Глава 34. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОЗРАСТА

Нередко в практической правоохранительной деятельности возникает не-

обходимость установления возраста живого или мертвого человека. В част-

ности, возраст живого лица требуется определить в случаях, когда оно не

может или не желает сообщить эти сведения, а документы, содержащие ин-

формацию о возрасте, отсутствуют или вызывают сомнение в своей подлин-

ности. При работе с неопознанными трупами, в том числе и с расчлененны-

ми, определение возраста - необходимый компонент деятельности, направ-

ленной на установление личности погибшего человека.

Для отправления функций правосудия имеют значение некоторые возраст-

ные рубежи. Так, полная дееспособность по возрасту наступаете 18 лет

(совершеннолетие). Уголовной ответственности подлежит лицо, достигшее 16

лет, а за совершение тяжких преступлений (убийство, изнасилование и не-

которых других) лицо, достигшее 14 лет.

Уголовно-процессуальным законодательством предусмотрено обязательное

назначение экспертизы (ст. 79 УПК РСФСР): "для установления возраста об-

виняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет

значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют".

Возраст человека может быть установлен по строению (морфологии) и,

иногда, по функциональным особенностям органов и тканей человека. Воз-

раст, определяемый таким образом, называют морфологическим или биологи-

ческим. Этот возраст отражает развитие строения органов и тканей тела

человека, произошедшее с момента зачатия до момента исследования. В бы-

ту, в правоохранительной деятельности и с другими целями используется

так называемый хронологический или паспортный возраст. Хронологический

(паспортный) возраст свидетельствует о количестве лет, прошедшем с мо-

мента рождения человека. Именно этот возраст интересует правоохрани-

тельные органы в той или иной ситуации, но судебные медики устанавливают

биологический (морфологический) возраст.

Возрастное изменение тела разных людей хронологически происходит нео-

динаково. Одни развиваются быстрее, другие медленнее, старение также

происходит в разные сроки. Это обусловливает различия паспортного и мор-

фологического возрастов. Кроме того, на показатели биологического воз-

раста влияют патологические процессы. Они могут значительно ускорить или

замедлить развитие как отдельных морфологических признаков, используемых

для определения возраста, так и развитие или старение организма в целом,

что, естественно, повлияет на результаты судебно-медицинского определе-

ния возраста и может дать значительные расхождения этих результатов с

паспортным возрастом.

Для того чтобы избежать влияния отдельных искажающих факторов на ре-

зультаты определения биологического возраста, в исследованиях на предмет

установления возраста используют комплекс методов, т.е. исследуют раз-

личные характеристики различных органов и тканей.

В своей жизни человек не просто проживает то или иное количество лет,

а проходит различные этапы развития - их называют возрастными периодами.

Учеными биологами и медиками разработаны различные рекомендации по деле-

нию жизни человека на возрастные периоды.

Приведем один из вариантов, который удовлетворяет запросам правоохра-

нительной деятельности и пригоден для судебно-медицинского использова-

ния.

1. Детский возраст - до 12-14 лет (подразделяется на несколько подпе-

риодов).

2. Подростковый - от 12-14 до 15-17 лет.

3. Юношеский - от 15-17 до 21-22 лет.

4. Зрелый возраст, в котором различают:

- первый период зрелости - у мужчин 22-35 лет, у женщин - 21-35 лет.

- второй период зрелости - у мужчин 36-60 лет, у женщин - 36-55 лет.

5. Пожилой возраст - для мужчин 61-74 года, для женщин - 56-74 года.

6. Старческий возраст - 75-90 лет.

7. Долгожители - старше 90 лет.

Особенности анатомического и физиологического развития людей в разных

возрастных периодах дают возможность устанавливать морфологический воз-

раст с различной степенью точности. В частности, в возрасте до 1 года

установить морфологический возраст можно с точностью до 1 месяца, а в

первые 1-2 месяца еще более точно; у детей и подростков (до 16-17 лет) -

с точностью до 1-2 лет; у зрелых людей - с точностью до 5 лет; у пожилых

лиц - с точностью не более 10 лет. В части случаев точность установления

возраста может быть несколько худшей, чем указано выше, причины такого

явления, как правило, устанавливаются экспертом и оговариваются в выво-

дах, сделанных по результатам экспертизы. Например, установив по костям

скелета признаки перенесенного в детстве рахита, эксперт в выводах уве-

личит интервал предполагаемого возраста субъекта, так как перенесенный

рахит влияет на темпы развитие костной системы.

Установление возраста у живых лиц отличается от такового исследования

применительно к мертвому телу или его частям. В первую очередь отличия

заключаются в том, что на живом человеке не может быть применен ряд ме-

тодов, которые требуют нарушения строения тканей тела. Совершенно оче-

видно, например, что невозможно пилить кости живого человека с целью ус-

тановления его возраста. Возможность использования той или иной методики

на живых людях будет указываться при описании методик.

Со временем происходит трансформация внешности человека. Изменения

лица человека и головы в целом служат для судебно-медицинского определе-

ния возраста. Признаки "взросления" и "старения" используются как для

установления возраста живых лиц, так и для трупов. При этом следует

учесть, что субъективно, почти всегда, труп воспринимается более "ста-

рым", чем живой человек. Это обусловлено отсутствием у трупа тонуса тка-

ней, присущего живому человеку. Однако есть и исключения, например при

отравлении угарным газом за счет ярко-красного цвета крови лицо погибше-

го человека, особенно пожилого, может выглядеть несколько моложе, чем

при жизни.

Формирование черепа человека в основном заканчивается к 1718 годам. К

этому времени складываются пропорции головы взрослого человека. Затем с

возрастом происходят многие изменения, отметим лишь некоторые из них:

глазные щели становятся более узкими; посадка глаз несколько углубляет-

ся; значительно увеличиваются подглазничные мешки; в результате стирания

и выпадения зубов происходят изменения в области рта и нижней части ли-

ца.

Старение кожи приводит к образованию складок и морщин. На тех или

иных участках лица они появляются в достаточно определенное время, что и

используется для решения вопроса о возрасте. В частности: первые призна-

ки морщин на лбу появляются примерно в 20 лет, после 35 лет они значи-

тельно усиливаются; носогубные складки начинают проявляться в 25 лет,

становятся отчетливыми в 45 лет; морщины у внутренних и наружных углов

глаз начинают появляться после 25 лет и становятся хорошо заметными к 45

годам; предкозелковые морщины (морщины перед ушной раковиной) закладыва-

ются в 25-30 лет и в полной мере проявляются в 50-55 лет; в 55-60 лет

появляются морщины на мочке уха. На выраженность морщин и складок кожи

оказывают влияние многие факторы, например у полных людей складки и мор-

щины выражены слабев. Играют роль особенности строения элементов черепа,

например при глубоких Клыковых ямках носогубная складка более выражена.

Влияют факторы внешней среды, например длительная и постоянная работа на

открытом воздухе вызывает ускорение образования морщин и складок на ли-

це. На указанные возрастные изменения оказывают влияние некоторые кожные

и общие заболевания. При работе с описанными признаками возрастных изме-

нений кожи эксперт учитывает факторы, ускоряющие или замедляющие их по-

явление, и на основе этого вносит коррективы в получаемые результаты.

При определенных обстоятельствах, а именно при отсутствии грубых па-

тологических изменений в зубо-челюстном аппарате, хорошие данные для оп-

ределения возраста могут быть получены при изучении степени стертости

зубов человека.

Степень стертости зубов учитывается в баллах: 0 - стирание отсутству-

ет; 1 - потерта только эмаль: 2 - наблюдается стирание бугорков; 3 -

стирание затронуло дентин (слой тканей зуба, расположенный сразу под

эмалью зубов); 4 - стирание коснулось нервного канала; 5 - стирание дос-

тигло полного поперечного сечения коронки зуба (коронка зуба - часть зу-

ба, выступающая над десной, другие части зуба - шейка и корень - скрыты

десной и костной тканью челюсти); 6 - полное стирание коронки.

Возрастные изменения костей играют большую роль в определении возрас-

та у живых лиц, но еще большее значение они имеют при установлении воз-

раста погибшего человека. В частности, в возрасте от 3 до 20-22 лет идет

активное формирование костного скелета, при этом происходит окостенение

хрящевых участков костей. Ядра окостенения и места окостенения на участ-

ках соединения частей кости определяются рентгенологически. Например,

ядра окостенения в головке локтевой кости мальчиков появляются примерно

в возрасте 8 лет, у девочек - в возрасте 7 лет. Такого рода исследовани-

ями полностью охвачены верхние и нижние конечности, данные сведены в

таблицы.

Исследовав полученные рентгенограммы, судебные медики проводят их

анализ и по совокупности данных устанавливают возраст.

Во всех возрастных группах при изучении черепа учитывают степень за-

ращения швов. Например, затылочно-основной шов (место соединения заты-

лочной и основной костей черепа) зарастает у девочек в возрасте 11-14

лет, у мальчиков - в возрасте 13-16 лет. К 35-40 годам отчетливо опреде-

ляется заражение в нижних участках височного шва (место соединения ви-

сочной кости с другими костями черепа).

У детей происходит интенсивный рост всего тела в целом и отдельных

его частей. Поэтому, измерение роста и веса ребенка позволяют решать

вопрос о возрасте. При исследовании костей скелета ребенка может быть

установлен рост, а по нему возраст. При этом непременно должен учиты-

ваться пол ребенка.

Хорошие результаты дают измерения головы детей. Например, средний

мальчик в возрасте 4 лет будет иметь наибольший продольный размер головы

(продольный диаметр) - около 164 мм, а поперечный - около 144 мм. В воз-

расте же 13 лет, соответственно 175,5 и 152 мм. Аналогичные показатели

измеряются и на черепе трупа.

При оценке результатов учитываются в дополнение к полу антропологи-

ческие и национальные характеристики.

Используют для определения возраста и морфолого-функциональные харак-

теристики полового созревания. Как уже отмечалось, возрастной период от

14 до 18 лет имеет большое значение для отправления правосудия. В этот

период наиболее интенсивно происходит половое созревание юношей и деву-

шек. Поэтому в соответствующих случаях исследуют наличие и степень раз-

вития вторичных половых признаков. У девушек отмечают: оволосение в под-

мышечных впадинах и на лобке; размеры молочных желез; цвет сосков; раз-

меры таза; наличие и периодичность менструаций: пигментацию больших по-

ловых губ и некоторые другие признаки. В частности, молочные железы по-

являются примерно с 11 лет, а к 16-18 годам обычно уже развиты, оволосе-

ние на лобке и в подмышечных впадинах появляется с 11-13 лет, менструа-

ции - в 13-14 лет.

У мальчиков оволосение на лобке и в подмышечных впадинах появляется в

13-16 лет, в 16-17 лет начинают расти пушковые волосы на подбородке, в

18 лет - волосы на щеках, с 16 лет начинается выраженный рост половых

органов и усиливается их пигментация, поллюции (непроизвольное ночное

семяизвержение) в среднем появляются в 15 лет.

Судебными медиками и антропологами, кроме указанных, разработаны и

используются еще многие и многие методы и методики установления возраста

живых и мертвых людей. При этом, как уже отмечалось, учитываются пол,

антропологический тип, национальность, место проживания, наличие или от-

сутствие признаков патологических изменений и некоторые другие обстоя-

тельства.

В каждом случае обязательно используется комплекс методов и методик,

имеющихся в распоряжении экспертов. При формулировании вывода о возрасте

субъекта результаты отдельных методов и методик, полученные в ходе рабо-

ты, учитываются в совокупности, что позволяет избежать грубых ошибок,

которые могут быть допущены при использовании какого-то одного из мето-

дов установления возраста.

ЧАСТЬ VI

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Исследование вещественных доказательств еще одно важное направление

деятельности судебных медиков.

По УПК РСФСР (ст. 83) вещественными доказательствами являются предме-

ты, которые служили орудиями преступления или сохранили на себе следы

преступления, или были объектами преступных действий, а также деньги и

иные ценности, нажитые преступным путем, и все другие предметы, которые

могут служить средствами к обнаружению преступления, установлению факти-

ческих обстоятельств дела, выявлению виновных либо к опровержению обви-

нения или смягчению ответственности. Применительно к гражданскому про-

цессу в соответствии со ст. 68 Гражданского процессуального кодекса ве-

щественными доказательствами являются предметы, которые могут служить

средством установления обстоятельств, имеющих значение для дела.

Вещественным доказательством может быть практически любой предмет ма-

териального мира, однако для того, чтобы стать таковым, этот предмет

должен быть приобщен к делу в соответствии с процессуальными нормами.

Вещественные доказательства по делу направляются на судебно-медицинс-

кую экспертизу путем вынесения постановления на основании материалов

возбужденного уголовного дела. Однако в практической деятельности право-

охранительных органов, конкретнее в рамках оперативно-розыскной дея-

тельности, зачастую возникает необходимость проведения судебно-медицинс-

кого исследования соответствующих объектов вне рамок уголовного процес-

са, например при установлении личности неизвестных погибших граждан. В

таких случаях исследования, проведенные судебными медиками, также назы-

вают исследованиями вещественных доказательств, хотя с процессуальной

точки зрения объекты исследования таковыми не являются. Результаты тако-

го исследования оформляются не заключением эксперта, а справкой по про-

веденному исследованию. Порядок работы при исследовании, используемые

методики и характер получаемых выводов могут совершенно не отличаться от

таковых при проведении экспертизы.

В судебно-медицинском, непроцессуальном понимании, вещественные дока-

зательства - это объекты биологического происхождения, самостоятельные

или расположенные на предметах-носителях, а также разного рода следы-на-

ложения на органах и тканях человека Например, классический объект су-

дебно-медицинских исследований вещественных доказательств - кровь, может

быть самостоятельным объектом - кровь, изъятая путем соскабливания с

объекта места происшествия, или наложением на предмете носителе - напри-

мер на ноже, являющемся орудием убийства.

Судебные медики изучают и некоторые другие объекты, называя их ве-

щественными доказательствами, например кожный лоскут с огнестрельной

входной раной и наложениями следов близкого выстрела в окружности, череп

от неопознанного трупа и т.п.

В части шестой настоящего учебника представлены возможности судебной

медицины при исследовании различных объектов, в основном биологического

происхождения, которые изучаются судебными медиками в качестве вещест-

венных доказательств.

Конкретно такими объектами чаще всего бывают: кровь, сперма; волосы,

слюна; пото-жировые выделения; слизистое отделяемое полости носа; влага-

лищные выделения; моча; кал; части различных органов и тканей как со

следами-наложениями, так и без них; одежда, разные предметы и орудия

травмы с наложениями биологического происхождения, а иногда и без тако-

вых.