style='border:none;padding:0cm'>Кокаїнові психози

Кокаїновий психоз - це атипове психотичне сп'яніння зі страхом і тривогою, які є слідством передозування або повторного зловживання в той самий день. Іноді може розвитися при першому ж внутрішньовенному введенні «креку». Страх і тривога сполучаються з розгубленістю. Можливі епізодичні слухові, зорові і тактильні галюцинації, Наприклад, скидають з тіла хробаків і комах, які їм здаються. Мнимі погрози з боку інших людей можуть бути причиною раптової агресії у ставленні до навколишніх. Можливі і несподівані суїциди. Подібне атипове сп'яніння є, по суті справи, транзиторним психозом. Його головна особливість у тому, що триває психотичний стан всього декілька годин і припиняється, коли минає інтоксикація.

Кокаїновий делірій може виникнути протягом доби від моменту інтоксикації, тривати ж може до декількох днів. Відрізняється від атипового психотичного сп'яніння напливом зорових, слухових і тактильних галюцинацій. Останні нерідко переважають. Зміст їх змінюється і він пов'язаний з крайньою лабільністю емоцій. Галюцинаторні переживання то лякають, то викликають незвичайний інтерес. Вони можуть стати причиною жорстокої агресії у ставленні до навколишніх, притому цілком раптової для них.

Кокаїновий онейроїд зустрічається рідше інших психотичних розладів. З'являються «кіноподібні» зорові галюцинацій. Поглинений спогляданням рухливих картин і сцен пацієнт залишається зовнішньо пасивним, він як би відключений від того, що в дійсності навколо нього відбувається. Тривалість онейроїдів різна – від декількох годин з початку інтоксикації (атипове онейроїдне сп'яніння) до декількох днів.

 Кокаїновий параноїд розвивається протягом півгодини-години після зловживання. Але тривалість його дуже різноманітна - від декількох днів до місяця і навіть року. У затяжних випадках картина зазвичай дуже наближається до параноїдної шизофренії. Мабуть, в цих випадках інтоксикація кокаїном служить чинником, що провокує шизофренічний процес. Та й у тих випадках, коли параноїд триває добу-дві без повторного надходження в організм кокаїну, тобто коли спочатку введений кокаїн уже інактивіруваний, генез психозу залишається неясним. Не виключена можливість провокованих інтоксикацією абортивних ендогенних психозів по типу «зірниць шизофренії».

Картина кокаїнового параноїду зазвичай зводиться до швидко спалахуючого («як осяяння») марення переслідування. Все навколо вселяє надзвичайну підозру, спочатку з домішкою деякої зацікавленості, але незабаром з озлобленістю й агресивністю. Обличчя інших людей здаються перекрученими від лютих намірів. Серед галюцинацій знову ж характерні тактильні: здається, що комахи і хробаки не тільки повзають по шкірі, але виникає переконаність, що вони проникнули під шкіру. Хворі намагаються їх відтіля дістати, від чого шкіра покривається множиною глибоких розчосів і подряпин. Слухові і зорові галюцинації з'являються не завжди і бувають епізодичними. Поряд із маренням переслідування іноді розвивається марення ревнощів або марення величі. Під час параноїду зберігається зовнішня упорядкованість поведінки. На навколишніх вони можуть не справляти враження маревних хворих. Навпаки, спроможні навіть індуцирувати інших, які спочатку розділяють їхні побоювання, вірять їхнім розповідям.