style='border:none;padding:0cm'>Друга кокаїнова епідемія

Однією з причин другої хвилі кокаїнової епідемії було здешевлення технології виробництва кокаїну. Його стали вживати більше людей і у значно великих дозах. Іншим важливим чинником явилося поширення креку.

Звичайний кокаїн, який можна купити на вулиці, являє собою білий порошок. З листів коки робиться паста, в яку вливають соляну кислоту, і в результаті одержують гідрохлорид кокаїну. Кокаїн нюхають, цим засобом він діє досить сильно.

Крек викликає сильну залежність, яка наступає дуже швидко, що обумовило великий ринок збуту цього наркотику, в основному серед молоді. Наркотик потрапив у поле зору засобів масової інформації наприкінці 1985 року, а на початку 1986 Time, Newsweek і телебачення говорили про нього як про національне бідування США. Наприкінці 1980-х років крек уживали мільйони американців.

Крек робить на людей виняткову по своїй руйнівності дію. Залежність від нього доводить людей до крайнього відчаю і саморуйнування. «Будинки крека» - місця, де продають і курять крек - стали в 90-х роках лігвищем беззаконня. Коли в наркомана кінчаються гроші, засобом розрахунку за крек є сексуальні послуги різного плану, як наслідок цього, з'являються додаткові чинники ризику - венеричні захворювання, СНІД. У спеціальних дослідженнях життя «будинків крека» можна знайти вказівки на численні випадки убивств, згвалтувань, дитячі проституції і т.д., що є звичайним для цих місць.

Ефедрон - продукт переробки ліків, які містять ефедрин (краплі і мазі від нежиті, солутан, використовуваний для запобігання приступів бронхіальної астми та ін.). Його одержують кустарним засобом фактично без застосування лабораторної апаратури. При виготовленні використовуються калій перманганат, оцтова кислота, йод. Виявлення в місцях зустрічей підлітків цих речовин служить побічним доказом, що дозволяє запідозрити подібну «лабораторію». Домішка марганцю у виготовлених препаратах робить особливо токсичну дію при тривалому зловживанні.

Серед наркоманів ефедрон відомий під жаргонними назвами «коктейль джеф», «марцефаль», «мурцовка», «мулька».

При пероральному вживанні через 10-15 хвилин після прийому розвивається ейфорія зі своєрідними психосенсорними порушеннями. З'являється відчуття незвичної легкості тіла - «невагомості». Фарби навколишнього здаються яскравими і соковитими. Виникають синестезії - при звуках в очах з'являються райдужні плями. Характерно також почуття «власної доброти», «любові до людей», співпереживання будь-якому чужому, частіше мнимому, горю, а також незвичної ясності і чіткості думок. У якомусь ступеню подібний стан «загостреної чутливості» являє собою як би антипод того, що у психіатрії відомо як «хвороблива нечутливість».

При внутрішньовенному введенні ефедрону симптоматика розвивається з навальною швидкістю. Перша фаза дії наступає на протязі декількох секунд («прихід», «напір» і т.п.). З'являються легкий озноб, відчуття поколювання в руках і ногах. Здається, що волосся на голові ворушаться, «стають дибом», «починають рости». Відчувається серцебиття.

Друга фаза починається через 10-20 хвилин, а виникаючий стан можна охарактеризувати як гіпоманіакальний. Настрій піднесений, відчувається душевний підйом. Але ті, хто раніше випробували дію опіатів, помічають істотне розходження між ейфорією з почуттям фізичного і психічного комфорту, без прагнення до діяльності і спілкування, незвичним «підйомом» усіх життєвих сил після ін'єкції ефедрону. Ефедроновий підйом відрізняється підвищеною активністю, тягне до перевесників, до пригод. Непосидючість може досягати неспокійної метушливості. Підлітки стають балакучими, говорять швидко і без умовку, перескакуючи з теми на тему, відволікаючись і повторюючись. До всіх нав'язуються, хочуть ділитися своїми думками і почуттями, прилипливі зі своєї «добротою». При цьому жваво жестикулюють. Мімічний супровід висловлень перебільшений до гримас. Увага вкрай хитлива. Легко відволікаються при зміні обстановки.

При цілеспрямованому розпиті нерідко підтверджують явища деперсоналізації і дереалізації. Відзначають особливу легкість у тілі, стан «невагомості». Навколишня повсякденна обстановка раптом стає незвичайно «цікавою».

Часто підлітки висловлюють ідеї величі: хвастаються, сильно перебільшуючи свої спроможності і таланти, впевнені у виконанні нереальних, але привабливих планів - стати знаменитістю, кумиром всієї молоді і т.п. Відзначена в дорослих продуктивна діяльність – вірші, малюнки і т.п. - для підлітків є малохарактерною.

Агресія за власною ініціативою буває рідко, але вона легко може бути спровокована з боку навіть необразливими зауваженнями, а головне – недоброзич- ливим тоном і видом і, тим більше, спробами обмежити активність, утримати людини у стані ефедронового сп’яніння.

Іноді підлітки відзначають посилення статевого потягу, сексуальне збудження, хлопчики - часті ерекції. Деякі підлітки чоловічої статі говорять про різке посилення сексуальної потенції, про велике число статевих зносин протягом доби з досягненням оргазму. Можливо, ці висловлення повинні сприйматися з певною корекцією. Проте, останнім часом з'явилася інформація про те, що в змішаних по статі компаніях підлітки чоловічої статі роблять внутрішньовенні вливання ефедрону дівчинкам, викликаючи тим самим у них сильне підвищення статевого потягу і схиляючи їх до сексуальних зносин. Посилення лібідо в сполученні з описаною «загостреною чутливістю», невтримним бажанням самовіддачі грає, певне, велику роль у частих гомосексуальних ексцесах.

Неврологічні порушення включають мидріаз з ослабленням реакції зіниць на світло, спонтанний ністагм, а також появу різноманітної «мікросимптоматики», що швидше за все в стертому або компенсованому виді існувала раніше. Іноді виникає тремтіння всім тілом - спонтанні або при різких звуках, а також м'язовий тремор.

За даними електроенцефалографії виявляються ознаки внутрішньочерепної гіпертензії. Серед вегетативних порушень спостерігаються сухість слизуватих, блідість обличчя, підвищення артеріального тиску, помірна тахікардія.

Картина ефедронової інтоксикації на початку зловживання утримується після вливання до 8 годин. В міру повторення щоденних вливань толерантність зростає, що стає очевидним по укороченню періоду «підйому» до 1-2 годин.

Постінтоксикаційний стан (тобто вихід із ефедронового сп'яніння) відрізняється тим, що пригноблений настрій, млявість, швидка стомлюваність, почуття повної знемоги сполучаться із соматичним дискомфортом – поганим самопочуттям, болями в різних частинах тіла, особливо в потилиці, парестезіями - здається, що по тілу плазують мурашки. Артеріальна гіпертензія і тахікардія можуть зберігатися. Потреба у сні сполучається з неможливістю заснути, а сонливість - із неспокійним сном.