-фекцией, наблюдается множественность преступлений — идеальная совокупность. Виновный одним действием выполняет состав двух однородных преступлений. В этом случае квалифицировать его действия необходимо по ч. 3 ст. 122 УК (деяние, совершенное в отношении заведомо несовершеннолетнего) и ст. 134 УК (половое сношение с лицом, не достигшим 16-летнего возраста).

Незаконное производство аборта    .

Аборт — это искусственное прерывание беременности в случаях и в соответствии с правилами, установленными органами здравоохранения. Аборт проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель, по социальным по-

§ 4. Преступное поставление в опасность, не сопряженное с насилием   137

казаниям — при сроке беременности до 22 недель, а при наличии медицинских показаний и согласия женщины — независимо от срока беременности.

Искусственное прерывание беременности проводится в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности определяется Минздравом России, а перечень социальных показаний — положением, утверждаемым Правительством России.

Незаконным считается искусственное прерывание беременности, если оно совершено: а) вне стационарного лечебного учреждения, кроме случаев крайней необходимости (ст. 39 УК); б) лицом, не имеющим высшего медицинского образования соответствующего профиля (акушер-гинеколог); в) при наличии противопоказаний для аборта. Таковыми могут быть: срок беременности свыше 12 недель при отсутствии медицинских или социальных показаний; болезненное состояние женщины, препятствующее производству операции; неистечение 6 месяцев после предыдущего аборта.

Преступление считается оконченным с момента выполнения действий по изгнанию плода. Способы плодоизгнания могут быть различными — оперативный, механический, токсический и т. д.

С субъективной стороны данное преступление совершается с прямым умыслом. Мотивы совершения преступления — различные. Довольно часто — корыстные, но могут быть и сострадание к женщине, ожидающей ребенка от внебрачной связи, желание помочь скрыть беременность незамужней женщины либо женщины юного возраста и т. д.

Субъект — лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля. Таковыми могут быть врачи другого профиля (хирурги, терапевты и др.) либо медицинские сестры, фельдшера, а также лица, вообще не имеющие медицинского образования. Аборт указанными лицами может производиться только с согласия женщины. Аборт без ее согласия влечет для виновного ответственность по ст. 111 или 112 УК.

Часть 2 ст. 123 УК предусматривает отягчающее обстоятельство — непогашенную судимость за незаконное производство аборта. Неоднократное производство аборта при отсутствии судимости хотя бы за одно из преступлений квалифицируется по ч. 1 или, при наличии последствий, по ч. 3 ст. 123УК.

138       Глава 4. Поставление в опасное для жизни и здоровья состояние

Часть 3 ст. 123 УК устанавливает ответственность за незаконное производство аборта при особо отягчающих обстоятельствах, к которым относится неосторожное причинение смерти потерпевшей либо тяжкого вреда ее здоровью.

Данный состав относится к материальным. Необходимо установление причинной связи между искусственным незаконным прерыванием беременности и наступившими последствиями.

Под тяжким вредом здоровью потерпевшей понимается стойкая утрата трудоспособности более чем на одну треть; утрата органа; утрата органом его функций (например, неспособность к вынашиванию детей, бесплодие, длительное расстройство здоровья и т. п.).

С субъективной стороны по ч. 3 ст. 123 У К имеется в виду двойная форма вины.

Если названные в ч. 3 ст. 123 УК последствия наступили в результате искусственного прерывания беременности на законном основании (например, при наличии медицинских или социальных показаний), но по небрежности врача-специалиста, он может быть привлечен к уголовной ответственности за неосторожное причинение смерти или неосторожное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшей.