Глава 32. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ "ПОЛОВЫХ" ПРЕСТУПЛЕНИЯХ И ПО ПОВОДУ ПОЛОВЫХ СОСТОЯНИЙ

В УК РСФСР и новом Уголовном Кодексе Российской Федерации предусмот-

рена ответственность за ряд преступлений, которые принято называть "по-

ловыми" преступлениями. В частности:

В УК РСФСР В УК РФ

статья 117 "Изнасилование" статья 131 "Изнасилование"

статья 118 "Понуждение женщины статья 132 "Насильственные дей-

к вступлению в половую связь" ствия сексуального характера"

статья 119 "Половое сношение статья 133 "Понуждение

с лицом, не достигшим половой к действиям сексуального

зрелости" характера"

статья 120 "Развратные действия" статья 134 "Половое сношение

и иные действия сексуального

характера с лицом, не достигшим

шестнадцатилетнего возраста"

статья 121 "Мужеложство" статья 135 "Развратные

действия"

При половых и некоторых иных преступлениях, связанных с вопросами по-

ла в широком понимание этого слова, перед следствием возникает ряд проб-

лем, разрешить которые можно только с помощью специальных медицинских

познаний. Для оказания помощи следствию и суду в раскрытии и расследова-

нии такого рода преступлений судебные медики могут провести следующие

исследования.

1. Установить признаки имевшего место полового сношения.

Доказательством совершенного полового акта является обнаружение спер-

матозоидов в половых путях женщины, которые сохраняются там до 3-5 су-

ток, если не предпринимались какие-либо гигиенические мероприятия.

С целью обнаружения сперматозоидов при осмотре потерпевшей стерильным

тампоном берут влагалищное содержимое. Если имеются сведения о том, что

половой акт был совершен в задний проход или в рот, для исследования бе-

рут содержимое этих мест.

Исследование спермы на предмет установления или исключения ее проис-

хождения от конкретного лица, может быть проведено разными методами, на-

иболее эффективен в этом плане метод генотипоскопической идентификации

(см. главу 37 настоящего учебника).

Достоверным признаком совершенного полового акта является развивающа-

яся беременность. Кроме того, факт заражения венерической болезнью тоже

может быть достоверным признаком полового акта, если исключено заражение

бытовым путем.

Косвенными свидетельствами бывшего полового сношения являются повреж-

дения в области половых органов: ссадины, кровоподтеки, разрывы. Эти

повреждения могут быть и следствием развратных действий, полового садиз-

ма и других воздействий.

После неоднократных половых актов в задний проход могут оставаться

изменения в виде воронкообразной втянутости, зияния отверстия, сглажен-

ности складок, расслабления сфинктеров и некоторые другие. Эти изменения

могут быть не только следствием многократных сношений через задний про-

ход, но и следствием болезненных изменений или процессов старения.

2. Установить нарушение девственности.

При входе во влагалище имеется анатомическое образование в виде дуб-

ликатуры слизистой оболочки, частично перекрывающее этот вход, его назы-

вают девственная плева.

Морфологически выделяют несколько форм девственной плевы. Некоторые

варианты ее строения таковы, что обязательно повреждаются при совершении

первого полового акта, другие - могут сохраняться без нарушения до ро-

дов. Разрыв девственной плевы при первом половом сношении называют деф-

лорацией.

Судебно-медицинское определение состояния девственной плевы в

большинстве случаев производится чисто визуально. При осмотре видны раз-

рывы, края их кровоточат или пропитаны кровью. В среднем через 10-14

дней происходит полное заживление разрыва и уже невозможно отличить све-

жее повреждение от старого.

Нарушение девственной плевы может происходить и во время совершения

полового акта и при совершении развратных действий.

3. Обнаружить и охарактеризовать повреждения.

При совершении изнасилования с применением грубой физической силы на

теле жертвы возникают множественные повреждения разного характера: сса-

дины, кровоподтеки, раны и др. Изучение этих повреждений может дать цен-

ную информацию для установления факта насильственного совершения полово-

го акта. Для такого рода действий характерно наличие повреждений в об-

ласти половых органов, на внутренних поверхностях бедер, в области груд-

ных желез. Но, естественно, могут быть и иные повреждения.

При совершении изнасилования с применением только угроз насилием или

с использованием беспомощного положения потерпевшей, повреждений может и

не быть.

Повреждения могут быть и на теле человека, подозреваемого в соверше-

нии изнасилования, подозреваемого следует тщательно осматривать при ос-

видетельствовании.

4. Обнаружить, изъять и исследовать в лаборатории следыналожения са-

мого разного происхождения.

При тесном контакте потерпевшей и насильника возникают следыналожения

разнообразных веществ биологического и небиологического происхождения на

контактирующих поверхностях. Это могут быть: сперма; кровь; волосы;

клетки органов и тканей; волокна одежды и некоторые другие объекты.

Следы-отображения легко могут быть обнаружены, если с момента изнаси-

лования прошло немного времени и осматриваемые лица не подвергались са-

нитарно-гигиенической обработке. В более отдаленный период времени нало-

жения могут быть обнаружены только на укромных участках тела и одежды,

где они могли остаться незамеченными при санитарно-гигиенической обра-

ботке, например в подногтевом содержимом. Значение факта обнаружения

следов биологического происхождения в настоящее время возрастает, так

как по ним может быть проведено генотипоскопическое идентификационное

исследование.

Обнаружение в следах-наложениях специфических для половых органов

клеток и тканей (спермы, клеток влагалищного эпителия, лобковых волос и

др.) позволяет с большой долей достоверности говорить именно о половом

контакте жертвы и подозреваемого лица.

5. Установление половой зрелости.

Под половой зрелостью понимают возможность без ущерба для здоровья

выполнять все половые функции: (для женщин) совокупление, зачатие, вына-

шивание плода, рождение ребенка, вскармливание ребенка; (для мужчин) со-

вокупление и зачатие.

Медико-биологические исследования показывают, что в среднерусских

климатических условиях мужчины и женщины в возрасте до 14 лет, как пра-

вило, являются неполовозрелыми. Половое созревание наступает обычно к

16-18 годам. Поэтому в основном необходимость установления половой зре-

лости возникает при работе с лицами обоих полов в возрасте от 14 до 16

лет.

При установлении половой зрелости учитываются: показатели общего раз-

вития (рост, вес, и другие); характеристики строения наружных и внутрен-

них половых органов; функционирование половых желез; психическое разви-

тие. Если какие-то из указанных характеристик не соответствуют показате-

лям, принятым для половозрелых лиц, то лицо признается неполовозрелым.

Иногда, отдельные показатели, характерные для половозрелого лица, появ-

ляются очень рано в 10-12 лет, но это не свидетельствует об обязательном

полном развитии других признаков половозрелости.

Исследование юношей и девушек на предмет половозрелости проводится,

как правило, комиссией врачей. Чаще всего в нее входят: судебно-меди-

цинский эксперт; акушер-гинеколог; эндокринолог; психиатр и иногда дру-

гие врачи.

В статьях нового Уголовного кодекса Российской Федерации понятие по-

ловой зрелости, при половых преступлениях, не используется. Законодатель

установил ответственность за половое сношение и иные действия сексу-

ального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста.

6. Установление беременности.

Признаки беременности у живых женщин устанавливаются врачами акушера-

ми. Судебные медики используют в своих целях результаты консультаций с

этими специалистами.

7. Установление бывшего аборта.

Расследование обстоятельств, при которых произошел аборт, не может

быть полноценно проведено без ответа на ряд вопросов. В частности, су-

дебный медик решает: была ли у свидетельствуемой беременность: произошел

ли аборт, в какой срок беременности произошел аборт; сколько времени

произошло с момента производства аборта; каким способом был произведен

аборт: какой вред причинил аборт здоровью свидетельствуемой и ряд других

вопросов, в зависимости от конкретных обстоятельств случая. Многие из

этих вопросов могут быть решены только по совокупности данных, получен-

ных при освидетельствовании, исследовании медицинских документов и дру-

гих материалов дела, а также по результатам осмотра места происшествия

(предполагаемого места происшествия). Сбор этих сведений должен быть

произведен в основном сотрудниками органов внутренних дел при участии

судебных медиков.

8. Установление бывших родов.

Экспертиза бывших родов обычно проводится при расследовании обстоя-

тельств детоубийства, похищения и подмены детей, подкидывания детей и

некоторых иных. Здесь, как и при установлении аборта, большое значение

имеет исходная информация.

При обследовании женщины, которая находится в состоянии после родов,

обнаруживаются: набухание молочных желез; молочные выделения из сосков;

изменения половых органов и матки; определенные гормональные характерис-

тики и другие особенности. Все это в совокупности позволяет решить воп-

рос бывших родах и иных обстоятельства этого события.

9. Установление способности мужчины к половой жизни и зачатию.

В некоторых случаях подозреваемые в совершении изнасилования отрицают

свою вину, ссылаясь на неспособность к совершению полового акта. На нес-

пособность к совершению полового акта могут ссылаться мужчины и при не-

которых других обстоятельствах. В этих случаях имеют значение исследова-

ния, направленные: 1) на изучение анамнеза (т.е. истории половой жизни и

здоровья), которое проводится по медицинским документам, со слов подоз-

реваемого и через показания свидетелей; 2) на установление наличия или

отсутствия морфологических особенностей, препятствующих совершению поло-

вого акта; 3) на исследование деятельности половых желез мужчины.

К такого рода исследованиям привлекаются врачи соответствующих специ-

альностей.

Ссылки на пожилой возраст, якобы исключающий половую функцию, не

должны приниматься на веру, так как встречаются случаи сохранения спо-

собности к половым сношениям у мужчин весьма преклонного возраста.

10. Установление гермафродитизма (двуполости).

Решение этой задачи может быть необходимым в некоторых жизненных си-

туациях, например в гражданских бракоразводных и иных процессах.

Двуполостью (гермафродитизмом) называют состояние, при котором у од-

ного субъекта имеются черты строения полового аппарата, характерные для

мужского и женского организмов.

Суждение о поле конкретного субъекта основывается на разного рода

исследованиях: на изучении строения первичных и вторичных половых приз-

наков; на установлении генетического пола; на изучении гормонов в крови

и других тканях; на изучении половых функций; на данных психолого-психи-

атрического обследования и др.

В настоящее время имеются хорошие медицинские возможности исправлять

"ошибки природы" при такого рода нарушениях полового состояния.

Кроме указанных, могут быть произведены судебно-медицинские и комп-

лексные медицинские исследования по некоторым другим вопросам.

Порядок работы судебных медиков при проведении описанных выше экс-

пертных исследований изложен в "Правилах судебно-медицинской акушерс-

ко-гинекологической экспертизы" и "Правилах судебно-медицинской экспер-

тизы половых состояний мужчин". Эти ведомственные документы, согласован-

ные с правоохранительными органами, являются основой решения большинства

экспертных задач в указанной сфере судебно-медицинской деятельности.